肠胃炎

讲解医师：聂里红  （副主任医师）
就职单位：北京中医药大学东直门医院脾胃病科
生活中发生肠胃炎的频率还是很高的，在饮食不当或者感受寒凉等情况下容易发生。一旦发生肠胃炎，首先需要清淡饮食，如果腹胀很明显、恶心、呕吐，可以暂时停止进食，补充盐水或者稀粥。如果吐血很严重，就一定要注意水分的补充，防止脱水。如果发作持续不缓解，自服黄连素等药物效果不明显，可以到医院就诊，需要完善血常规、便常规等检查，了解肠炎的类型是否有细菌或病毒的感染。如果是感染性的肠胃炎发作，需要相应的应用抗生素或者是中成药的治疗。中医、中药在缓解肠胃炎的症状、促使肠胃炎快速愈合方面效果还是非常明确的，如枫蓼肠胃康和黄连素等药物都是可以采取的。如果肠胃炎持续时间较长，需要加用益生菌，能够调节肠道菌群，建立有效的、对身体有利的菌群状态，改善肠胃的消化、吸收功能。

讲解医师：张天鹏  （副主任医师）
就职单位：鸡西市人民医院中西医结合科
肠胃炎属于消化道疾病，所以在饮食上应该特别注意。主要是避免在肠道内发酵胀气的一些食物，比如牛肉、蔗糖，都应该甚至入内，特别是一些油脂性特别高的食物，比如经过炸的、熏的、酱的鱼肉，还有纤维素特别多的蔬菜和水果，还有就是刺激强的饮料，生活中的一些葱、姜、蒜等调味品，都是非常忌讳的，不建议肠胃炎的患者进行口服。饮食上以干净卫生为主，吃一些清淡的、软烂的、温热的食物，这样才有助于身体恢复健康。

讲解医师：张强  （主治医师）
就职单位：山东省立第三医院消化内科
肠胃炎发烧考虑存在有感染的迹象。感染的迹象多表现为发热、寒战、高烧不退，有的抽血化验可以得到白细胞增高，尤其是中性粒细胞指标的增高。有的病人也可以在大便中查到白细胞，出现这类的情况可以采用抗菌消炎的药物进行对症处理。另外，也可以应用退烧的药物进行对症处理。常用的退烧药物有针剂和口服类的药物，比如常用的有布洛芬胶囊、金刚烷胺等相关制剂以及其他的类似药物。另外，也有注射剂型，也就是经常讲到的小针儿，比如复方氨基比林巴比妥等。也可以用消炎类的药物，如诺氟沙星、左氧氟沙星、呋喃唑酮、吡哌酸片等等都可以。但是发烧病人有时因为高烧蒸发了水分，也需要适量的补充水及电解质成分，建议结合医生的意见进行专业治疗。

讲解医师：聂里红  （副主任医师）
就职单位：北京中医药大学东直门医院脾胃病科
肠胃炎的患者，需要注意的有以下几点：\n第一、日常生活调理又包括生活习惯的调理、饮食习惯的调理，以及其他的精神情志的调理。日常生活中需要注意饮水、饮食的卫生，勤洗手，而且注意餐具的卫生，生食和熟食要分开，包括切生食和熟食的案板要分开。\n第二、不食用不干净的瓜果，一定要彻底清洗，能削皮的瓜果尽量削皮再吃。\n第三、避免进食辛辣刺激性的食物，过冷或过辣的以及饮酒都要避免，饮食方面调理要给予容易消化的、营养丰富的食物，可以是流质或者是半流质，采用少食多餐的方法，每次不要进食太多量，逐步的增加量，根据病人自身耐受程度来决定，注意不要喝牛奶和大量的糖分，因为会增加肠道的渗透压而加重腹泻。恢复期的时候，由于胃肠道，尤其是肠道的病理、生理的改变，这时候对饮食非常敏感，所以要节制饮食，不要一下完全恢复到进食既往的肥甘厚腻或生冷的食物，还是应该以清淡、软温热的食物为主。如果吐、泻比较严重的病人一定要补充水分以及电解质，包括钠盐、钾。\n第四、注意休息，避免紧张、恐惧、悲伤，会刺激肠胃肠壁的血管痉挛，诱发炎症，甚至发生胃炎、溃疡等。

讲解医师：李娟  （主治医师）
就职单位：延边大学医学院附属医院消化内科
肠胃炎是原因不明的直肠或结肠的炎性改变。病变主要累及粘膜、粘膜层和粘膜下层。临床表现主要有腹泻、黏液浓血便或者排便次数增多、腹痛、大便不成形。肠炎病情轻重都不一样，有的病程迁延反复，有的呈慢性过程。有的也有跟免疫、遗传、感染、精神因素也有关系。一般本病与结肠感染的疾病相似。故细菌感染与其他毒素可能与本病有关系。所以炎症性肠炎也能存在正常菌丛，免疫耐受缺乏的。所以它一般会分为轻中度的中度腹痛，有可能左上腹或者下腹阵发性痉挛，里急后重，一般都是直肠炎引起的。肠胃炎也会有全身的表现，比如发烧、消瘦、贫血、水电解质紊乱、低蛋白血症、反酸、烧心、腹胀。还有长时间饮食不规律、情绪变化都会引起。所以一日三餐要规律饮食，不能暴饮暴食，要吃易消化的食物，晚上可以适当地溜达。

讲解医师：张天鹏  （副主任医师）
就职单位：鸡西市人民医院中西医结合科
肠胃炎，很容易出现肚子痛，多见于胃肠功能紊乱或者是胃肠痉挛。可以外面热敷，在胃区用热水袋热敷，同时口服654-2片和奥美拉唑，这样可以缓解痉挛止痛。如果排除了一些其他疾病，比如阑尾炎、泌尿系结石，用这种方法可以使肠胃炎的腹痛症状明显缓解。可以口服少量的热粥，对于病情也是有好处的。不建议患者吃辛辣、刺激、生冷的食物，这样会使胃肠道痉挛加重，对于腹部疼痛没有任何的好处。

讲解医师：刘加宁  （主任医师）
就职单位：宿迁市人民医院消化科
肠胃炎是夏秋季节最常见的一种临床疾病，引起肠胃炎的原因主要是受凉、吃了不干净的食物和生冷的食物，以及刺激性的饮食，均可能导致急性肠胃炎的发生。急性肠胃炎症状较轻时，仅仅表现为恶心、呕吐、解稀水样大便，很少会出现发烧症状。如果出现发烧，说明细菌感染相对较严重，可以进行血常规检查，观察白细胞升高的幅度，血C反应蛋白检查可以了解炎症的程度，炎症比较明显时，可以采取抗炎治疗，常用的消炎药物有莫西沙星、环丙沙星、左氧氟沙星等等。如果体温超过38.5℃可以临时应用退烧的药物，常用的有布洛芬、消炎痛栓、安乃近等。

讲解医师：张强  （主治医师）
就职单位：山东省立第三医院消化内科
肠胃炎发烧是可以泡澡的，但是泡澡的时候需要注意以下的几个方面：第一、温度不要太高，太高可能会造成皮肤黏膜的血流加快，有可能会造成发烧进一步的加重，或者引起头晕、恶心等不舒服的感觉。第二、泡澡的时候时间不要太长，时间长也有可能会加重其他的不适感。肠胃炎的患者建议平常一定要注意饮食的清淡、易消化，从病因上进行治疗或者减少肠胃炎发生的几率，避免辛辣、油腻、刺激性食物以及寒凉食物的摄入。如果发热伴随腹痛、腹泻等，建议检查血常规、大便常规，应用诺氟沙星、左氧氟沙星、黄连素等相关的药物，进行抗菌、止泻等相关的治疗，可以促进病情的恢复。

讲解医师：张艳凯  （副主任医师）
就职单位：开封市中心医院普内科
如果肠胃炎头痛很厉害，考虑有可能和胃肠炎之后所引起的发热有一定的关系。建议完善体温的检查，如果体温超过38℃，需要应用解热镇痛的药物来进行控制症状，在胃肠道感染的前提下，需要完善血常规的检查来明确是否有细菌或者病毒性的感染。如果头痛同时合并有血象偏高，建议及时的应用抗感染的药物，比如头孢类、喹诺酮类的药物来进行治疗，可以选择头孢克肟、左氧氟沙星、诺氟沙星等消炎的药物。如果疼痛非常的严重，适当的应用口服的解热镇痛药物，比如布洛芬或者散列通片来进行治疗，同时可以口服调整胃肠道的药物，比如美常安或者奥美拉唑，也能起到很好的效果。

讲解医师：周中银  （主任医师）
就职单位：武汉大学人民医院消化内科
肠胃炎患者可以看消化内科或者感染科，对于急性肠胃炎患者，主要是因为细菌或者病毒感染，以及腹部受凉等因素，导致肠道出现炎症性病变，常表现为大便次数明显增多、黏液脓血便、恶心、反胃等。对于这种情况，患者可以就诊于消化内科，通过化验血常规和大便常规，以判断其致病因素，然后采取有效的抗感染、止泻、补充水电解质等方面的治疗。\n如果是慢性肠胃炎，比如溃疡性结肠炎等，患者主要是因为免疫功能紊乱，导致肠道出现溃疡性病变。对于这种情况，患者可以就诊于消化内科，通过口服美沙拉嗪、激素以及免疫抑制剂，进行综合治疗。如果是因为痢疾杆菌等传染性疾病导致的肠胃炎，患者需要就诊于感染科，可以做血、大便培养了解其致病菌，必要时要采取隔离以避免出现传染现象。所以，肠胃炎患者可以就诊于消化内科或感染科。