糖尿病

讲解医师：李广利  （主治医师）
就职单位：武汉市第三医院内分泌科
尿频不一定是糖尿病，也不一定每个糖尿病患者都有尿频症状。导致尿频的疾病有很多种，比如比较常见的泌尿道感染，如膀胱炎，此种类型的尿频可能会伴有其他症状，如尿急、尿痛、发热、腰痛等，一般做尿常规检查可以初步判断。\n因此，尿频不是糖尿病患者的特有症状，血糖升高也不一定会导致尿频症状，由于糖尿病的发生、发展大多数比较缓慢，多数人在血糖轻度升高时可没有小便异常，尿频不等于糖尿病。当出现小便次数增多的症状时，尽早到医院就诊，鉴别原因才最重要。

讲解医师：韩世超  （主治医师）
就职单位：邯郸市第一医院内分泌科
糖尿病患者通常不能喝含麦芽糖的豆浆，可以喝纯豆浆、纯牛奶或不勾芡的鸡蛋汤等，但里面不要加糖。对于糖尿病患者，如果喝含有麦芽糖的食品，本身麦芽糖会分解为葡萄糖，喝完之后会导致血糖水平明显升高。而糖尿病患者血糖如果长期处于高水平的状态，或者血糖忽高、忽低波动，发生并发症的风险会大大增加，糖尿病患者主要是积极控制血糖水平，避免相关并发症的发生。\n要想控制好血糖，饮食极为关键，故糖尿病患者一定要积极控制饮食，避免吃容易导致血糖明显升高的食品，比如麦芽糖、果糖，以及含淀粉等多糖比较高的食品，还有含油脂比较高的食品等。

讲解医师：陈斌  （副主任医师）
就职单位：淮南市第一人民医院内分泌科
糖尿病患者尿常规显示葡萄糖几个加号，只能提示血糖可能相对偏高，与病情是否严重没有太大相关性。如果尿常规显示葡萄糖为加号，同时血糖也明显升高，这时如果并发糖尿病酮症酸中毒、高血糖高渗性非酮症综合征，病情可能就相对严重，需要积极进补液、降糖、维持电解质平衡等治疗。\n对于有些糖尿病患者，虽然尿常规显示葡萄糖为几个加号，但是血糖升高并不明显，没有尿蛋白，也没有糖尿病的相关的并发症，这时病情可能就不严重。

讲解医师：陈斌  （副主任医师）
就职单位：淮南市第一人民医院内分泌科
冰糖吃多了可能会导致糖尿病，从目前研究来看，吃含糖比较多的食物或者喝含糖饮料，长期食用的话会增加胰岛负荷，促进胰岛素分泌，长期这样的饮食就可以导致糖尿病的发病风险增加。\n当然，除了含糖饮食可以导致糖尿病之外，还有一些其他的不良习惯，也可以导致得糖尿病的风险增加，比如喜欢静坐，不喜欢运动，喜欢熬夜，还有体型肥胖，像这些都可以导致得糖尿病的风险增加。另外，有一些疾病，比如妊娠期糖尿病、多囊卵巢综合征，也可以导致糖尿病风险增加。预防糖尿病主要是预防导致糖尿病的危险因素，就是这些可控的危险因素。

讲解医师：陈斌  （副主任医师）
就职单位：淮南市第一人民医院内分泌科
糖尿病患者如果总觉得没有力气，主要是考虑以下几个方面：\n第一、血糖是不是控制达标：如果血糖控制不达标，血糖明显升高的时候就会有乏力的症状，可能就会感觉到没有力气。\n第二、会不会合并有其他疾病：比如甲状腺功能减退症、慢性肝肾功能不全，或者其他消耗性疾病，都可以导致没有力气。\n因此，如果糖尿病患者觉得没有力气，需要测一下血糖，看一看血糖是不是控制达标。如果血糖控制达标，要排除一下有没有其他疾病。

讲解医师：韩世超  （主治医师）
就职单位：邯郸市第一医院内分泌科
糖尿病患者可以吃螃蟹，主要是需要注意烹调方式，可以蒸螃蟹，避免吃炒制螃蟹，尤其是放食用油比较多的做法。螃蟹本身没有问题，但是如果放的食用油过多，油脂会影响到糖尿病患者的血糖水平。\n此外，包括鱼类、虾类，糖尿病患者都可以适量进食，鱼、虾、蟹等海产品中含有丰富的蛋白质，能够补充足够的蛋白质，并且对于血糖的影响不是很大。需要注意烹制方法，一般建议吃清蒸鱼、水煮虾，避免吃红烧鱼、油炸大虾等，主要是避免油脂的成分摄入过多，因为油脂通过人体的代谢转化之后会转变为葡萄糖，从而影响患者的血糖水平。

讲解医师：陈斌  （副主任医师）
就职单位：淮南市第一人民医院内分泌科
糖尿病患者腿越来越细，主要以下几方面的原因：\n第一、血糖控制不佳或营养不良：糖尿病患者血糖控制欠佳，或者摄入的营养不足，导致营养不良，体重明显下降，就会出现腿越来越细。对于这类患者需要将血糖控制达标，同时要保证摄入足够的营养，让患者营养状态得以改善，这时候肌肉可能就会有所恢复，腿可能就会变得粗壮一些。\n第二、存在明显的胰岛素抵抗：患者主要表现为腹型肥胖，而腿相对于腹型肥胖来说看起来变细了，这类患者主要是改善胰岛素抵抗，让患者减重，腿相对于腹部来说就显得粗壮一些。

讲解医师：陈斌  （副主任医师）
就职单位：淮南市第一人民医院内分泌科
糖尿病患者喝牛奶会升高血糖，牛奶主要是含有蛋白质，可以升高血糖，不过升高血糖的力度和速度不是太快。糖尿病患者要均衡饮食，每天需要喝牛奶，一般每天喝牛奶的量大概是200-250mL。\n糖尿病患者除了喝牛奶之外，还需要吃其他食物，比如主食，也就是米或面做的食物，大概要占到总热量的50%-60%，剩下的还有蛋白质，也就是像瘦肉、鱼、牛肉等，大概要占到15%-20%的总热量，再剩下的还有油脂类、蔬菜、水果等等。

讲解医师：陈斌  （副主任医师）
就职单位：淮南市第一人民医院内分泌科
糖尿病(++++)要看尿常规当中哪几项(++++)，常见情况如下：\n1、葡萄糖(++++)：一般提示是尿糖高，这时候还要看血糖水平，看一看血糖水平是不是明显升高。如果血糖水平明显升高，就要将血糖控制达标，有时候还要排除有没有糖尿病的相关急性并发症。如果在服用达格列净，像SGLT-2抑制剂，这时候葡萄糖(++++)可能是药物所导致。\n2、蛋白(++++)：提示可能存在比较严重的糖尿病肾病，或者合并有其他肾病，这时候要明确病因。\n3、酮体(++++)：这时候病情相对就比较严重，可能是糖尿病酮症酸中毒，除了要查血糖之外，还要查电解质，必要的时候通过血气分析明确一下诊断。

讲解医师：陈斌  （副主任医师）
就职单位：淮南市第一人民医院内分泌科
妊娠期糖尿病对母体的影响主要表现为以下几个方面：\n第一、糖尿病相关并发症：血糖如果明显升高，长期血糖不控制的话，容易导致母体并发糖尿病相关并发症。如果血糖升高严重，导致酸碱平衡异常或者渗透压异常，可以导致糖尿病酮症酸中毒、高渗高血糖综合征，这时可能会威胁母体的生命。\n第二、生产巨大儿：妊娠期糖尿病如果血糖控制不达标，容易导致生产巨大儿。生产巨大儿可能导致母体在分娩时出现不良结局，有发生产后大出血的可能，这样对母体也是非常不利的因素。