黄林峰

讲解医师：黄林峰  （主任医师）
就职单位：淄博市中西医结合医院肛肠科
肛裂引起的原因最常见的有两个，第一、患者肛门口小，但并不一定是明显的狭窄。第二、患者大便干燥、便秘、大便变粗、质地坚硬、患者用力排便时坚硬的大便将肛门的皮肤和皮下撕裂，引起肛裂。据研究，长期久坐的人，肛门口皮下、皮肤血液循环受影响，也是引起肛裂的一个比较重要的原因。肛裂的临床症状就是在便秘后出现肛门口的疼痛、出血，疼痛是撕裂一样的疼痛，出血是鲜血，量不多，可以出现滴血的情况。

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就职单位：淄博市中西医结合医院肛肠科
关于内痔的治疗问题，因为内痔要分四期，一期、二期、三期和四期。第一期治疗就是药物治疗，可以口服迈之灵，使用肛泰栓和龙珠软膏，避免辛辣刺激的食物，不要久站、久蹲和久坐，不要吸烟、喝酒。二期治疗可以采用一些其他治疗办法和注意事项，同时可以采用消痔灵注射术。第三期和四期是绝对的手术治疗，保守治疗只能缓解临床症状，不能治愈，这时候出血量比较多，同时有痔环的脱出。传统的治疗办法就是内痔结扎术，可以配合内痔的注射术。当然，现在有好多比较高端的手术方式，如PPH手术、TST手术等等。

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就职单位：淄博市中西医结合医院肛肠科
屁股里面长了一个小肉球，在肛肠外科还是比较常见的疾病。这种情况首先见的疾病就是内痔。内痔是带红色，可以在肛门以内，大便的时候也可以脱出肛门外，一般都出现便血的情况，鲜血、滴血、喷血，没有疼痛的情况。 这种情况主要是不要吃辛辣刺激的食物，不要久站、久蹲和久坐，可以口服迈之灵，使用肛泰栓和龙珠软膏，一般就可以治愈。如果小时候就经常脱出，不能还纳，就要考虑手术治疗。考虑肛乳头纤维瘤，它是乳白色的，一般没有出血的情况，也没有疼痛的情况，质地比较硬，用手可以还纳。 肛门的息肉、直肠息肉这些疾病带蒂，出血量比较多，没有疼痛的情况。这种情况下一般都是手术治疗，可以采用基底部的结扎，进行切除。

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就职单位：淄博市中西医结合医院肛肠科
尖锐湿疣疾病不是一个常见的疾病，这个疾病是性传播疾病，是通过HPV病毒感染，也叫人类乳头状病毒感染而引起的一种疾病。人类乳头状病毒的抗干扰能力还是比较差的，就是说在很多的环境下，它是不能够生存的，它只生存在人的黏膜附近，生活在肛门、阴道、阴唇，还有男性的冠状沟附近。如果病毒传染在手上的情况下，它是不会传染的，因为它在手上是不适合生存的，也就是说在短时间内，它就会死亡了，不会通过手进行传播。它的传播方式就是性传播，也就是只能通过性生活进行传播，这种传播是比较单调的，只要人的免疫力和机体力比较强的情况下，传染的机会也是很小的。以上内容仅供参考，具体用药、治疗请以医生面诊指导为准。

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就职单位：淄博市中西医结合医院肛肠科
关于肠梗阻的症状问题，因为肠梗阻的分类比较多，高位和低位肠梗阻、完全性肠梗阻和不完全性肠梗阻、动力性肠梗阻和麻痹性肠梗阻，分类方法很多，临床症状差别也非常大。完全性肠梗阻，一般病人腹痛、腹胀比较明显，患者一般出现停止排便和排气的情况，可以出现恶心、呕吐的情况，出现水电解质紊乱的情况。不完全性肠梗阻，症状比以上有明显缓解，可以出现排便、排气，但排便、排气会明显减少。高位的肠梗阻主要以恶心、呕吐为主，腹痛明显。低位的肠梗阻，患者以腹胀为主，停止排便、排气，但恶心、呕吐的情况比较少。动力性肠梗阻，腹痛、腹胀明显，特别是腹痛明显，恶心、呕吐。麻痹性肠梗阻，一般没有腹痛，主要是腹胀，停止排便、排气，肠鸣音减弱或者消失。

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就职单位：淄博市中西医结合医院肛肠科
肛瘘手术后肛门胀痛，这是在肛肠科手术以后比较容易出现的并发症，也是常见的症状。出现这种情况，处理有好多办法，可以口服止疼药，像布洛芬，也可以使用活血化瘀的药物，独一味胶囊、三七伤药片等等。比较好的办法就是中药坐浴，可以减轻肛门的水肿，也可以口服药物，像迈之灵，促进静脉或者淋巴的回流，胀痛会明显缓解的。再一个是必须好好抗炎治疗，预防局部的感染。一定要少站立，多平卧，促进局部静脉回流心脏，这样疼痛也会明显的缓解。再一个就是在换药的时候，纱布不要塞得太多，如果纱布塞的太多，引起肛门胀痛的情况，也是比较常见的。

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就职单位：淄博市中西医结合医院肛肠科
痔疮能自己恢复吗？其实这个问题是非常复杂的。因为痔疮的分类非常复杂，分内痔、外痔，还有混合痔。内痔和外痔还分一期、二期、三期、四期，情况也是不一样的。外痔要分为炎性的外痔、血栓性外痔、静脉曲张性外痔、结缔组织外痔。所以，不能统一的回答能不能自己恢复。一期内痔，注意营养注意身体条件，注意一些不良习惯的情况下，是可以自行恢复的。炎性外痔，不是很严重的情况下，也还是可以的。血栓型外痔，当血栓不是太大的情况下，通过坐浴也可以自己吸收的。其余的情况都是不能自己恢复的，都是需要药或者手术治疗。

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肛门息肉，其实不是真的肛门息肉，而是直肠息肉。直肠息肉是肛肠科比较常见的疾病，临床症状是直肠黏膜上有小的突起，有的带蒂，有的不带蒂，具体可以分为4类，分别是炎性息肉、增生性息肉、腺瘤性息肉和绒毛膜性息肉。炎性息肉和增生性息肉，一般是比较安全的，可以继续观察。腺瘤性息肉和绒毛膜性息肉，一旦发现，必须立即切除，因为它的癌变率特别高。息肉的发病原因有很多，直肠炎是最常见的病因。

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就职单位：淄博市中西医结合医院肛肠科
肛门口长了一个疙瘩，最常见的疾病就是外痔，外痔可以分为四种，有结缔组织外痔、炎性外痔、血栓性外痔、静脉曲张性外痔，这四种外痔都可以在肛门口长疙瘩。如果疙瘩是皮赘样，就是结缔组织外痔。如果呈球形的，颜色发黑的，考虑是血栓性外痔。如果疙瘩呈蚯蚓状凸起，就是静脉曲张性外痔。如果肿物比较透亮、水肿明显、疼痛明显，就是炎性外痔。 还有一种情况叫内痔脱出，如果内痔脱出，也可以在肛门口见到疙瘩，但这个疙瘩是草莓颜色，呈红色、质地比较软，看上去有出血的表象，可以用手还纳。再一个疙瘩考虑是肛乳头纤维瘤凸出，肛乳头纤维瘤凸出以后，疙瘩呈乳白色、质地比较硬，一般呈条索状，也可以还纳。 再一个最常见的是肛周囊肿，这个疙瘩是红颜色，凸起不是很明显，压痛比较明显，局部皮温比较高。

讲解医师：黄林峰  （主任医师）
就职单位：淄博市中西医结合医院肛肠科
肛裂的出现，有两个原因：第一个原因就是患者肛门口的狭小，但不一定是狭窄，在临床上也不一定诊断肛门狭窄。第二个原因就是便秘，当患者出现便秘的时候，大便可以出现干燥、干硬，大便的时候患者用力，很硬的大便就把肛门口出现了撕裂的情况。这种便秘的出现往往是有时候出现，有时候不出现，所以肛裂也是时好时坏的。当患者注意饮食，不吃辛辣，没有便秘的，不久坐的情况下，肛裂就会明显好转。如果在出现以上情况，肛裂会反复发作。