王晓

讲解医师：王晓锋  （主任医师）
就职单位：中国中医科学院广安门医院肛肠科
肛裂手术四个月，再产生坠胀感，我们要分析和这次手术有没有关系？要做专科检查来分析是有炎症，还是有异物，还是有其他原因引起的坠胀。单纯从症状上分析，可以初步判断，如果坠胀从手术后一直就有，有可能跟手术有关，最主要的是炎症没有完全消退，可以通过局部用痔疮膏、痔疮栓来缓解炎症，看能否缓解。还有一部分病人是因为其他原因引起的肛门坠胀，比如有痔疮、感染，或者有其它的疾病，比如息肉等也有类似的症状，所以需要去医院做专科检查来判断与哪些疾病相关。

眼皮长癣，不同的病因需要用不同的药物治疗，常见病因及处理方法如下：1、脂溢性皮炎、神经性皮炎：可以用钙调神经磷酸酶抑制剂，如他克莫司或者吡美莫司，一开始按治疗量治疗，随着时间延长，癣的颜色会变淡，甚至消失，此时不要完全停药，避免癣或皮炎反复，需要继续维持治疗，只有做好维持治疗，眼皮长癣才会长期稳定，不再复发。神经性皮炎、脂溢性皮炎慢性容易复发，不能彻底治愈，但可以通过长期坚持用药，达到明显的治疗效果；2、真菌感染：选择抗真菌外用药，如特比萘芬、联苯苄唑、阿莫罗芬或各种唑类药物，如益康唑、咪康唑等抗真菌药物，选择1-2种局部使用。

讲解医师：王晓彦  （主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京天坛医院/皮肤科
痘痘一般指痤疮。喝牛奶长痤疮可能与牛奶饮用较多、牛奶饮用方式不当或牛奶所含成分等因素有关，详情如下：1、牛奶饮用较多牛奶中含有丰富的蛋白质，同时还含有一定的脂肪

讲解医师：王晓静  （副主任医师）
就职单位：济南市第四人民医院儿科
小儿发烧物理降温的正确方法如下：\n首先，要结合宝宝的具体病情，如果宝宝体温不超过38.5℃，精神状态良好，没有恶心、呕吐、腹痛、腹泻、寒战、抽搐等不适症状，此时可以选择进行物理降温。\n其次，给宝宝进行物理降温时，可以让宝宝头枕冰袋或者额头局部贴敷退热贴，脖子、腋下、腹股沟区等处使用温水擦浴，擦浴时速度要轻而快，不能使劲给宝宝皮肤擦拭，以免造成皮肤黏膜损伤。要快速、多次擦浴，擦浴后要适当给宝宝保暖，避免宝宝受凉，但是不要包裹过后，以免影响宝宝体温下降，反而导致宝宝出现捂热综合征。\n然后，在进行物理降温过程中要持续密切观察宝宝体温变化情况。如果宝宝体温逐渐下降，可以给宝宝适当喂点温开水，帮助宝宝排汗，如果宝宝体温继续上升，需要及时选择儿童类退热药物服用，并尽早带宝宝前往医院儿科就诊，以免耽误宝宝病情。如果宝宝体温超过38.5℃，或者伴有精神欠佳、声音嘶哑、呼吸急促、恶心、呕吐、口周发绀、寒战、抽搐等现象，此时不易给宝宝进行物理降温，要立即去医院儿科就诊，积极治疗。

患者一旦确诊灰指甲，通常就要给予系统治疗。如果患者想彻底治愈，常用治疗方法有以下几种：1、口服药物：给予患者系统口服抗真菌药物，如伊曲康唑、氟康唑等，一定要口服3-4个月，进行系统的治疗；2、外用药物：患者还要外用抗真菌的外用药，如特比萘芬、阿莫罗芬等。阿莫罗芬有一种剂型称为阿莫罗芬搽剂，专门针对灰指甲而设置，药物可以与角蛋白密切结合，可以长期起到抗真菌的作用。外用治疗灰指甲的外用药时，患者的趾甲如果较厚，建议患者一定要将趾甲锉薄、剪短。如果患者不将趾甲锉薄、剪短，直接将外用药涂上去，通常达不到治疗效果，因为此时药物不能较好地吸收。所以患者口服抗真菌药物和外用抗真菌药物时，均需坚持治疗3-4个月，同时再观察2-3个月。经过长时间的治疗，患者脚上的灰指甲才可以彻底祛除。口服药及外用药联合起来，才能达到理想的治疗效果。

染发过敏导致头皮起疙瘩，为接触性皮炎，亦为染发皮炎。患者应先避免再次接触染发剂，因再次接触还可发生此类症状，再根据疾病病程进行相应治疗措施，具体如下：1、急性期：急性染发皮炎患者皮肤有红、肿、渗出、糜烂，一般采用3%的硼酸溶液进行局部冷湿敷。湿敷结束后，可局部外用皮质类固醇激素霜膏类药物，再口服第二代抗组胺药。若病情较严重，患者两只眼睛眯成一条线，无法睁开，此时患者可口服小剂量激素以进行小冲击治疗；2、亚急性期：治疗手段与急性期一致；3、慢性期：慢性接触性皮炎的治疗手段是口服二代抗组胺药，外用皮质类固醇激素霜膏。患者自觉症状明显缓解时，可用没有激素的外用药，如钙调神经磷酸酶抑制剂、他克莫司、吡美莫司，以及中药制剂如丹皮酚、复方樟脑类软膏进行局部涂抹，使染发皮炎得以彻底治愈。

脚上真菌感染即为足癣，足癣是能根治的疾病，但根治需要长期坚持，因为治疗时间长达半年以上。足癣一般建议患者进行系统治疗，常见的治疗方法有以下几种：1、口服抗真菌药物：足癣的患者可以口服抗真菌药物，如伊曲康唑、氟康唑等，坚持治疗的时间需要长达3个月，系统给予口服药。口服药需要坚持口服3-4个月，之后还需要再观察2-3个月；2、外用抗真菌药物：如特比萘芬、阿莫罗芬、联苯苄唑、环吡酮胺等抗真菌外用药进行局部涂抹，患者每日都要按照疗程和使用方法，进行规则涂抹，外用药需要在半年内坚持用药，使用频率可以由高到低，但一定要坚持使用。通常通过上述治疗方法，患者的足癣才能彻底治愈。治疗结束以后的2周，还需做真菌镜检，如果真菌镜检提示没有真菌，就表示足癣已经被根治。

可引起光过敏的药物具体如下：1、喹诺酮类药物：如氧氟沙星、左氧氟沙星、洛美沙星等。如患者皮肤感染后服用洛美沙星，在光暴露部位可出现大量皮疹，伴有瘙痒，可诊断为光敏性药疹；2、雌激素类药物：部分患者需服用雌激素调理月经周期或避孕，但可引起光过敏；3、灰黄霉素：通常真菌感染时，如头癣时给予口服灰黄霉素，部分患者会出现光过敏现象。部分人群喜食香椿芽炒鸡蛋，而香椿为光敏性食物。此外，芹菜、香菜、灰菜等也有一定光过敏作用。

鼻部出现疖肿需要予以高度重视，因为鼻根部位属于三角区域，与颅内密切相连，如果疖肿处理不当则有可能导致颅内感染，常见治疗措施如下：1、局部清洁：当患者鼻部出现疖肿时应避免用手摸、挤、捏掐，需要保护感染区域，每天用碘伏或酒精进行消毒处理；2、药物治疗：在消毒处理后可涂抹抗生素软膏，如夫西地酸或百多邦，同时给予患者不过敏的抗生素口服，如米诺环素、红霉素、克拉霉素或左氧氟沙星等，部分希望尽快消除疖肿的患者，可选用两种抗生素进行双联治疗，如左氧氟沙星配合红霉素或美满霉素配合红霉素等。如果以上治疗措施效果均不理想时，患者可加入免疫调节剂，如转移因子、脾氨肽或胸腺肽类药物；3、理疗：部分情况下患者可结合红外线、电磁波神灯等烤电技术进行治疗，达到快速消除疖肿目的。

讲解医师：王晓静  （副主任医师）
就职单位：济南市第四人民医院儿科
5岁宝宝拉肚子吃什么药，要根据大便的性状而定。如果大便呈黄色水样便，次数多、水分多，可以口服益生菌、蒙脱石散等保护肠道黏膜，调节肠道功能。同时要清淡饮食、合理喂养、多喝水，防止脱水。\n如果大便次数多，每次量少，老想解大便，每次一点，大便含有黏液，为脓血便，考虑可能是细菌性肠炎。这种情况需要口服抗生素，如头孢克洛等消炎治疗，同时口服益生菌调节肠道功能。