绝经

脊柱虽然是压缩性骨折，但是属于全身骨折的一部分，骨折愈合受到各种各样因素影响，比如全身因素影响、局部因素影响。全身因素里最重要是年龄因素，压缩性骨折往往出现在老年人，尤其绝经期后女性，随着年龄增长，人体愈合能力下降，例如婴儿股骨干骨折可以在2-3周达到坚强愈合，而老年人可能3个月以上都不能愈合，所以能否自愈很大程度上取决于年龄和身体状况、营养状况。压缩性骨折是脊柱特殊类型骨折，如果患者身体状况允许，疼痛症状比较轻，通过适当保守治疗休息可以自愈，但是往往时间会比较长，也需要定期复诊确定恢复情况。

椎体压缩骨折往往发生于老年人，尤其是有骨质疏松的老年人，尤其最多见的是绝经期以后的老年女性，房子有点朽木，给它压力就会塌。椎体上大部分都是松质骨，骨质丢失以后，松质骨的骨小梁结构会逐渐减少破坏，所以给予一定的压力时，压缩骨折就会发生。轻度的压缩骨折，一般没有超过椎体的2/3，可以保守治疗，即卧床等待骨折愈合，等待骨折愈合以后，然后再下地活动。如果还没有愈合，就早期下地，会导致进一步骨折，还没有愈合，进一步骨折压的程度更加重。因为发生于老年人比较多，尽量以手术为主，因为要卧床2-3个月，在此过程中骨质会丢失的更多，而且这2-3个月是很疼痛的过程，卧床时间比较长，一个正常人也难以躺2-3个月。现在有骨水泥成形技术，技术第1天做完，第2天就立竿见影就能下地，减少病人痛苦，能减少家里负担，对社会的医疗负担也是一个解脱。所以轻度的压缩骨折可以保守，但推荐做骨水泥成形术。

因为现在老年化越来越严重，所以椎体压缩骨折的发生率越来越高，所以怎么预防即治疗骨质疏松是核心问题。如何来治疗骨质疏松涉及到多个方面，具体如下： 1、一个是年轻状态时要把钙的峰值提到最高，这样随着年龄的增长或者绝经期以后，骨质疏松不会疏松到太低的程度，做到提前预防；年轻时要多注重运动，增强骨弹性和韧性，还有骨刚性，这样不容易受伤；还有对软组织的肌力进行锻炼，软组织如肌肉比较发达，对脊柱的保护要好，这样在应对外伤时，有一定的自我保护，能减少骨压缩骨折的发生； 2、最主要的是药物治疗，如果已经发生骨质疏松，药物治疗有好多，老百姓老说补钙，但大家补钙有问题区，补钙光吃钙片，钙片对人类来说吸收率很低，所以必须辅助活性维生素D3，让它从胃肠道促进入血；还要用抑制骨质丢失的药物，或促进骨质形成的药物，还有从激素方面进行调整，这样才能将骨质疏松调整到更好的状态。骨质疏松如果调整到接近正常的时候，来了一定压力时，不会造成骨折。 所以骨折压缩骨折的预防主要是治疗骨质疏松，而骨质疏松不同年龄段侧重点不一样。

骨折最常见的原因就是外力造成，腰椎骨折需要比较强大的暴力。比较特殊人群比如老年人，尤其是绝经后的老年妇女合并有比较严重的骨质疏松，骨质疏松患者有可能没有明确的外伤史，或者没有明显的暴力就可以出现腰椎骨折，也叫腰椎压缩骨折。比如绝经后的老年妇女打喷嚏、伸懒腰就可以造成椎体压缩骨折，老年性骨质疏松患者一定要警惕腰椎压缩骨折的发生。老年人尤其是绝经后的老年妇女，在日常生活当中一定要注意避免跌倒，或者改善不良的饮食结构，注意应用抗骨质疏松的药物，防止出现骨质疏松带来的腰椎压缩骨折。

讲解医师：张毅芳  （副主任医师）
就职单位：山东第一医科大学第二附属医院妇科
围绝经期也是绝经过渡期，一般是指45-55岁之间的一个阶段，这时发生卵巢功能的下降，没有排卵，所以常常发生月经的异常。但是有一些患者虽然表现的月经异常，可以使子宫内膜病变，所以围绝经期的异常的子宫出血，首先需要做刮宫术清除子宫内膜，并且送病理检查以确定子宫内膜没有发生癌前病变，甚至子宫内膜癌。如果只是功能失调性子宫出血，可以用雌孕激素进行调理，有任何其他的异常情况需要做进一步的手术治疗。

讲解医师：易念华  （主任医师）
就职单位：湖北省妇幼保健院妇女保健科
一般情况下，绝经了的女性不能做试管婴儿。所谓试管婴儿就是从女性卵巢内取出卵子，在体外与精子受精并培养3-5天，再将发育好的胚胎移植到宫腔内，使其在子宫内着床，发育成胎儿的全过程，俗称是试管婴儿。\n它主要针对的是输卵管性不孕症，比如双侧输卵管不通、原因不明的不孕症、子宫内膜异位症、男性因素的不孕、排卵异常，以及宫颈因素等等导致的不孕症，不能通过正常的方式得到孩子，所以可以做试管婴儿。卵巢功能减退才会绝经，卵巢功能减退表现为女性不能产生正常的卵子，卵泡已经耗竭，同时分泌雌孕激素水平会很低，没有正常的卵子就不能做试管婴儿。

围绝经期具体调理方法如下：1.心理建设，要认识到绝经是正常的生理过程，不是疾病，要树立信心。2.可以适当进行体育锻炼，可以散步或自己喜欢的运动方式。3.进行适当的社交，可以分散注意力，减轻烦躁不安的情绪。4.生活方式的调整，包括规律...

绝经后肥胖肚子大的治疗方法包括：1.适当增加体育锻炼，通过专业性的体育锻炼，来增加新陈代谢水平，有助于恢复原来的身材。2.控制食量、控制饮食，减少能量、热量的摄入，有利于女性保持比较良好的身材。女性在生育年龄，有周期性卵巢排卵、雌性激素...

女人绝经前的表现有潮热、睡眠障碍、情绪波动大、阴道干涩、性功能障碍、骨质疏松、关节疼痛、记忆力减退，都是围绝经期的症状，严重的会影响日常生活，降低生活质量。女性40岁以后会过渡到围绝经期，此时卵巢功能下降，女性体内雌激素水平波动导致内分泌...

绝经后子宫肌瘤出现短期内的快速增大，需要及时找妇科医生就诊，选择手术治疗。手术方式需要根据具体情况，以及术中的病理情况做出决定。子宫肌瘤的治疗，是一种症状性治疗，有症状就治疗，没有症状的，比较小的肌瘤可以观察和随访。但是对于绝经后的这部分...