肠胃炎

讲解医师：黄坤  （副主任医师）
就职单位：阜新矿业集团总医院普通外科
慢性肠胃炎的病人会有反复的腹痛、腹胀、腹泻、恶心以及呕吐，也会出现不规则的腹泻症状，尤其是在进食生、冷、硬的食物、辛辣刺激性的食品或者暴饮暴食以后会导致症状加重，病人通常会合并慢性消化性溃疡的表现。在日常生活当中应该注意饮食结构，合理膳食，以清淡、容易消化的食物为主，适当增加粗纤维食物的摄入量，补充外源性维生素，不能暴饮暴食，远离高胆固醇、高脂肪以及油炸或者烧烤的食品。反复发作的慢性胃肠炎应该定期进行胃镜以及纤维结肠镜的检查，如果有明显的息肉也应该及时进行切除。

讲解医师：张燕  （副主任医师）
就职单位：解放军联勤保障部队第988医院消化肝病科
如果是细菌因素引起的肠胃炎，可以吃消炎药，像氟哌酸胶囊、复方黄连素片等。如果是非感染性因素引起的肠胃炎，吃消炎药没有效。\n急性肠胃炎的发生原因包括感染性和非感染性两大类，感染性最常见的是细菌感染，然后是病毒、寄生虫、真菌感染。非感染性的因素有很多，如腹部着凉、药物过敏、饮食不当、应激等，要注意甄别。非感染性肠胃炎主要是去除诱因和对症治疗来缓解症状，如口服蒙脱石散、参苓白术散，还可以进行局部热敷、穴位艾灸、穴位针灸等，都能缓解症状。但是对于感染性肠胃炎，用抗生素时要注意，喹诺酮类抗生素不可用于18岁以下的儿童，会影响儿童的骨骼发育。

讲解医师：李娟  （主治医师）
就职单位：延边大学医学院附属医院消化内科
对于治疗肠胃炎要多少钱？这个不能给明确的答案，因为每个医院的治疗方式不一样，消费形式不一样，价钱也不一样。最简单的例子就是挂号费不一样。肠胃炎做彩超的情况下，我们这边是94元不到100元钱，别的医院可能达到100元以上。所以多少钱给不了明确答案，因为每个医院的治疗方案不一样，规定也不一样，价格方面更不一样。

讲解医师：黄坤  （副主任医师）
就职单位：阜新矿业集团总医院普通外科
肠胃炎的病人如果出现发烧，急性期应该系统的抗感染治疗，静脉补充液体，调整内环境稳定，可以选择头孢菌素类的抗菌素或者喹诺酮类的抗菌素静脉输入，监测血常规和肝肾功能指标的变化，如果出现明显的发热，可以采取肌肉注射赖氨匹林退热治疗。如果病人能够正常进食，也可以叮嘱患者口服布洛芬口服液，在一定程度上能够起到退热的作用。对于肠胃炎患者，主要的治疗手段是抗感染，同时让胃肠道充分的休息，必要的时候还需要进行胃肠减压，引流胃肠消化液，减轻胃肠道的刺激症状，通常病人症状也能够得到逐渐的改善。

讲解医师：王靖红  （主任医师）
就职单位：哈尔滨市骨伤科医院普通内科
肠胃炎发烧可以使用蒙脱石散，结合布洛芬、诺氟沙星胶囊进行治疗。肠胃炎发烧主要由于肠道系统受到细菌病毒感染引起，治疗时可以联合用药进行治疗。蒙脱石散属于常见的止泻药，服用后可以在保护肠胃黏膜的状态下，同时吸附肠道中的细菌和病毒，减慢肠道蠕动速度，减轻肠胃炎引起的恶心、呕吐症状。对于体温高于38.5℃的患者，可以口服退烧药物进行治疗。布洛芬属于常见的解热镇痛药物，可以调节下丘脑的体温调节中枢，因此达到退烧的目的。诺氟沙星胶囊属于抗生素类药物，对于肠道系统感染有不错的治疗效果，可以缓解腹部不适、腹泻、恶心等症状。

讲解医师：刘加宁  （主任医师）
就职单位：宿迁市人民医院消化科
儿童急性肠胃炎和成人并无大异。儿童肠胃炎的症状主要是恶心、呕吐，伴有腹痛、腹泻。恶心、呕吐先呕吐为胃内容物，而后呕吐一些胃液，严重时可有呕吐淡黄色的胆汁。腹痛以脐周部为主，阵发性发作，是因为肠蠕动过快，以及肠道痉挛所致。腹泻解稀水样或稀糊状大便，大便中含有少量的黏液，每天五到十次不等。儿童急性胃肠炎更容易出现脱水的症状，表现为四肢无力、精神萎靡、皮肤干燥弹性差等症状，严重时会出现意识障碍，或者出现发烧等症状。针对儿童急性肠胃炎的治疗，首先是补液，维持水、电解质平衡，另外可以用止吐、消炎的药物。口服蒙脱石散，起到收敛止泻的作用。

讲解医师：江雪梅  （主任医师）
就职单位：海南省人民医院消化内科
急性肠胃炎的常用药物有肠黏膜保护剂、抗生素、微生态制剂、解痉类药物和补液的药物，1、肠黏膜保护剂又称吸附剂，通过其表面的吸附作用吸附肠道内的细菌、毒素、气体等，常见的有思密达、蒙脱石散、硫糖铝和药用炭片。2、抗生素，如果是由细菌或者病毒感染而引起的急性肠胃炎，可以服用喹诺酮类抗生素。3、微生态制剂，可以调整肠道内的菌群，比如双歧杆菌。4、解痉类药物，常用的有阿托品、溴丙胺太林，可以有效缓解疼痛的症状。5、补液治疗，腹泻造成水分大量丢失，所以要及时补充液体，也可以口服补液，补充氨基酸、维生素等营养物质。

讲解医师：王靖红  （主任医师）
就职单位：哈尔滨市骨伤科医院普通内科
肠胃炎的症状主要表现在腹部的疼痛，伴有拉肚子甚至会有恶心、呕吐等，有些患者可能还会出现发热头晕等症状。肠胃炎通常是由于微生物感染引起，比如病毒性或细菌性感染，也可能会因为化学毒物或药品导致。如果肠胃炎有严重的呕吐腹泻症状的患者，很容易出现脱水和电解质紊乱，这种情况需要及时的补充水分，补充血容量防止脱水。饮食上多注意吃清淡温热的容易消化的食物，避免食用油炸坚硬的食品。急性胃肠炎愈后比较好，比如像普通病毒感染引起的肠胃炎，有自愈性。

讲解医师：张强  （主治医师）
就职单位：山东省立第三医院消化内科
急性肠胃炎输液多是补充液体、补充电解质等成分为主。其他治疗除非是比较严重的急性肠胃炎、有明显的严重感染的迹象，才应用静脉输注的抗菌药物，其他的比如抑制胃酸、促进黏膜恢复、减缓蠕动或调节水电解质平衡等相关的药物。　　急性肠胃炎建议检查血常规、电解质指标，根据情况输注电解质的溶液，比如氯化钠盐水，并针对情况进行水电解质平衡的调节，可以结合是否有酸碱中毒的情况，进行比如碳酸氢钠相关的输注。但是一定要结合主治医师的意见以及化验结果，进行综合性的分析和判断。

讲解医师：赵海英  （主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京友谊医院消化内科
急性肠胃炎是消化科门诊的常见病、多发病，多于夏季及秋季发生，常见引起急性肠胃炎的病因包括由致病的细菌、病毒感染导致的急性感染性肠胃炎，以及有一些物理、化学的刺激造成的急性非感染性肠胃炎。患者在发病前，常有不当饮食以及进食不洁食物等诱因，临床出现腹泻、腹痛、恶心、呕吐、发热等症状。出现上述急性肠胃炎症状时，如腹痛剧烈。患者首先应注意饮食，尽量吃一些稀软温热的食物，如大米粥、面条、面汤等，同时可以尝试口服654-2、匹维溴铵片等药物解痉对症治疗。如发现血白细胞、中性粒细胞百分比明显升高，或者大便中见到多量白细胞等明确细菌感染证据时，可口服或静脉输注针对革兰氏阴性杆菌的抗生素类药物，进行抗感染治疗，抗感染后炎症消退，腹痛即可得到明显的缓解。