肠梗阻

讲解医师：汤大纬  （副主任医师）
就职单位：合肥市第二人民医院普外科
肠梗阻手术以后半年左右可以考虑正常吃饭，但是要根据肠梗阻的原因具体判断，每个人可能不一样。肠梗阻的原因有很多，有可能是肠道肿瘤引起，也有可能是肠粘连导致，也有可能是腹腔内部束带压迫肠管所引起。不同病因患者饮食的恢复时间不一样，主要有以下几种情况：\n1、2-3个月：肠道肿瘤导致的肠梗阻，一般手术治疗后患者梗阻的病变就会解除，通常恢复饮食比较快，在2-3个月左右可以考虑正常吃饭，但是也要根据患者有无腹痛或者腹胀等情况来判断。\n2、半年左右：腹腔内部的粘连导致的肠梗阻，原因更加复杂，有些患者肠粘连比较轻，通常不需要手术治疗。有些患者肠粘连比较重，反复的保守治疗以后，仍然会有梗阻的情况出现，需要考虑做手术。当然在手术治疗以后，患者有可能再次出现肠粘连，所以基本上是吃些流食或半流食，也就是容易消化和吸收的食物，等到半年左右可以逐渐过渡到正常饮食，要特别关注患者是否再次出现梗阻的情况。\n3、2-3周：腹腔内部的束带压迫肠管导致的肠梗阻，当束带解除以后，患者梗阻的症状就消失了。一般恢复正常饮食的时间比较快，通常为2-3周。

讲解医师：汤大纬  （副主任医师）
就职单位：合肥市第二人民医院普外科
不全性肠梗阻(即不完全性肠梗阻)大约三天就能好，但是也要根据患者具体的病因，有些患者可能难以彻底地好，有些患者需要做手术治疗。不全性肠梗阻指的是有梗阻的症状，但是肠腔并没有完全阻塞，而是不通畅，属于通而不畅的一种状态，会出现阵发性的腹痛、腹胀，但是肛门有排气、排便等情况，也就是排气和排便减少。\n在保守治疗的过程中，患者因为梗阻的情况减轻或缓解，腹痛、腹胀症状缓解或消失，肛门排气、排便增加，要注意有可能是肠粘连引起的肠梗阻，也有可能是肠道肿瘤引起的肠梗阻，所以治疗方法不一样。在保守治疗阶段通常要禁食、禁水，通过静脉输液进行治疗。对于粘连导致的肠梗阻，通常是经常发作或经常出现腹部疼痛，只是有时候症状比较轻，有时候比较重，一般症状缓解之后，后期还有可能会再次出现肠梗阻，所以建议患者吃容易消化、吸收的食物。对于肿瘤导致的肠梗阻，早期阶段也是表现为不全性肠梗阻，诊断明确之后，通常建议及时的手术治疗。

讲解医师：郐国虎  （副主任医师）
就职单位：武汉科技大学附属天佑医院三级甲等外科
粘连性肠梗阻是肠粘连或者腹腔内粘连所致的肠梗阻，较为常见。急性粘连性肠梗阻主要是小肠机械性肠梗阻的表现。病人多有腹腔手术、创伤或感染的病史

讲解医师：张鹏  （主治医师）
就职单位：临汾市人民医院三级甲等外科
粘连性的肠梗阻在我们临床中非常普遍，我们要看梗阻的程度，要看他的治疗效果怎么样。一般情况下我们尽量采取非手术的治疗方式，要遵循以下原则首先要禁食水

讲解医师：张鹏  （主治医师）
就职单位：临汾市人民医院三级甲等外科
粘连性肠梗阻在我们临床过程中有过腹部手术病史的病人非常常见，他的严重程度取决于患者的症状缓解的快慢，还要考虑梗阻的程度怎么样

讲解医师：邢栋  （副主任医师）
就职单位：河南中医药大学第一附属医院普外科
首先，要考虑粘连性肠梗阻的两个常见诱因，腹腔内感染是常见的原因之一，腹腔感染导致的粘连性肠梗阻在临床上是比较常见的。如果一旦有了腹腔的炎症感染，需要立即地、及早的治疗，比如阑尾炎尽量不要选择保守治疗，以免发生穿孔化脓，导致腹腔内炎症的加重，导致术后肠粘连的形成。第二，腹部手术以后尽可能早期下床活动，因为在临床上统计，术后的肠粘连都在手术后的第一个24小时内形成。

讲解医师：邢栋  （副主任医师）
就职单位：河南中医药大学第一附属医院普外科
粘连性肠梗阻最适合保守治疗，其中中医药治疗在粘连性肠梗阻的治疗当中取到了非常好的效果，主要包括辨证给予中药口服调理胃肠道功能，同时配合腹部针灸、推拿改善患者的胃肠道功能。给予饮食的调理，加强肠内肠外营养的支持，促进患者免疫力、抗病能力的增强。

讲解医师：邢栋  （副主任医师）
就职单位：河南中医药大学第一附属医院普外科
临床上大部分粘连性肠梗阻都有反复发作的特点，但是通过合理的保守治疗，病人粘连性肠梗阻是可以得到治愈的，病人的肠粘连虽然存在，就是肠管的形态不正常，但是可以有正常的胃肠道功能，吃饭饮食都正常，也能正常的排气排便。平常腹痛、腹胀发作的次数越来越少，甚至可以不发作，维持正常的工作和生活没有问题。

讲解医师：邢栋  （副主任医师）
就职单位：河南中医药大学第一附属医院普外科
粘连性肠梗阻手术以后，虽然病变的肠管形态得到纠正，粘连得到松解，但是术后病人仍有发生肠梗阻的可能性。因此在饮食方面要注意，首先少量多餐，不吃比较难消化的食物，比如粽子、年糕、汤圆。另外长纤维的蔬菜也要尽量避免，比如芹菜、韭菜含纤维比较长的。另外注意不能饮酒、戒烟，保证适当的作息规律，不要经常熬夜、过度劳累，这些都是会让肠粘连、肠梗阻复发的因素。

讲解医师：邢栋  （副主任医师）
就职单位：河南中医药大学第一附属医院普外科
粘连性肠梗阻同样具有肠梗阻的四个主要表现：腹痛、腹胀、恶心呕吐和停止排气排便。但是粘连性肠梗阻的症状具有自己的特点，主要是反复的发作性，病人会叙述一年当中要发作好几次，每次通过保守治疗能逐渐的缓解。粘连性肠梗阻症状的特点还有另外一个是不完全性肠梗阻，比较多见，大部分病人表现都是不完全性肠梗阻，意思是肠道并不是完全不通，病人还是有排气排便，甚至恶心、呕吐的症状并不是很严重，仅仅表现为慢性的腹痛，腹痛的位置不确定。