张琳

  • 乙肝病人手出血了做的菜能吃吗(音频)

    乙肝病人手出血了做的菜能吃吗
    讲解医师:张琳  (副主任医师)
    就职单位:哈尔滨市传染病医院传染科
    从理论上讲,乙肝病人手出血时做的菜可以正常食用。因为乙肝病毒的传播途径主要是血液传播、母婴传播及性传播,不通过消化道传播。病人做的菜属于食物,从消化道进入人体。如果消化道没有明显的溃疡及破损,不会传染到乙肝。\n如果是经常生活在一起、密切接触的家人,建议还是要注意,因为口腔溃疡也有可能会传染乙肝病毒,故家人一定要提前检查乙肝五项定量。如果没有乙肝表面抗体或量不够,需要及时注射乙肝疫苗,以达到最好的预防效果。
  • 有乙肝大三阳怎么治疗(音频)

    有乙肝大三阳怎么治疗
    讲解医师:张琳  (副主任医师)
    就职单位:哈尔滨市传染病医院传染科
    乙肝大三阳是指在乙肝五项化验中,乙肝表面抗原阳性、乙肝e抗原阳性、乙肝核心抗体阳性,以上三个指标阳性代表乙肝病毒高度复制,但是否需要治疗及如何治疗,还需要根据肝功能情况、肝细胞的炎症情况等而定,常见分析如下:\n1、肝功稳定:肝细胞没有炎症,影像学提示肝脏完全正常,即使是大三阳,但属于乙肝病毒携带状态,并没有发病,暂时可以不进行任何治疗,只需要每隔0.5-1年定期复查就可以。\n2、肝功出现问题:影像学出现改变,需要及时进行抗病毒、保肝治疗,通常可以选择缓解肝细胞炎症的药物、抗病毒药物,可以选择干扰素、核苷类似物抗病毒治疗,目前常用的主要是长效干扰素和拉米夫定、恩替卡韦片、阿德福韦酯片、替比夫定片、泰诺福韦、富马酸丙酚替诺福韦片等。\n此外,大三阳患者需要严格戒酒,并注意休息,避免过度劳累,可进食富含蛋白质、维生素的食物。最重要的是,一旦口服抗病毒药或注射干扰素,都需要定期检查乙肝病毒DNA的变化,还有肝功能、血常规、肝脏彩超等。
  • 如何得知得了肝炎(音频)

    如何得知得了肝炎
    讲解医师:张琳  (副主任医师)
    就职单位:哈尔滨市传染病医院传染科
    肝炎是肝脏炎症的总称,如果得了肝炎,最早期可能会出现一些包括食欲减退、腹胀、乏力、厌食油腻的症状,有时候还会出现恶心、呕吐。 有的患者会出现发热,但一般体温不超过38℃,部分患者还会出现尿黄、大便颜色发浅,皮肤、巩膜黄染,也有肝区不适,肝脏会有针刺样的疼痛。 如果长时间的肝炎,还会出现明显的肝掌以及蜘蛛痣。通常出现症状以后,到医院检查肝功,转氨酶会出现异常升高,胆红素也会升高。再进行肝脏彩超,可以看到肝脏肝细胞内有没有炎症的发生。 如果有问题,那就是得了肝炎,下一步还要具体的查肝炎的具体原因,要检查病原微生物以及自身免疫性肝病抗体,以及检查一下是否有应用有毒性药物,还有是否有大量饮酒史等等。
  • 宫颈癌前病变Ⅲ级什么症状(视频)

    宫颈癌前病变Ⅲ级什么症状
    对于宫颈癌前病变Ⅲ级,患者并不会出现症状,极个别的患者会出现同房后出血。因此多数患者都是在检查炎症的过程中,进行宫颈癌的癌前筛查所发现。 宫颈癌前病变是近年来的妇科热点,并且也是国家投入很大力度进行的一项工作。宫颈癌前病变,其实是患者并未发生癌症或者肿瘤,但已经到达癌前的阶段,癌前就是指癌症之前,即患癌症的几率偏高。对于宫颈的癌前病变,其中宫颈上皮内瘤变分为Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ级。Ⅲ级是距离癌症更进一步,在3-5年内患癌症的风险基本在1/2以上,提示患者需要及时到医院就诊,及早干预。
    2023-08-02
  • 乙肝表面抗原250IU/mL什么意思(音频)

    乙肝表面抗原250IU/mL什么意思
    讲解医师:张琳  (副主任医师)
    就职单位:哈尔滨市传染病医院传染科
    乙肝五项的检测分为定性检测和定量检测,定性检测主要是看是阳性还是阴性,定量检测则会出现具体的数值,一般乙肝表面抗原250IU/ml的检测,通常都是指乙肝表面抗原定量雅培试剂的检测结果,它属于半定量,如果想要得知患者具体的抗原数值还需要进行稀释处理,乙肝表面抗原如果小于250IU/ml则会出现具体的数值,比如100IU/ml、200IU/ml等,这类人群都属于优势人群,尤其对干扰素治疗比较敏感,转阴率也会比大于250IU/ml的人高。\r\n乙肝表面抗原定量大于250IU/ml则说明被检测的人是乙肝病毒感染,经过稀释后得出具体的定量,再进一步检查乙肝病毒DNA、肝功等其他指标,这时选择抗病毒治疗效果会比正常要好,能提前对预后做出很好的判断。
  • 乙肝病毒DNA含量多少需要抗病毒治疗(音频)

    乙肝病毒DNA含量多少需要抗病毒治疗
    讲解医师:张琳  (副主任医师)
    就职单位:哈尔滨市传染病医院传染科
    乙肝病人是否需要抗病毒治疗,不仅仅取决于乙肝病毒DNA含量的多少,主要是取决于肝功能是否稳定、肝细胞内是否有炎症、影像学检查肝脏是否有肝纤维化和肝硬化的倾向,具体情况如下:\n第一、如果只是乙肝病毒携带,不管乙肝病毒DNA是高是低,都属于免疫耐受期,这种情况可以暂时先不进行抗病毒治疗。\n第二、但是如果肝功有明显的改变,乙肝病毒DNA在10^7以上或者是更高,就需要积极地口服核苷类似物进行抗病毒治疗,目前用药主要有拉米夫定、阿德福韦酯片、恩替卡韦片、泰诺福韦以及最新的富马酸丙酚替诺福韦片,这些口服药效果都很好,但需要个体化选择。\n在最新的乙肝治疗指南中提出不管乙肝病毒DNA含量到底是多少,只要是阳性,也就是大于10^3,出现肝功转氨酶轻度升高,只要存在乙肝病情的活动,无论病毒高低都可以进行乙肝的抗病毒治疗。
  • 乙肝患者的衣服可以和家人一起洗吗(音频)

    乙肝患者的衣服可以和家人一起洗吗
    讲解医师:张琳  (副主任医师)
    就职单位:哈尔滨市传染病医院传染科
    乙肝患者的衣服可以跟家里人一起洗,因为乙肝病毒的传播途径主要有三大类,即母婴传播、性传播、血液传播,通过正常的日常生活不会传染乙肝。但衣物上如果沾了血迹,尤其是刚刚沾上,还是建议自己洗,或者是戴上手套洗。乙肝患者的内衣、内裤,也是建议自己手洗,不要跟家人的一起混洗。\n目前最有效预防乙肝病毒感染的手段就是注射乙肝疫苗,需要0、1、6月注射三针,完善注射三针乙肝疫苗后大约有90%以上的人会产生乙肝表面抗体。此时无论是接触乙肝病人的血液或体液,以及密切生活都很安全,之后定期一年左右再次复查,如果出现问题,随时积极治疗。需要注意的是,乙肝患者在餐具上建议使用分餐制,切记不可以和乙肝病人共用牙刷、毛巾等物品。
  • 和乙肝大三阳病人同房会被传染吗(音频)

    和乙肝大三阳病人同房会被传染吗
    讲解医师:张琳  (副主任医师)
    就职单位:哈尔滨市传染病医院传染科
    和乙肝大三阳病人同房有可能被传染,因为乙肝是日常生活中比较常见的一种传染病,其传播途径主要有母婴传播、血液传播、性传播。乙肝大三阳是指乙肝表面抗原、乙肝核心抗体、乙肝e抗原三个检查项目都是阳性,此时病人有很强的传染性,尤其在体液中病毒复制相当活跃。此时如果进行性生活,在没有避孕的情况下很有可能会传染到乙肝。\n目前最有效预防乙肝的途径主要是注射乙肝疫苗,通过足量、足疗程注射乙肝疫苗,大概有90%的人会产生乙肝表面抗体,以达到保护性抗体的作用,预防乙型肝炎传染,即使后期抗体量不足,也可以通过乙肝疫苗加强达到足够的免疫力。但如果已经接触了乙肝大三阳病人,并且传染性可能很高,建议在24小时之内注射乙肝免疫球蛋白以达到紧急预防的作用,之后还是建议再次注射乙肝疫苗。
  • 乙肝患者好转后放屁多怎么回事(音频)

    乙肝患者好转后放屁多怎么回事
    讲解医师:张琳  (副主任医师)
    就职单位:哈尔滨市传染病医院传染科
    乙肝患者的好转与恶化,与放屁的多少并没有直接的关系,放屁的常见原因如下:\n一、饮食不当:多吃产气的食物,比如地瓜、土豆、豆制品,包括牛奶等等,这些食物都会导致放屁加重。\n二、消化不良:这时引起的放屁多,这跟肝炎没有直接的关系,但是有间接的关系。因为肝炎期间可能消化酶产生量不足,肝脏受损,这些患者就会出现消化不良以及菌群失调的情况。\n三、饮食节奏快:还与患者自身有关,就是饮食的时候节奏特别快,吞入过多空气,这时也会导致腹腔内的气体增加,进而导致放屁增多。\n为了缓解放屁增多的情况,可以从饮食上进行调整,产气的食物一定要少吃,多吃好消化的食物。如果有消化不良的情况,一定需要及时吃调节肠道菌群的药物,以及助消化的药物,饮食的时候一定要注意节奏。
  • 乙肝病毒潜伏期多久(音频)

    乙肝病毒潜伏期多久
    讲解医师:张琳  (副主任医师)
    就职单位:哈尔滨市传染病医院传染科
    乙肝病毒的潜伏期平均是三个月左右,最短一个月,最长可以到半年左右。乙肝病毒的潜伏期与乙肝病毒的传染途径、病毒含量,还有被传染者的免疫功能状态有很大关系。\n母婴传播潜伏期可能很长,在文献报告中最长的有几年,血液传播的潜伏期通常比较短,一般为1-2个月,性传播及体液传播潜伏期通常比较长,可以持续4-6个月。所以,一旦接触到乙肝病毒,为了避免被传染,一定要及时接种乙肝疫苗,并确保足量、足疗程。