耵聍栓塞

讲解医师：魏辉  （主治医师）
就职单位：河南省人民医院耳鼻喉科
单侧耳朵的耵聍栓塞取出大概需要22元，如果是比较软的耵聍栓塞，可以用生理盐水直接将耵聍冲洗出来。如果是比较硬的耵聍栓塞，可以先用碳酸钠溶液浸泡3天以后，再用生理盐水将其冲洗出来，另外也可以借助专业的工具膝状镊等，将耵聍完整的夹取出来。需要注意的是不同级别的医院，耵聍栓塞收费标准可能有所不同，省级医院收费标准相对比较高，和市级相差不会太多。

讲解医师：白晓明  （主治医师）
就职单位：日照市中医医院耳鼻喉科
耵聍栓塞，可以去耳鼻喉科，用耳镊或者耵聍钩，取出耵聍团块。如果很硬，而且难以取出者，可以先滴入5%的碳酸氢钠或者1%-3%的酚甘油，每日滴4-6次，待软化以后，可用上述器械取出，或者用冲洗的方法清除。如果已经有外耳道炎，应该先控制炎症，再取耵聍。外耳道冲洗法：用温水冲洗外耳道，不允许用凉水冲洗，不然会引起眩晕的症状，一定要注意。

讲解医师：申金霞  （主任医师）
就职单位：北京大学人民医院耳鼻喉科
耵聍是外耳道皮肤，其中有皮脂腺的分布，脂腺分泌的油性物质多是油性皮肤，分泌的油性物质少是干性皮肤，介于两者之间是中性皮肤。 大多数人的耳屎就是耵聍是属于比较干的黄白色碎片或者碎屑营养的东西，随着动头、嚼东西可以掉出来。油性皮肤的人分泌的耵聍是油性的，加上外耳道上皮的脱屑，还有从耳道进的脏东西混在一起容易形成耵聍硬块。 堵的很多或者时间比较长就容易结成硬块，堵在外耳道、外耳道的深部。这种耳屎不容易掉出来，自己挖也挖不出来，要到医院去让医生借助专业的器械来取出。比较硬的耵聍栓塞硬块还需要拿药水提前软化2-3天，再去医院取出。

讲解医师：申金霞  （主任医师）
就职单位：北京大学人民医院耳鼻喉科
外耳道皮肤和全身其它部位的皮肤结构一样，其中有皮脂腺的分布，皮脂腺分泌油性物质多则是油性皮肤，分泌的油性物质少则是干性皮肤，介于两者之间则是中性皮肤。 大多数人的耳屎比较干，呈黄白色碎片或者碎屑样的东西，随着动头、嚼东西可以掉出来。油性皮肤者的耳屎可能是稀耳屎或者油性耵聍，油脂物质多再加上外耳道上皮的脱屑、从耳道口进的脏东西。 混在一起容易形成硬块，比较硬的硬块堵塞在外耳道就叫耵聍栓塞，这种耳屎不容易掉出来，自己挖容易损伤到耳道皮肤和鼓膜，建议到医院让医生来清理。

讲解医师：刘滢  （主治医师）
就职单位：北部战区总医院耳鼻喉科
耵聍栓塞软化的时间，主要是取决于患者耵聍软硬程度，具体如下：\n1、有的耵聍并不是特别硬，那么软化2-3天的时间就可以，之后到医院医生可以用枪状镊，或者是吸引器把它清理出来，如果不是特别硬，一般都比较好处理。\n2、如果是比较大块、特别硬的耵聍，最好是软化一周左右的时间，软化彻底后，取的时候也不会特别痛苦，软化好以后，可能进行外耳道冲洗，或者是在耳内镜下用吸引器一吸，耳朵里面的耵聍全部就能够出来。\n建议平时定期清理耳朵里面的分泌物，减少耵聍栓塞形成的几率，但也不要自己总是使劲的扣，这样可能会导致耳朵里面出血，及时到医院处理即可。

讲解医师：李俊义  （主任医师）
就职单位：济南市人民医院耳鼻咽喉科
外耳道耵聍积聚过多，形成团块阻塞外耳道，称为耵聍栓塞。耵聍遇水膨胀阻塞外耳道可引起听力减退，长期刺激外耳道引起外耳道炎。对于可活动、未完全阻塞外耳道的耵聍，可用膝状镊或耵聍钩取出。耵聍难以取出者可滴入5%碳酸氢钠滴耳液，每日4-6次，2-3天后耵聍软化后至门诊就诊，在视屏耳内镜下予吸引器吸出，或者外耳道生理盐水冲洗干净就可以。若有外耳道炎者，可予抗生素控制炎症，若发现可疑真菌性分泌物，可取出送至检验科培养，培养结果若为真菌，需予抗真菌药物治疗。

讲解医师：陈坤  （主治医师）
就职单位：枣庄矿业集团中心医院耳鼻咽喉头颈外科
外耳道耵聍聚集过多，形成团块，阻塞外耳道，称为耵聍栓塞。一般检查可以见外耳道有棕黑色或者黄褐色的团块状物堵塞外耳道内，因为耵聍团块的质地不等，有的比较松软，有的较坚硬。 耵聍栓塞可以出现听力减退、耳鸣耳痛、刺激外耳道迷走神经可以引起反射性咳嗽，耵聍遇水后容易膨胀，完全堵塞外耳道后，使听力进一步下降。 这个疾病的治疗对于活动的、没有完全阻塞外耳道的耵聍，可以尝试器械取出，对于第一次很难取出的耵聍，需要使用碳酸氢钠浸泡，软化，一般每天要4-6次，三天后到医院可以尝试器械取出，也可以使用生理盐水冲洗。

头晕、耳鸣由不同原因引起，其治疗方法不同。耳鸣因外耳道、中耳炎症或内耳引起，根据不同位置，可采取不同方法，如外耳道有耵聍栓塞或异物，取出异物即可缓解。如果是炎症引起，则针对炎症进行治疗。如果是内耳问题，不同原因引起，治疗方法不同。引起头晕的原因较多，包括耳鼻喉科疾病、脑系科疾病、颈椎病、眼科的青光眼，根据病因进行相应治疗。

耳朵排出黄黄的油状物，这种情况首先要考虑是外耳道的耵聍。少数病人有遗传因素的影响，外耳道的耵聍腺分泌出来的耵聍是油状的，有黄色、褐色的，这种耵聍通常不太容易被排出外耳道。但是有时通过走路、运动或头动时，也有这种耵聍被排出来。通常这种类型的耵聍不需要天天清理，但是建议3-6个月需要到医院进行清理，如果病人外耳道聚集很多这样的耵聍，容易造成耵聍栓塞，病人会出现耳闷、耳鸣、听力下降。如果有水进入到外耳道，可能还会伴有外耳道感染，病人会出现耳朵疼痛。出现这种情况，一定要到医院就诊，医生在耳镜下将这些耵聍清理干净。如果病人这些耵聍比较硬，也可以用碳酸氢钠滴耳液先滴耳，软化耵聍，一般3天以后再到医院就诊，可以行吸引器吸出耵聍或者通过外耳道冲洗将耵聍全部清理干净。

头疼、耳鸣不一定是脑供血不足。头疼耳鸣是老年人不适主诉，原因可以分为炎症性和神经性。炎症性疾病主要有外耳道炎、耵聍栓塞、鼓膜穿孔、咽鼓管功能异常及化脓性中耳炎等原因，神经性疾病可以是突发性耳聋、内耳性眩晕、前庭性偏头痛、听神经瘤等，其它比如高血压、糖尿病、心血管疾病、甲亢等，都会引起相关头痛、耳鸣。 所以头疼、耳鸣不一定是脑供血不足，但是脑供血不足可以引起头疼、耳鸣，具体情况一定要去正规医院进行详细检查，确诊后予以对症治疗。脑缺血的病因大多与动脉硬化、脑梗、动脉小血管痉挛等血流动力学异常等有关系，如果明确脑缺血的病因以后进行及时干预治疗，很多症状可以恢复。