眩晕症

突发性耳聋是一种突然发生且原因不明的感音神经性耳聋，其典型症状是耳聋、耳鸣、眩晕。在临床中三者可以同时发生，也可以仅表现为听力下降。其多表现为单侧的耳聋，突发性耳聋发生的比较突然，常在数分钟至数小时之间听力下降到最低点，也有部分患者听力会在三天之内下降到最低点。 耳鸣可以作为始发症状来出现，也可以和耳聋同时出现，或者发生于耳聋之后。通过积极治疗，听力下降得到恢复，但是部分患者耳鸣症状会持续一段时间，还有一部分患者会有眩晕症状。旋转性眩晕可以伴有恶心、呕吐，部分患者会出现耳部阻塞感、压迫感、麻木感。突发性耳聋并不可怕，出现以后及早治疗效果好。

突聋就是突发性耳聋，主要是突然听力下降，伴随耳鸣、耳部胀满、不适感觉、眩晕等临床症状，属于感应神经性耳聋。突发性耳聋发病急骤，引起的病症主要是听力下降，突发性耳聋好转征兆主要包括听力下降、听力改善、耳鸣，耳鸣的声音减轻、频率降低，以及眩晕症状减轻和改善，包括耳闷、耳部不适感觉好转。 但有些患者听力下降比较严重，初期耳鸣减轻、耳闷胀感缓解以及眩晕症状消失，即使没有明显听力下降好转，也代表突聋有好转征兆，可在应用药物7-10天后做纯音测听来评判疗效。

内耳眩晕症的表现，其实主要是眩晕。眩晕症，肯定它的表现主要是眩晕。发作的时候他才眩晕，天旋地转、恶心呕吐。病人对外界平衡判断失误，病人感觉自己在转，其实病人根本没有转，是一种错觉，这个叫整个眩晕。根据不同病因，其实表现是有差别的，有的差别还很大。在发作的时候表现在诱发体位，他会出现天旋地转、伴随恶心呕吐，这是它的典型表现。不在诱发体位时，病人感觉到行动，或者行走过程中肯定不可避免地要动头，刺激不强烈时，病人会有头晕的感觉，这是一般的耳石症。主要是发作的时候天旋地转、视物旋转、眩晕的感觉，持续十几秒到几十秒，这是典型的内耳耳石症的表现。另外梅尼埃病就和耳石症又不一样。它这个眩晕持续的时间要更长，持续的时间可以几个小时，至少20分钟以上，甚至可以到12个小时。如果持续时间较长，一般可能持续数个小时，考虑可能是梅尼埃病发作引起来的。同时可以伴有听力下降、伴有耳鸣、伴有耳闷，这是梅尼埃病眩晕的表现。当然整个眩晕、整个视物旋转，可以伴随恶心呕吐，病人紧张、焦虑，这些症状都是可以有的。另外前庭性偏头痛的眩晕表现是发作的时候也可以视物旋转、天旋地转，持续时间从5分钟到3天，当然也不一定是整个一直在转，但是可以短、也可以长，对病人的影响能达到这么长的时间，这是最常见的几种眩晕疾病。另外还有个稍微较常见的疾病，即前庭神经炎，一开始可以非常晕、天旋地转、视物旋转，非常严重，并且起不了床，没有办法独立行走。整个症状可以慢慢减轻，但后面伴随着头晕症状，可以持续的时间很长。不同的疾病，有不同的特点，包括发作时间、诱发因素，这些都可以有不同。有这些问题时，要到耳鼻喉科来，仔细查一下。另外还要提醒大家，如果伴有中枢症状，出现口齿不清、肢体麻木、吞咽困难，包括视物成双等中枢症状，一定要去急诊、去神内科看。内耳眩晕即便是再晕，都没有什么大问题，但是神内的晕需要提前排除。

关于治疗内耳眩晕症多少钱，要根据病因来判断。耳石症也就200多块钱，但是如果是其他的中枢原因引起的，花费就要多些。另外还有梅尼埃病，甚至还有因为颅内肿瘤引起的，要做很大的开颅手术，这些疾病根据病因，最后的治疗方法不一样，花费是不一样的。内耳引起的眩晕，仅就内耳疾病包括最常见的耳石症、梅尼埃病，不涉及中枢问题。有时是中枢问题，脑梗、脑出血、桥小脑角区肿瘤等，花费都要大。一般耳石症复位，目前的价格标准也就几百块钱，200多元就已经复位。另外还有梅尼埃病，发作期需要住院，也就几千元，不到1万元左右，包括住院治疗及整个确诊。平常一般的浅发作，可以用些对症药物，这个花费也不是太大。另外还有些前庭康复治疗，就内耳眩晕而言，负荷还不算很大，患者朋友没有什么太大的担心。所以以前大家都觉得眩晕病就是治不了、白花钱，其实就现在的医疗水平来说，眩晕疾病是可治的，并且花费也是不高的。有这些问题都要积极的求治，最后获得很好的效果。如果有这方面的问题，尤其是反复发作的，一定要找到原因，患者就可以有个更好的生活质量。生活质量好了以后，也可以挣来更多的收入、更健康。

内耳眩晕症治疗为手法治疗而非推拿。内耳性眩晕与一般眩晕不同。颈椎病或高血压引起眩晕，一般眩晕时间较长，症状有轻有重，而内耳性眩晕症状极重，表现为突发眩晕，当体位维持在一定状态下静止时，一般1分钟内眩晕即会消失。内耳性眩晕患者的重要体征为眩晕时伴有眼震，即患者出现剧烈眩晕时，眼球有不自主抖动。根据眼震的类型不同，可判断碳酸结晶盐的脱落位置，继而通过相应手法进行治疗。

梅尼埃疾病的治疗分为发作期治疗和间歇期治疗，发作期治疗以控制发作、减少眩晕、提高听力、减少耳胀闷感为主，一般是运用前庭抑制剂，如安定等减轻症状的发作。要注意低盐饮食，以保守治疗为主。间歇期治疗以减轻眩晕症状、保存听力为主，具体如下： 1、正确认识梅尼埃病； 2、改善生活方式，注意低盐饮食，并避免咖啡、巧克力、烟酒的摄入； 3、运用药物进行治疗。药物以倍他司汀为主，可减轻眩晕的发作。其次是利尿剂的应用，目前认为利尿剂是比较安全的药物，但由于对血钾的影响比较大，使用时需监测血钾。另外，可在鼓膜内进行糖皮质激素及庆大霉素的注射。糖皮质激素注射对听力影响并不是很大，庆大霉素虽然对眩晕有缓解，但是对听力会有一定的损伤； 4、低频脉冲的治疗能够有效地缓解眩晕； 5、可采取手术治疗，包括内淋巴囊手术、内淋巴减压术、前庭半规管的阻塞术、前庭神经的切断术等。 综合而言，梅尼埃的治疗一定要到医院，因为只有根据分期、病情，才能更好地选择治疗方式，以更好地达到止晕、保存听力的目的。

讲解医师：黄恺  （副主任医师）
就职单位：浙江省立同德医院骨外科
颈椎病引起眩晕可以使用颈复康颗粒、颈痛颗粒，如果眩晕比较明显或者进行性加重，可以服用盐酸氟桂利嗪片，这些药物都可以起到扩张血管的作用。因为颈椎病引起的眩晕多是由于椎动脉血供不足，或者椎动脉狭窄、椎动脉痉挛，通过扩张血管、扩张椎动脉可以改善椎动脉血供，从而增加入颅的血供，减少眩晕的发生几率。\n还要避免急速转动颈部，因为急速转动颈部很有可能会引起椎动脉被钩椎关节卡压，从而引起椎动脉痉挛，加重眩晕。另外，还可以进行颈部热敷，通过热敷也可以缓解血管痉挛，提高颅内的血液供应。

讲解医师：吴振东  （主治医师）
就职单位：牡丹江心血管病医院三级甲等内科
眩晕症是症状性的诊断，只要患者出现了头晕的症状，那么就可以诊断为眩晕症。而引起眩晕的疾病特别多。比如脑梗死或者脑出血或者是脑部肿瘤以及颈椎病

讲解医师：于棉荣  （主任医师）
就职单位：中国康复研究中心北京博爱医院急诊科
眩晕症是一个综合病症，包括视觉系统的病变，比如屈光不正、眼肌麻痹及视力减退，都可以引起眼性的眩晕，但是没有旋转感，或者自发性倾倒及听力障碍。可以感觉到外界环境的来回摆动，可有假性炎症伴复视，如果把眼睛遮盖以后，眩晕就消失，这是视觉系统病变造成的眩晕。还有一个是深感觉系统，比如头部、下肢肌肉及关节的本体感受器病变，可以引起姿态感觉性眩晕，没有炎症。最后一个就是前庭系统病变，这个是眩晕的主要原因，典型的眩晕表现为自身或者外界物体的旋转感或倾倒感，伴严重的恶心、呕吐，眩晕与炎症并存，这个就是前庭性眩晕的重要体征表现。前庭周围器官病变可以产生前庭周围性眩晕，比如脑干前庭神经核及后循环缺血就常引起前庭的中枢性眩晕。所以，眩晕一般三大系统都可以造成，得了眩晕病之后，要及时看医生，查明原因，及时治疗。

讲解医师：郝敬波  （副主任医师）
就职单位：徐州医科大学附属医院老年病科
对于出现眩晕症的患者，头晕、恶心症状比较明显时，需要将患者平卧或者侧卧。因为大多数眩晕的患者头歪向一侧的时候，眩晕症状会加重，减少患者头向引起眩晕发作一侧的姿势，并且静脉给予患者盐酸倍他司汀注射液，可以减轻患者头晕的现象。对于伴有恶心、呕吐的患者，可以给予护胃、抑酸的药物，像奥美拉唑、泮托拉唑等，都能够有效减轻患者恶心的症状。\n对于出现眩晕症的患者，需要判断患者是什么原因所引起。如果是颈椎病，可以给予康复牵引治疗，而对于耳石症的患者，可以通过复位来减轻患者的症状。