肝病

讲解医师：张琳  （副主任医师）
就职单位：哈尔滨市传染病医院传染科
小三阳乙肝病毒携带者也会传染。乙肝患者的传染途径主要分为母婴传播、血液传播、性传播，与是否为乙肝病毒携带者或者乙肝病人没有直接关系。小三阳乙肝病毒携带者相对来说传染性会较弱一些，因为小三阳主要是乙肝表面抗原阳性、乙肝e抗体阳性、乙肝核心抗体阳性，这种情况的乙肝病毒DNA多数复制不活跃。\n为了避免被小三阳乙肝病毒携带者传染，应该注意避免接触其血液，在生育时也要进行母婴阻断。如果配偶有乙肝，一定要及时接种乙肝疫苗预防，定期检查乙肝五项，也就是两对半检查，还有乙肝病毒定量检查，以及肝功能检查、血常规检查、肝脏彩超检查等。

讲解医师：孟泽武  （副主任医师）
就职单位：福建医科大学附属协和医院肝胆外科
乙肝病毒的潜伏期一般为三个月，但每个人的具体情况不同，相应的潜伏期为六周到六个月。乙肝病毒感染人体后，根据感染途径、传染源强弱、被传染者的体质，以及传染病毒的数量不同，潜伏期也会有所差异，主要分析如下：\n1、如果是经过血液，存在注射、输血等因素感染，潜伏期比较短，因为血液性因素传播的概率、风险更为严重，一般潜伏期为两个月左右。\n2、如果是经过体液、性生活、口腔等异常病灶感染，潜伏期可能在三个月左右。\n3、如果传染源比较强、被传染者体质较差、传染病毒数量多，可能早期就会出现急性肝炎的症状。如果在六个月内都没有发生乙肝急性肝炎的表现，有可能在六个月后逐渐转变成慢性乙肝。

讲解医师：张琳  （副主任医师）
就职单位：哈尔滨市传染病医院传染科
乙肝病毒携带者每次复查需要检查的项目主要是乙肝五项、肝功、乙肝病毒DNA，还有肝脏影像学检查，包括彩超或者CT。如果肝功能完全正常，胆红素和转氨酶都是正常值，乙肝表面抗原阳性，不管是大三阳，还是小三阳，需再看乙肝病毒DNA。如果乙肝病毒DNA的含量在10^5以下，影像学检查完全无异常，患者通常不需要特殊治疗，只需要每半年检查一次就可以。\n但如果肝功出现问题，或者是影像学出现问题，甚至是乙肝病毒DNA大于10^5，而且年龄偏大，有家族性肝硬化或乙肝肝癌的病史，一定要提前做好抗病毒治疗的准备，可以做肝穿检查，若病理提示有明显的炎症或纤维化程度大于Ⅱ级，也可以立刻进行抗病毒治疗，选择核苷类似物、干扰素抗病毒治疗。核苷类似物的选择主要有恩替卡韦片、拉米夫定、泰诺福韦或者是富马酸丙酚替诺福韦片，以上药物选一个就可以。如果选择干扰素抗病毒治疗，一定要定期监测血常规及其他相关指标。

讲解医师：张琳  （副主任医师）
就职单位：哈尔滨市传染病医院传染科
乙肝病人可以适当食用一些生姜，生姜作为中国菜的传统调味品，一般用量不是很大。生姜内含有多种维生素，而且能促进消化液的分泌，促进食欲，对食物有增香的作用，而且多数情况下生姜作为一种调味品，并不当成主菜来吃。但如果大量食用生姜，可能会对胃肠道黏膜有刺激作用，尤其是乙肝病人，通常会伴有乏力、恶心、腹胀、肝区疼痛等症状。这时一定要戒烟、戒酒，戒吃辛辣、刺激的食物，生姜就属于辛辣、刺激的食物，不建议过多食用，而且过多食用后还会导致肝火旺盛。\n对于民间常流传的生姜治乙肝的说法，则没有意义，生姜并不能杀灭乙肝病毒，也不能对体内的乙肝造成抑制。所以，乙肝病人可以适量吃生姜，但不宜过多食用，否则弊大于利。

讲解医师：张琳  （副主任医师）
就职单位：哈尔滨市传染病医院传染科
蚊子并不会传染乙肝病毒，乙肝病毒的传播途径主要有三个方面，如母婴传播、血液传播以及体液传播，还有性传播以及密切生活传播。乙肝病毒不经过呼吸道和消化道传播，因此在正常的生活、学习交流中，即使在同一个办公室，一起吃饭、握手，住一个宿舍，也不会被传染乙肝。\n有些人担心，被蚊子叮咬后出血会传染乙肝，其实并不会被传染。因为乙肝病毒不在蚊子体内繁殖，而且蚊子吸食的血量极少，不足以导致人感染乙肝。如果真的担心被传染，建议提前注射乙肝疫苗，规范注射三针乙肝疫苗，产生表面抗体的几率会达到90%或者以上。

讲解医师：张琳  （副主任医师）
就职单位：哈尔滨市传染病医院传染科
西洋参泡水对乙肝病人很有益处，西洋参中含有丰富的蛋白质、氨基酸、多糖、肽类，以及各种维生素和微量元素。这些大部分成分都是水溶性的物质，可以很好的溶解在水中，因此用西洋参泡水对人体会有很大的益处。用西洋参泡水可以增强心脏的功能，有镇静、安神的作用，对老年痴呆也有一定的作用，而且可以促进肝脏的新陈代谢，还有一定的抗癌、调节免疫的功能。\n在应用西洋参泡水的过程中一定要注意，感冒、发烧的人不建议喝西洋参泡的水，过敏体质的人不建议服用，高血压的患者不建议吃西洋参，而且不建议与浓茶或者咖啡等一起服用。

讲解医师：林大力  （主任医师）
就职单位：哈尔滨市传染病医院传染科
乙肝小三阳，临床上绝大部分能够检测到乙肝病毒DNA，这种情况就是乙肝病毒携带者。只是相对于乙肝大三阳，乙肝病毒DNA载量相对较低，传染性较弱。乙肝小三阳也可以发现少部分血中乙肝病毒DNA检测不到，这种情况被称为乙肝表面抗原携带者。能够在血中检测到乙肝病毒DNA的乙肝小三阳，会通过血液传播、性传播和母婴传播等三种途径，将乙肝病毒传染给他人、配偶、性伴侣及自己的子女。但是相对血中乙肝病毒较低、传染性较弱，而血中检测不到乙肝病毒DNA的表面抗原携带者，则不能称为乙肝病毒携带者。

讲解医师：林大力  （主任医师）
就职单位：哈尔滨市传染病医院传染科
乙肝病毒携带者就是肝功能持续保持正常的乙肝病毒感染者。乙肝病毒携带者无论大三阳和小三阳，绝大多数患者不需要治疗。只有达到下述三种情况，才开始抗病毒治疗。一、肝脏弹性测定或者肝活检结果表示肝脏重度肝纤维化，则需要抗病毒治疗。二、应用彩超、CT或者核磁检查结果显示为肝硬化，则需要抗病毒治疗。三、年龄大于40岁、乙肝病毒DNA检测结果高于正常值下限、有肝癌家族史者，也需要考虑抗病毒治疗。所以乙肝病毒携带者可能不需要治疗。

讲解医师：俞晓芳  （主任医师）
就职单位：厦门中医院肝病科
机体被乙肝病毒传染之后，如果机体只是乙肝病毒携带状态，没有出现肝炎活动可以没有任何症状。当乙肝病毒诱发了肝炎活动，在肝炎较轻的时候或者早期也可以没有任何症状，有可能会出现轻度乏力、体力下降等现象。肝炎较重的时候有可能会出现消化道反应，如恶心、厌油、食欲下降、腹胀、饭后饱胀感等。进一步发展还有可能会出现身目黄染、尿液发黄。因此被乙肝病毒感染后并不一定会出现临床症状，不能单单凭是否有症状来判断是否被乙肝病毒感染，而应该要做两对半的检查。

讲解医师：黄泼泼  （主治医师）
就职单位：枣庄矿业集团中心医院肝胆疝外科
五味子是中医常用的一种中草药，目前已制成多种中成药制剂，比如五味子一味或者五味子复方制剂用于治疗慢性肝炎，尤其是治疗无黄疸型传染性肝炎，其治愈率可以达到80%左右。五味子可以显著的降低转氨酶或者使其恢复正常，是一种肝脏代谢的调节剂，也可以用于镇咳、化痰，治疗失眠等。所以，五味子是可以治疗肝病，主要作用就是进行保肝，使转氨酶降低或者恢复正常，对于有肝病转氨酶升高患者，是可以使用五味子的。