椎体压缩性骨折轻度需要手术吗

讲解医师：徐朝健  
山西医科大学第二医院骨科 / 副主任医师

椎体压缩骨折往往发生于老年人，尤其是有骨质疏松的老年人，尤其最多见的是绝经期以后的老年女性，房子有点朽木，给它压力就会塌。椎体上大部分都是松质骨，骨质丢失以后，松质骨的骨小梁结构会逐渐减少破坏，所以给予一定的压力时，压缩骨折就会发生。轻度的压缩骨折，一般没有超过椎体的2/3，可以保守治疗，即卧床等待骨折愈合，等待骨折愈合以后，然后再下地活动。如果还没有愈合，就早期下地，会导致进一步骨折，还没有愈合，进一步骨折压的程度更加重。因为发生于老年人比较多，尽量以手术为主，因为要卧床2-3个月，在此过程中骨质会丢失的更多，而且这2-3个月是很疼痛的过程，卧床时间比较长，一个正常人也难以躺2-3个月。现在有骨水泥成形技术，技术第1天做完，第2天就立竿见影就能下地，减少病人痛苦，能减少家里负担，对社会的医疗负担也是一个解脱。所以轻度的压缩骨折可以保守，但推荐做骨水泥成形术。