癣

讲解医师：许光仓  （主任中医师）
就职单位：镇江市中医院皮肤科性病科
头皮的癣大多是由于感染而导致的，因为癣本身就是由真菌感染而形成的，这种真菌感染可以通过多方面途径进行感染，比如直接的接触传染，或者是共用理发产品而出现头皮破损，而形成的真菌种植感染，所以头皮癣主要是通过感染源接触，或者是间接接触而导致的感染。感染以后有的头癣可能出现一些瘙痒或者是鳞屑的症状，也有的头癣可能会逐渐发展成黑点癣、白癣、黄癣以及脓癣的症状。

讲解医师：孙明强  （主任医师）
就职单位：沈阳市中西医结合医院皮肤科
花斑癣是能够治愈的，但是，因为花斑癣的治疗周期比较长，复发的可能比较高，所以，无法做到永久性根治。以后再有类似的刺激因素、传染源，有可能会二次发作。该种疾病主要是真菌感染之后，导致出现在皮肤上的色素沉着、色素减退的炎性斑片，表面会有轻微鳞屑。该种疾病治疗方面，选择使用口服伊曲康唑胶囊；外用特比萘芬、克霉唑乳膏、联苯苄唑乳膏，以上药物有明确疗效，一般疗程在两周到一个月。平时避免潮湿闷热环境，减少出汗，对避免复发有一定作用。

讲解医师：孙明强  （主任医师）
就职单位：沈阳市中西医结合医院皮肤科
脚癣和身体其他部位的癣的原因是一样的，都是真菌感染导致。这种疾病如果治疗，建议口服药物配合外用药物共同治疗，可以口服特比萘芬、伊曲康唑；外涂克霉唑乳膏、硝酸舍他康唑乳膏等，可以有效的缓解症状。如果是角化型足癣，皮肤对于药物的吸收效果不是特别好，可以选择每次涂抹完药膏以后，使用保鲜膜包裹一个小时以上，从而让药物更加有效的吸收、让脚气快速的好转。生活中不要穿潮湿、闷热的鞋，不然有可能会导致脚气反复发作。

讲解医师：孙明强  （主任医师）
就职单位：沈阳市中西医结合医院皮肤科
牛皮癣也叫做银屑病，是一种病因不清的慢性反复发作性炎症性皮肤病。目前医学发展的程度，还没有办法把它彻底根治，只能选择症状性治疗，可以选择使用口服银屑灵颗粒、阿维A等；外用复方丙酸氯倍他索软膏、卡泊三醇乳膏。选择这些药物治疗之后，症状应该会在一定时间之内消退，之后需要做的是提高免疫力，防止疾病的反复发作，可以口服胸腺肽肠溶片、匹多莫德颗粒增加身体免疫力，可很大限度地防止银屑病复发。同时注意避免外伤，防止银屑病出现同形反应。

讲解医师：孙明强  （主任医师）
就职单位：沈阳市中西医结合医院皮肤科
头皮部位的牛皮癣，绝大多数是斑块型的银屑病，该种情况伴随着边缘清晰的红色斑片，上面覆盖着大量的银白色鳞屑，绝大多数形成非常明显的瘙痒性改变。该种疾病在治疗方面，建议选择口服药配合外用药物共同治疗，口服氨肽素片、银屑灵颗粒的同时，可以选择使用外用的复方丙酸氯倍他索软膏、维生素D3衍生物、卡泊三醇搽剂进行外用，可以有效治疗该种疾病。但是，银屑病目前医学发展的程度只能做到对症治疗，一旦休息不好、免疫力降低，有可能会产生复发，要有心理准备。

讲解医师：韩宪伟  （主任医师）
就职单位：沈阳市中西医结合医院皮肤科
铜钱癣在西医方面指的是体癣，由于皮疹形态像铜钱，呈圆形或者类圆形的红斑，边缘略隆起，中心略消退，上有细碎的鳞屑，顾名思义起名铜钱癣，通常伴有一定的瘙痒。在治疗前需要化验真菌，如果真菌镜检是阳性，可以外喷盐酸特比萘芬喷雾剂，喷过之后再涂抹萘替酚酮康唑软膏。 如果颜色比较鲜红，可以湿敷中药复方黄柏祛癣搽剂。同时可以配合口服伊曲康唑胶囊或者盐酸特比萘芬片，并且联合中成药百癣夏塔热胶囊，在治疗期间需要避免过度的搔抓，避免饮酒。

讲解医师：韩宪伟  （主任医师）
就职单位：沈阳市中西医结合医院皮肤科
手部长癣有如下两种疾病可能，第一种就是手癣，发生在单侧的手部，可以通过化验真菌来确定手癣。在治疗上需要口服盐酸特比萘芬片一天一次，一次两片，口服半个月到一个月的时间，并且需要外用萘替芬酮康唑软膏一天两次涂抹治疗。在治疗期间要避免与他人进行亲密的接触，以免造成他人的感染。第二种考虑是神经性皮炎，也可以称作中医的牛皮癣。在皮疹表现上出现比较大、比较厚的斑块，边缘界限清楚，并且可以出现皮沟加深、皮嵴隆起这样的皮疹表现，在临床治疗上可以口服盐酸奥洛他定片，早一片晚一片，外用丙酸氟替卡松软膏，每天晚上一次涂抹治疗。

讲解医师：朱晓玲  （副主任医师）
就职单位：哈尔滨市第一医院皮肤科
足癣可以传染给其他人，这是由皮肤癣菌引起的真菌性皮肤疾病，主要是在足趾间、足跖、足跟、足侧缘出现了皮肤癣菌的感染，在临床上可以分为以下三种类型：\n一、水疱鳞屑性足癣：可以看到在足趾间、足跖以及足侧缘出现了米粒状红斑、水疱，水疱壁厚不易破溃，同时伴有大量鳞屑，瘙痒剧烈，在治疗上可以外涂联苯苄唑乳膏。\n二、角化过度型足癣：可以好发于足跟以及掌跖部，可以看到角质增厚，而且表面粗糙、脱屑，甚至出现皲裂、出血，一般没有瘙痒，有皲裂的时候伴有明显的疼痛，可以应用曲安奈德益康唑乳膏和尿素维E乳膏混合外用，用保鲜膜封包过夜。\n三、浸渍糜烂型足癣：可以看到在足趾间，尤其是第3-4或第4-5足趾间发现浸渍糜烂，而且伴有脚部的异味感，这时说明有继发细菌感染出现异味。在治疗上，可以应用复方酮康唑洗剂和联苯苄唑的喷剂混合外用。\n如果上述三种类型的足癣在外用药上治疗未见缓解，还可以口服伊曲康唑胶囊。如果有足癣的患者穿健康正常人的鞋以后，会把足癣传染给其他健康人，因此足癣会传染给其他人。

讲解医师：许光仓  （主任中医师）
就职单位：镇江市中医院皮肤科性病科
大腿肚内侧股癣，这种情况的治疗，一般主要是以抗真菌的药物为主。大多数情况下如果面积不是太大，而且没有伴发其它的感染可以局部的使用抗真菌的外用药膏治疗就可以。一般局部可以外涂硝酸咪康唑乳膏，或者复方酮康唑乳膏等。 如果同时伴有一定的鳞屑，或者是炎症性的渗出，可以适当的配合糖皮质激素类的外用药，这样配合使用有利于股癣的快速恢复。如果这种股癣同时伴有明显的瘙痒症状，还需要口服抗组胺的药物，大多可以口服盐酸左西替利嗪或者氯雷他定等。

讲解医师：欧运超  （主治医师）
就职单位：武汉市中心医院皮肤科
干燥癣包括两个方面，一个是皮肤干燥，另一个是真菌感染，可以用保湿的药物，比如常用的有维生素E乳，还要进行抗真菌治疗，比如美克乳膏、盐酸特比萘芬乳膏、盐酸阿莫罗芬乳膏，选择其中一种抗真菌药物治疗就可以。\n干燥癣除了外用药物治疗以外，还需要注意保持局部透气、清洁、干燥，它具有传染性，鞋子、袜子、衣服等生活用品注意消毒，要在太阳下暴晒，家里的人要注意生活用品不要共用。饮食上注意清淡饮食，辛辣刺激性的饮食可能会加重皮肤干燥，有可能会加重真菌感染，因为真菌感染喜好温暖、潮湿的环境，饮食刺激会出现皮肤油脂分泌过多，容易引起真菌感染。