肩周炎

肩周炎又称五十肩、冻结肩、肩漏风，是肩关节周围肌肉、肌腱、韧带、关节囊等软组织的一种无菌性炎症，多由肩关节外伤或慢性劳损所致的退行性病变，主要表现为肩周剧烈疼痛，以夜间为著，伴随肩关节功能受限，如肩关节外展、上举、后旋功能障碍。日常生活中较多肩痛患者，并非一定是肩周炎，若出现夜间剧烈肩痛，肩关节无法上抬、外展，应及时就诊，明确是否患有肩周炎。

胆囊炎尤其是急性胆囊炎，典型的临床表现是右上腹疼痛，这是内脏疼痛的一种表现，由内脏的感觉神经纤维上传到达大脑皮层的感觉中枢。还有一种情况是胆囊炎病人会出现右肩背疼痛，没有右上腹的典型疼痛，而只是右肩背疼痛，可能会被误诊为肩周炎、颈椎病等。胆囊炎病人出现的右肩背部疼痛是一种牵涉痛，主要是因为右肩背部皮肤的躯体感觉神经纤维在上行脊髓节段的过程中间，会与胆囊、肝胆的躯体感觉神经纤维传导进入同一个脊髓节段，然后再共同上行到大脑的皮层感觉中枢。大脑皮层的神经细胞无法区分疼痛的来源，所以右上腹疼痛的胆囊炎病人可能仅表现为右肩背部的疼痛，或者是二者同时有。

肩关节粘连最常见由肩关节周围软组织炎症引起，俗称五十肩、冻结肩，还是病人经常说的肩周炎。肩关节周围本身有很多肌腱和软组织，包括关节囊、三角肌、肱二头肌、肱三头肌，这些情况都会因为损伤然后病人经常是肩部的活动导致慢性劳损。因为慢性劳损进而导致慢性炎症。慢性炎症又能导致肩关节周围软组织粘连，主要表现在肩关节的各个方位活动度都在减小，最多见于肩关节的外展和肩关节后伸动作，很多病人不能够自己穿衣，然后系内衣扣。肩关节粘连后患者日常生活会受到明显影响，比方日常生活上面的梳头、穿衣服、扣扣子，包括吃饭、厕所，都不能够自己完成，需要别人辅助或者依赖他人才可以完成，对病人和家庭都是严重的负担。

讲解医师：孙英飞  （副主任医师）
就职单位：中日友好医院骨科·脊柱外科
有的时候这两个疾病一个是病因，另一个是结果，也就是说由颈椎病引起的肩周炎，主要还是治疗颈椎病。一部分的患者当出现神经持续放电，造成肩周的肌肉痉挛，甚至挛缩的时候，也就产生了肩周炎。治疗主要还是治疗颈椎病，应用消炎镇痛、营养神经的药物进行对症治疗，经过3个月左右，症状会得到明显的减轻。如果仍然不见轻，可以应用手术的方法来解除神经的压迫。\n同时在治疗期间进行适当的保健、适当的康复很有必要，可以进行向后仰头的动作，如小燕飞、平板支撑等。因为肩周炎患者并不能够经常做小燕飞的动作，可以先治疗肩周炎，经常练习爬墙运动或者扩胸运动，使肩周的症状尽快消除，然后再根据颈椎的症状选取如何治疗，选取哪一种动作，这比较有针对性。

肩周炎是一种常见病，同时也是能够完全治愈的一个病，它其实也没有什么偏方能够让你通过一吃就能好的，还是需...

肩周炎是肩关节周围软组织无菌性炎症，属于自限性疾病，病变累及肩周肌肉、肌腱、韧带、关节囊。肩关节剧烈疼痛、活动受限，应及时就诊。肩周炎分为粘连前期、粘连期、缓解期，不同时期的表现如下： 1、粘连前期：主要表现为肩关节剧烈疼痛，以夜间为著； 2、粘连期：主要表现为肩关节活动受限，疼痛逐渐缓解，活动时加重； 3、缓解期：肩关节疼痛完全缓解，遗留肩关节功能受限。

讲解医师：李云恺  （副主任医师）
就职单位：济南市第四人民医院骨外科
肩周炎的中药处方，肩周炎在中医认为是肝肾不足或者是外邪入侵所致，属于痹证，可以用镇痛的药物及中药治疗，中药治疗可以用外洗、熏蒸及口服草药、中成药治疗。外洗的药物可以用透骨草、伸筋草、定痛膏，有明显的缓解疼痛、减轻炎症物质积聚以及促进血液循环的作用，中草药可以用三痹汤、桃红四物汤、八珍汤加减等，使肩周炎的疼痛减轻，达到疏经理气、活血止痛的作用。除了草药和外用的药物，服用中成药更方便，有腰痛宁胶囊、藤黄健骨丸、仙灵骨葆胶囊、骨筋丸胶囊等。上述中药处方需配合综合治疗，特别是功能锻炼，对于肩周炎治疗效果更好。

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