内耳眩晕症的表现

讲解医师：索利敏  
山西医科大学第二医院耳鼻咽喉-头颈外科 / 主任医师

内耳眩晕症的表现，其实主要是眩晕。眩晕症，肯定它的表现主要是眩晕。发作的时候他才眩晕，天旋地转、恶心呕吐。病人对外界平衡判断失误，病人感觉自己在转，其实病人根本没有转，是一种错觉，这个叫整个眩晕。根据不同病因，其实表现是有差别的，有的差别还很大。在发作的时候表现在诱发体位，他会出现天旋地转、伴随恶心呕吐，这是它的典型表现。不在诱发体位时，病人感觉到行动，或者行走过程中肯定不可避免地要动头，刺激不强烈时，病人会有头晕的感觉，这是一般的耳石症。主要是发作的时候天旋地转、视物旋转、眩晕的感觉，持续十几秒到几十秒，这是典型的内耳耳石症的表现。另外梅尼埃病就和耳石症又不一样。它这个眩晕持续的时间要更长，持续的时间可以几个小时，至少20分钟以上，甚至可以到12个小时。如果持续时间较长，一般可能持续数个小时，考虑可能是梅尼埃病发作引起来的。同时可以伴有听力下降、伴有耳鸣、伴有耳闷，这是梅尼埃病眩晕的表现。当然整个眩晕、整个视物旋转，可以伴随恶心呕吐，病人紧张、焦虑，这些症状都是可以有的。另外前庭性偏头痛的眩晕表现是发作的时候也可以视物旋转、天旋地转，持续时间从5分钟到3天，当然也不一定是整个一直在转，但是可以短、也可以长，对病人的影响能达到这么长的时间，这是最常见的几种眩晕疾病。另外还有个稍微较常见的疾病，即前庭神经炎，一开始可以非常晕、天旋地转、视物旋转，非常严重，并且起不了床，没有办法独立行走。整个症状可以慢慢减轻，但后面伴随着头晕症状，可以持续的时间很长。不同的疾病，有不同的特点，包括发作时间、诱发因素，这些都可以有不同。有这些问题时，要到耳鼻喉科来，仔细查一下。另外还要提醒大家，如果伴有中枢症状，出现口齿不清、肢体麻木、吞咽困难，包括视物成双等中枢症状，一定要去急诊、去神内科看。内耳眩晕即便是再晕，都没有什么大问题，但是神内的晕需要提前排除。