冯峰

讲解医师：冯峰  （副主任医师）
就职单位：河北省儿童医院普外科
小孩额头上有青筋，有两个方面的原因，具体如下：\n1、甲亢：高功能代谢以后，额头上的血流就会增加，造成额头上的血管显露。\n2、特别瘦：皮下脂肪少，额头上的血管就特别容易看到，尤其是在运动的时候，额头的血管就会出现扩张，所以人们就会看着局部青筋暴露得比较明显。如果孩子没有明显不适应的症状，可以不做特殊的处理。\n3、病理因素：如果前额头的青筋大部分是由于静脉因素所导致，还有一部分就是心脏病变、营养不良、静脉病变等引起前额的青筋，家长应该带孩子及时的到医院进行检查，以免造成不良的后果。

讲解医师：冯峰  （副主任医师）
就职单位：河北省儿童医院普外科
如果三个月大的宝宝出现了大拇指内扣，可能是拇外翻，需要采取以下的处理方法，具体如下：\n第一、保守治疗：到医院的骨科就诊，明确患儿是否存在这种疾病，如果确诊了拇外翻，可以选择保守治疗，因为这个年龄段的患儿可采取手法按摩，还有佩戴支具等方法，使上述畸形获得明显的缓解。通过这种矫正方法，可以获得比较好的效果。\n第二、捏玩具：当白天宝宝比较清醒的时候，家长可以把一个玩具放到宝宝的手心里，让宝宝用拇指和其他指捏住玩具，防止拇指内收。

先天性髋关节脱位分型方法较多，专业性也比较强。这里主要介绍一种比较简单实用分类方法，患儿到医院进行影像学检查后，特别是X线片测量，大体可以分为股骨头髋关节半脱位、完全脱位或高位脱位。髋关节脱位分型主要评价或指导髋关节脱位治疗。6个月以下婴儿髋关节脱位，大多采用手法复位、石膏或者支具外固定。1岁内婴儿可以采用保守治疗。1岁以上甚至1岁半以后患儿由于髋关节挛缩畸形，手法复位已经很困难，大多需要采用手术治疗。手术方法很多，根据不同类型选择不同手术方法，比如切开复位、旋转截骨、骨盆截骨等。

先天性髋关节脱位治疗方法较多，根据不同年龄阶段，治愈率不一样。新生儿如果早期发现、早期治疗，绝大多数可以治愈。随着年龄增长，治愈率有所降低，主要由于髋关节发育不协调，髋臼变浅、股骨头变大、包容性变差引起，年龄越大，治愈率越低。1岁以后患儿大多需要手术矫正，如果手术方法选择恰当，固定牢固，治愈率大多可达95%以上。要提高股髋关节脱位治愈率，家长一定要配合患儿进行功能锻炼，因为稳定关节需要周围强大肌肉支撑，术后一定要教会孩子正确锻炼方法，可以明显提高治愈率，防止二次复发。

讲解医师：冯峰  （副主任医师）
就职单位：河北省儿童医院普外科
婴儿前额头突出，存在两种原因：\n第一、缺钙：会引起颅骨呈方形或前额颅骨突出，两侧颅骨呈方形都是缺钙引起，家长需要给婴儿补充维生素D和钙剂，多户外活动、晒太阳，合情合理添加辅食，症状逐渐会有所改善。\n第二、遗传因素：要看父母和上辈亲友是否有这样的长相特征，家长平时应该加强观察。\n如果发现额头突出不正常，可以尽快去医院检查，及时治疗，减少对身体的损害。

讲解医师：冯峰  （副主任医师）
就职单位：河北省儿童医院普外科
如果婴儿额头因为外伤凹进去了，考虑可能是额骨的凹陷性骨折，要及时到医院的神经外科做头颅CT检查，根据骨折的严重程度，来决定是否需要行手术治疗。轻微的凹陷可以自行矫正，不需要手术治疗。如果颅骨骨折比较严重，需要进行急诊手术，因为宝宝现在很小，新陈代谢、骨骼的发育非常的快。\n如果没有出现一些出血的伤口，不需要过于担心，因为轻微的凹陷会随着时间的延长逐渐慢慢消退。同时家长也应该观察患儿的精神状态，如果出现呕吐等一些其它反应，需要及时带孩子到医院进行就诊。

讲解医师：冯峰  （副主任医师）
就职单位：河北省儿童医院普外科
如果宝宝的肠梗阻是不完全性的肠梗阻，可能存在肛门的自主排气，但是排气量非常的少。\n如果怀疑患儿肠梗阻，需要进行检查，来明确引起肠梗阻的原因。首先要做立位腹平片，观察患儿梗阻的部位，还要做腹部的彩超，明确引起梗阻的原因，看是否为肠套叠、粘连造成的肠梗阻。在有条件的情况下，还可以做全腹的CT来明确诊断。宝宝肠梗阻立位腹平片可见多个液气平面，或者有孤立、胀大的肠襻，可出现黏液脓血便等。如果是伴有腹膜炎的肠梗阻，一般都需要进行外科手术治疗才能解决问题。

讲解医师：冯峰  （副主任医师）
就职单位：河北省儿童医院普外科
对于新生儿肠梗阻，一般需要一周左右的时间才能够完全恢复。新生儿肠梗阻的表现是肚子胀、不排便、不排气，甚至出现了呕吐的情况。出现肠梗阻的原因有很多，主要考虑以下几个方面：\n第一、先天性巨结肠：这种疾病需要进行手术治疗。\n第二、出生后肠功能异常：没有恢复，所以出现了肠梗阻，进行灌肠处理后，患儿的肠梗阻就会缓解，吃奶之后就会逐渐恢复正常。\n平时家长要注意宝宝的饮食，做好保暖工作，以免机体受凉、生病。

讲解医师：冯峰  （副主任医师）
就职单位：河北省儿童医院普外科
小孩脸被撞到有淤青，主要是由于皮下软组织的损伤，导致局部淤血的情况。小孩的脸被撞到有淤青以后，可以冷敷，冷敷可以减轻局部淤血，但在冷敷过程中，注意温度不要太低，否则容易冻伤局部的皮肤。冷敷处理24小时以后可以局部热敷，热敷能够促进局部血液循环，有助于促进淤青的快速消退。\n正常情况下，局部淤青在七天之后就可以消退，家长可以不给小孩口服药物。另外，需要注意的是，尽量不要用手去摩擦这个部位。

新生儿和婴儿期先天性髋关节脱位主要表现有以下几点： 1、髋关节活动障碍，患肢呈屈曲状态，活动较健侧差，髋关节外展受限； 2、双下肢不等长，患肢股骨头向后上方脱位，常见下肢缩短； 3、家长最容易观察到臀部及大腿内侧皮肤皱褶不对称，患侧皮纹较健侧深陷数目上增加。对于女婴来说，会阴部大阴唇不对称，会阴部加宽。 儿童时期临床表现主要表现为跛行，具体如下： 1、一侧脱位时主要表现为跛行，小孩走路时有明显摇晃步态，双侧脱位时主要表现为鸭步步态，就是患儿臀部明显后凸，腰椎前凸增大； 2、双下肢不等长，除患者肢体缩短外，还有内收畸形、外展功能受限。