肠梗阻

讲解医师：白邈  （主治医师）
就职单位：北京中医药大学东直门医院肛肠科
肠梗阻是肠内容物在肠道中不能顺利通过和运行所导致的，当肠内容物通过受阻的时候就能够产生腹痛或者腹胀，有的是恶心、呕吐以及排不出大便就是排便障碍等一系列的症状。严重的人可能出现肠壁的血供障碍，最后甚至可能发生肠坏死，所以这个病应该重视，不及时治疗也是有生命危险的。往往是由于患者肠道的功能不好，所以导致了肠道的运转速度下降，使整个胃肠机能变得特别迟钝。一般分类分为机械性肠梗阻和动力性肠梗阻。\r\n

讲解医师：章立峰  （副主任医师）
就职单位：浙江大学医学院附属儿童医院普外科
新生儿肠梗阻在其出生以后马上就会发病，一般都是大病，大部分都比较严重。肠梗阻顾名思义是指发生肠道梗阻，出现不通畅，新生儿的肠梗阻大部分是先天性畸形所造成，最常见的有肠闭锁、十二指肠不全性梗阻、十二指肠隔膜、肠旋转不良、环状胰腺等一系列的肠道并发症，还有一些结肠的病变，比如巨结肠、结肠闭锁等，也会导致新生儿肠梗阻，这些都是较大的疾病，需要做大手术。\n一般来说，如果新生儿期就出现肠梗阻，就需要进行手术治疗。当然，也有一些是炎症或者其他感染造成的麻痹性肠梗阻，就不需要手术治疗，所以新生儿肠梗阻需要及时到医院就诊，根据不同的情况，来采取不同的治疗措施，但大部分都是较大的疾病。

讲解医师：冯峰  （副主任医师）
就职单位：河北省儿童医院普外科
如果宝宝的肠梗阻是不完全性的肠梗阻，可能存在肛门的自主排气，但是排气量非常的少。\n如果怀疑患儿肠梗阻，需要进行检查，来明确引起肠梗阻的原因。首先要做立位腹平片，观察患儿梗阻的部位，还要做腹部的彩超，明确引起梗阻的原因，看是否为肠套叠、粘连造成的肠梗阻。在有条件的情况下，还可以做全腹的CT来明确诊断。宝宝肠梗阻立位腹平片可见多个液气平面，或者有孤立、胀大的肠襻，可出现黏液脓血便等。如果是伴有腹膜炎的肠梗阻，一般都需要进行外科手术治疗才能解决问题。

讲解医师：冯峰  （副主任医师）
就职单位：河北省儿童医院普外科
对于新生儿肠梗阻，一般需要一周左右的时间才能够完全恢复。新生儿肠梗阻的表现是肚子胀、不排便、不排气，甚至出现了呕吐的情况。出现肠梗阻的原因有很多，主要考虑以下几个方面：\n第一、先天性巨结肠：这种疾病需要进行手术治疗。\n第二、出生后肠功能异常：没有恢复，所以出现了肠梗阻，进行灌肠处理后，患儿的肠梗阻就会缓解，吃奶之后就会逐渐恢复正常。\n平时家长要注意宝宝的饮食，做好保暖工作，以免机体受凉、生病。

讲解医师：冯峰  （副主任医师）
就职单位：河北省儿童医院普外科
小孩肠梗阻是相对比较严重的疾病，临床中也比较常见。引起肠梗阻的原因有很多，比如肠粘连、肠道占位、粪石梗阻、肠套叠、肠功能紊乱等。临床上要根据不同的病因，采取相应的治疗方法，例如粪石所导致的肠梗阻，可以行灌肠治疗，粘连性或占位性肠梗阻需要行外科手术治疗。\n肠梗阻可以被治愈，所以建议家长最好及时带孩子到当地正规的医院，进行详细的检查。如果医生建议行手术治疗，一定要积极的配合，因为孩子的年龄比较小，手术成功的概率也比较高。

讲解医师：汤大纬  （副主任医师）
就职单位：合肥市第二人民医院普外科
小孩出现肠梗阻有可能是肠系膜扭转引起，也有可能是肠腔内部有息肉或肿块导致，还有可能是粪便在往下排的过程当中导致肠套叠引起，比如末端回肠套入到盲肠，也有可能是一段结肠套入到另外一段结肠当中。所以，建议及时到医院进行处理，常见情况如下：\n1、肠扭转、肠系膜血管栓塞：其导致的肠梗阻病情进展速度非常快，要及时进行手术探查。如果梗阻发生的时间比较长，肠管缺血时间比较长，会引起肠坏死。如果坏死的肠管比较短，手术治疗以后对小孩的生活不会造成太大影响。如果坏死的肠管比较多，就很麻烦，有可能会引起短肠综合征。\n2、肠道内部有息肉、肿瘤：也有可能会引起肠梗阻。\n3、肠套叠：如果患者大便比较干结，且便秘，也有可能会引起肠套叠，从而导致肠梗阻，此时就需要及时进行处理。

讲解医师：李彩霞  （副主任医师）
就职单位：内蒙古自治区人民医院重症医学科
老年人出现肠梗阻，也可能引起死亡。老年人出现肠梗阻后，往往会出现恶心、呕吐、腹痛、腹胀，以及停止排气、排便等症状。如果持续的时间比较长，并且没有给予及时的治疗，可能导致全身炎症反应综合征，甚至可能有全身中毒的表现，还可能存在感染，如果病情进一步发展，会出现脓毒性休克、多脏器功能障碍等。如果这种情况下仍然没有引起高度重视，也没有得到及时的治疗，可能会出现死亡。\n因此，当老年人出现肠梗阻后，一定要引起高度重视，尽早到正规医院进行相应的诊治，一般来说，临床上引起老年人肠梗阻的原因，常见的有习惯性便秘、活动减少、肠道肿瘤等。如果是便秘而导致的肠梗阻，通常需要暂禁食水、灌肠、通便等治疗，一般效果比较好。如果是肠道肿瘤而导致的肠梗阻，需要尽早行手术治疗，手术后梗阻解除，患者的中毒症状也会得到明显的改善，预后比较好。

讲解医师：江雪梅  （主任医师）
就职单位：海南省人民医院消化内科
肠梗阻如果用中医的治疗方法，可以进行按摩。中医一般都是认为肠梗阻是气血寒热湿等因素，造成肠道通降功能不能正常运行而导致的堵塞，但是肠梗阻也分为完全性堵塞和不完全堵塞。按摩对于不完全堵塞有效果，如果是完全性堵塞，就得靠西医的手术来进行治疗，按摩是无效的。\n肠梗阻就是肠道中有异物堵塞，使肠道不能正常的通气，从而出现急性的腹痛、恶心。如果肠道完全堵塞的情况下，可以危及生命，所以，对于肠梗阻一定要分清是不完全性堵塞。还是完全性堵塞，因为它的治疗原则不一样。出现肠梗阻的情况一定要引起重视，一定要到医院去检查，然后再对症去治疗。

讲解医师：李常月  （主任医师）
就职单位：七台河市人民医院普外科
临床治疗肠梗阻所选用的中成药多数在医生指导下，通过辨证分型给予适当治疗，一般对于持续性腹痛症状，患者出现症状时可以适当的给予活血化瘀，包括选用小茴香、当归、川芎、赤芍、木香、延胡索等药，能够有效缓解患者的恶心、呕吐、便秘的情况，同时也可以选取大黄、枳实、芒硝、厚朴等药物进行辅助治疗。另外，对于肠梗阻的治疗，中成药的选择多数起辅助治疗的作用，对于急症引起的肠梗阻还是要以西医手术治疗为主，能够有效彻底的治疗肠梗阻，并且能够减少因梗阻时间过长时导致的肠管坏死的可能性。

肠梗阻做手术能否根治，需要具体分析。如果是肿瘤引起的梗阻，没有扩散，手术一般可以根治。如果患者以前做过手术，引起粘连性的肠梗阻，一般保守治疗可以。只有不到10%的患者可能需要做手术，而且手术只能缓解症状，还有可能会发生梗阻的情况。如果是...