如何区分肩周炎和肩袖撕裂

讲解医师：伍卫刚  
浙江大学医学院附属第二医院骨科 / 副主任医师

肩周炎和肩袖撕裂区别如下：

1、肩周炎即粘连性肩关节囊炎，通常是上肢主动活动、被动活动都受限。核磁共振上可以看到肩袖肌腱连续完好，但肩关节滑囊组织容易出现水肿、增生，而炎性改变非常明显；

2、肩袖撕裂或肩袖损伤患者上肢主动活动受限，但通常被动活动可以进行。核磁共振上可以明确看到肩袖肌腱损伤连续性中断，特殊情况下肩袖损伤。同时会合并肩关节囊炎、肩袖损伤，也会出现主动活动和被动活动都受限的情况，此时一定要进行核磁共振进行进一步判断。

对于老年肩关节疼痛患者，区分肩周炎和肩袖撕裂非常重要，也非常必要。肩周炎是以前的俗称，目前常之为粘连性肩关节囊炎或者冻结肩，与肩袖撕裂是目前导致肩关节疼痛最常见的原因，非常容易混淆，有时两者甚至会共存，更难区分。