直肠炎

讲解医师：张金锋  （主治医师）
就职单位：济南市第四人民医院消化内科
直肠炎，每个人的情况是不一样的，所以接受的治疗方法也是不一样的。在调理方面，病人应适当的休息，进食清淡，营养丰富，无刺激性的食物。并做到心情愉快，劳逸结合，也可根据病情口服肌内或静点抗生素。口服药方面，一般水杨酸偶氮磺胺吡啶也简称为SASP作为首选药物，适用于轻型或者是重型，经肾上腺皮质激素治疗已有缓解者疗效较好。另一种，就是肾上腺皮质激素适用于暴发型或重型可控制炎症，直肠炎最主要的是局部外用药或保留灌肠，可以根据情况配合中药内服。

讲解医师：谷阔  （副主任医师）
就职单位：哈尔滨市第一医院消化内科
溃疡性直肠炎是仅仅局限于直肠范围的炎症，可伴有黏膜糜烂或溃疡形成，可出现黏液血便、腹痛、大便次数增、体重减轻、乏力等症状，多见于20-40岁的人群，起病缓慢，都由于饮食不节制、喜食辛辣刺激性食物或生冷食物，长此以往引起该病的发生，诊断该疾病需要完善肠镜检查并结合病理诊断。治疗方面可以选择中医中药治疗，比如辩证应用中药口服、中药灌肠等均可起到比较好的效果。如果患者不能耐受中药，可以选择西药口服治疗，常用的药物有美沙拉秦颗粒剂或栓剂、柳氮磺吡啶，还有糖皮质激素如泼尼松、布地奈德及甲泼尼龙等，硫唑嘌呤及环孢菌素等，注意观察患者用药后的不良反应，及时进行对症处理。

讲解医师：王靖红  （主任医师）
就职单位：哈尔滨市骨伤科医院普通内科
直肠炎是临床消化内科常见的一种疾病，主要是由炎症感染导致，与着凉、不良生活习惯和饮食习惯等多种因素也有一定的关系。临床主要表现为小腹疼痛不适、里急后重、大便时疼痛、粘液脓血便等症状，给患者带来极大痛苦，严重影响正常的工作和生活。应该及时到正规公立医院消化内科就诊检查，明确诊断，查明原因，由专科医生针对病因选择采取相应的喹诺酮类消炎药或氨基糖甙类消炎药，灌肠和对症等方法治疗，效果比较好。同时注意休息，避免着凉、久坐久站；吃清淡、易消化的饮食，多喝水，多吃蔬菜、水果，忌辛辣、刺激性食物，戒烟酒。

讲解医师：王强  （副主任医师）
就职单位：枣庄矿业集团中心医院消化内科
所谓的直肠炎，顾名思义是直肠部位出现的黏膜充血、水肿，导致炎症性的情况。分为两种：1、炎症性感染导致；2、自身免疫性疾病导致的溃疡性直肠炎。前者多数是受凉、感冒、病毒或细菌感染，引起局部黏膜水肿、充血，甚至糜烂情况，多数会表现出腹痛、腹泻、发热，甚至出现便血的情况。后者多数是身体的自身免疫性疾病，导致黏膜性充血，甚至出现粘液脓血便，或者有黏液、无脓血的情况。所以，出现直肠炎，首先明确一下是细菌感染、病毒感染导致，还是自身免疫性疾病导致，根据病因对症支持治疗，必要的时候需要完善肠镜的检查，进一步协助诊治。

讲解医师：王强  （副主任医师）
就职单位：枣庄矿业集团中心医院消化内科
直肠炎的表现：首先，表现为大便次数的增多，常是由于直肠黏膜的充血、水肿而引起的。次数的增多常常是为鲜血样便或者稀水样便，一般便后可以出现滴血，常常是直肠黏膜出现糜烂水肿，甚至出现溃疡引起的。一般鲜血样便量比较少，有的可能会在20-50ml不等。直肠黏膜出现了水肿、充血，需要积极的排除其他可能存在的原因比如溃疡性结肠炎、直肠炎。其次，直肠炎可以表现出局部的疼痛，尤其是下腹部阵发性疼痛为主，一般大便次数增多之后会表现出腹痛的增加。有的解完大便之后，症状可能会出现减轻，。一般的腹痛常为持续半小时或一小时可以缓解，多的是有可能会伴随有里急后重，也是直肠炎的表现。

讲解医师：王子恒  （副主任医师）
就职单位：齐齐哈尔市第一医院肛肠科
直肠炎就是直肠的非特异性炎症，直肠炎是一种比较常见的直肠疾病。最主要的症状就是直肠坠胀、排便次数增加、大便不成形、大便中含有黏液，甚至便血等。如果确定得了直肠炎，一定要及时对症治疗。同时要改善生活习惯，要注意避免那些刺激性大的饮食，注意忌口，避免饮酒。还要注意休息，避免疲劳。保持积极、乐观、稳定的情绪，尽量避免紧张、焦虑、抑郁等负面情绪过多，还要注意避免任何可能的肛门和直肠局部刺激。

讲解医师：王强  （副主任医师）
就职单位：枣庄矿业集团中心医院消化内科
慢性直肠炎的症状有以下几种：1、腹泻。多数的直肠炎最典型的就是腹泻，多可能与直肠炎症刺激引起的条件反射导致的大便次数增多，或者有便意的感觉。但是不一定都有多少大便，有的会有典型的里急后重的感觉，也就是有大便的感觉，但是解完之后仍感觉有大便的情况，这是直肠炎最典型的特点。2、便血。一般慢性直肠炎的容易导致直肠黏膜的充血、水肿甚至糜烂的情况。反复的直肠黏膜刺激容易导致黏膜的水肿、充血达到黏膜下层的会容易导致溃疡的情况，容易出现出血、糜烂。3、腹痛。如果慢性直肠炎反复刺激不见缓解，容易导致肠功能紊乱，继而会出现腹痛、腹胀甚至出现恶心、呕吐的表现。

讲解医师：宗晔  （主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京友谊医院消化内科
直肠炎的治疗还要根据直肠炎的具体原因而定，具体如下：\n1、如果是急性腹泻引起的直肠炎，腹泻停止以后直肠炎就有自愈的倾向。\n2、对于慢性直肠炎，尤其是溃疡性结肠炎的直肠型，需要系统的随访与治疗，溃疡性结肠炎的直肠型分为活动期、缓解期，在活动期往往需要美沙拉嗪的口服加灌肠治疗。严重的直肠炎有可能需要口服激素，或者激素的灌肠治疗。对于维持期可能需要美沙拉嗪栓或者美沙拉嗪口服的长期治疗。也就是溃疡性结肠炎的直肠型的治疗并不是一蹴而就的，可能需要长期的进行，短者可能需要3-5年，长的、反复发作的患者有可能需要终身的用药。应该警惕的是溃疡性结肠炎的直肠型如果不进行积极的治疗，有可能会发展成全结肠型，预后就比较差。

讲解医师：王晓  （副主任医师）
就职单位：河南中医药大学第一附属医院脾胃肝胆病科
溃疡性直肠炎一般被临床上归属于溃疡性结肠炎，我们主要是选用药物治疗，根据病人的病情主要首选5-氨基水杨酸类制剂进行治疗，如果病人病情特别重，也可以选择激素的治疗。随着治疗的进展，发现生物制剂英夫利昔等药物，对于溃疡性结肠炎包括直肠炎疗效也是非常好的。另外对于溃疡性结肠炎，中医中药治疗作用也非常好，病人可以通过中药的保留灌肠，甚至中药的栓剂直达病位，治疗疗效是非常好的。

讲解医师：周毅  （主任医师）
就职单位：湖北省中医院脾胃病科
直肠炎患者治愈所需时长是无法确定的。具体治愈时长与患者病症类型、治疗方式等多种因素所决定，直肠炎按照病症类型可以分为急性直肠炎、慢性直肠炎，急性直肠炎患者只是黏膜上皮组织受到炎症疾病影响，通过选用针对性抗生素以及其他药物治疗可以较短时间内达到治愈的目的。对于慢性直肠炎由于炎症感染已经蔓延至黏膜下层以及肌层组织，在治疗时长上相比于急性直肠炎要更为漫长。及时规范治疗方式对直肠炎患者的病症治愈时长也是起着重要影响，因为滥用抗生素类会影响治疗效果，甚至会引起致病菌产生耐药性，造成慢性直肠炎的病症出现，延长治疗时长。