欧运超

讲解医师：欧运超  （主治医师）
就职单位：武汉市中心医院皮肤科
甲下淤血和灰指甲，可以从三个维度进行区别：\n一、临床表现：甲下淤血主要表现为均质、一片的红色或者是黑色的淤血，而灰指甲主要表现为黄色或者灰色，通常伴有指甲增厚、泛黄，严重的甚至有指甲畸形，而且灰指甲通常有多个，甲下淤血通常只有一个或者两个。灰指甲通常不疼痛，而且灰指甲通常伴有脚气感染，也就是足癣。\n二、皮肤镜检查：很容易鉴别甲下淤血和灰指甲。\n三、真菌检查：通常情况下，甲下淤血没有真菌感染，真菌检查菌丝是阴性，取灰指甲患者的一点甲屑，可以根据荧光检测有菌丝阳性，从而来区别灰指甲和甲下淤血。

讲解医师：欧运超  （主治医师）
就职单位：武汉市中心医院皮肤科
如果对耳钉过敏，最常见的症状是局部出现红斑，或者小的颗粒状水泡，还可能有散在的小疹子、小丘疹，严重时甚至出现破溃、渗出、流水，伴有剧烈的瘙痒。如果继发感染，可能出现疼痛等症状，这是耳钉过敏常见的症状。\n出现这些症状时，要避免带耳钉，因为很多人对耳钉的金属物质过敏，治疗上可以使用口服药物和外用药物进行治疗，通常可以口服抗过敏的药物，常用的有氯雷他定片、依巴斯汀片、富马酸卢帕他定片、盐酸西替利嗪片等，选择其中一种抗过敏药物治疗即可。对于常用的外用药物，如果过敏的地方有破溃、渗出、流水，这时可以用硼酸溶液、生理盐水进行局部湿敷，如果没有流水，仅表现为红斑、瘙痒等，可以外用激素类的膏药，比如糠酸莫米松乳膏、丙酸氟替卡松乳膏等，选择其中一种即可。

讲解医师：欧运超  （主治医师）
就职单位：武汉市中心医院皮肤科
指甲里面有淤血，通常不需要处理，一般1-3个月可以自行吸收，但是有的时候指甲里面的淤血比较严重，淤血比较多，引起患者疼痛，甚至有的时候出现细菌感染而引起化脓，这个时候就需要积极的处理，常用的处理办法如下：\n1、直接拔甲：拔甲损伤比较大，因为整个甲板拔除之后长出来需要一段时间，这种方法不作为首选。\n2、做开窗：通常可以先用点阵激光或者是二氧化碳激光，在指甲上打一个小的正方形，进行局部开窗，把里面的积血或者是脓液引流出来，消毒之后，可以把甲板盖上后直接回植，这种方法损伤比较少，术后恢复比较快，通常作为首选的一种治疗方法。

讲解医师：欧运超  （主治医师）
就职单位：武汉市中心医院皮肤科
严重的外阴毛囊炎一般不需要做激光，通常情况下，毛囊炎是由于细菌感染引起，主要是由于金黄色葡萄球菌感染引起。通常可以外用药配合口服药进行治疗，常用的外用药物有夫西地酸乳膏，或者是百多邦软膏、复方多粘菌素B软膏，选择其中一种即可。还可以配合中成药外用，进行抗炎治疗，常用的有龙珠软膏。除了外用药以外，还可以选择口服抗生素进行治疗，比如对于毛囊炎感染的患者，通常可以口服多西环素或者是米诺环素，一般连续使用六周左右，可以达到比较好的效果。\n如果出现严重的外阴毛囊炎，除了外用药、口服药以外，可以配合做激光，但是对于外阴的毛囊炎，通常做激光不是一种常规的治疗方法，因为这个地方属于隐私部位，做激光相对来说比较麻烦。

讲解医师：欧运超  （主治医师）
就职单位：武汉市中心医院皮肤科
在临床上，祛除老年斑的方法多种多样，要根据不同的情况选择最佳的治疗方法，常见治疗方法如下：\n1、冷冻治疗：比较小的老年斑通常可以做冷冻治疗，冷冻治疗适用-196℃的液氮，使局部的组织坏死，从而达到脱落的效果，这种情况通常需要治疗3-5次。根据老年斑的大小、厚度，可能治疗的时间有一定区别，越小的可能治疗次数越少。\n2、激光治疗和药物治疗：稍微大一点的老年斑，比如黄豆或者是甲盖大小，可以选择进行激光治疗，做激光治疗通常需要局部打麻药，打利多卡因，还可以局部外敷利多卡因乳膏进行麻醉，然后用二氧化碳激光或者是点阵激光进行老年斑的烧灼。通常治疗后需要一周左右恢复，完全结痂之后就可以见水了。\n3、手术切除：比较大的老年斑可以进行手术切除，但是手术切除通常需要12天左右拆线，而且需要规律换药，术后伤口不能见水，最后还需要拆线。

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就职单位：武汉市中心医院皮肤科
婴儿头上起红疙瘩，需根据以下不同的疾病进行治疗：\n1、湿疹：可以外用激素类的药膏，但是如果症状比较轻，也可以不用药，多擦点婴儿油症状就能缓解。激素类的药膏通常用于比较严重的头皮湿疹，常用药膏有地奈德乳膏、尤卓尔，选择其中一种即可，但是不要长期使用，一般使用时间不要超过一周。\n2、痤疮：如果比较严重，比如出现化脓、破溃，这时可以外用抗生素进行对症治疗，常用的外用抗生素药有夫西地酸乳膏、百多邦软膏，选择其中一种即可。如果症状比较轻，能自行缓解，就不用给予治疗，注意局部不要抓破，就没有太大的问题。\n3、痱子：可能是由于天气炎热而引起的痱子，可以外擦炉甘石洗剂，注意室内降温，不要捂着婴儿，症状通常就能自行缓解。

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就职单位：武汉市中心医院皮肤科
如果洗头时掉头发严重，可以使用外用药配合口服药，或者做生发激光进行治疗，常见治疗措施如下：\n1、外用生发药物：女性可用2%的米诺地尔搽剂，男性可用5%的米诺地尔搽剂，这些是外用药。\n2、口服药：根据具体不同的情况而有所区别，如果是斑秃，也就是老百姓俗称的鬼剃头，为硬币大小的脱发，这个时候可以口服激素，或者局部注射曲安奈德以及封闭针进行治疗。有的人可能是头皮比较油腻，有遗传性脱发，此时男性能口服保法止，女性能口服抗雄性激素的药物，比如螺内酯进行治疗。如果是其他的疾病引起的脱发，比如红斑狼疮，就要积极治疗原发病，比如控制红斑狼疮。如果是梅毒引起的脱发，也要积极治疗梅毒，从而改善脱发，所以要根据不同的病因进行治疗。

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就职单位：武汉市中心医院皮肤科
小孩子身上出现白斑，根据不同的病因，治疗也有所区别，常见情况如下：\n一、单纯糠疹：为最常见的情况，也叫白色糠疹，这种情况通常出现在小孩子面部，常表现为白斑，且白斑上面附有细小的鳞屑，这种情况常可以做伍德灯进行评估，主要是排除白癜风，还可以做真菌检测来排除真菌感染。这种面部的白斑，也就是单纯糠疹，通常不需要治疗，对健康没有太大影响，长大后会自己慢慢消退。\n二、白癜风：有可能是出现乳白色的白斑，这种情况可能是白癜风，通常需要做伍德灯检查，配合做皮肤CT检查，进一步明确诊断。如果是白癜风，进展期的白癜风需要积极治疗，一般可以外用药，甚至严重时可以配合口服药物进行治疗，常用的外用药物有他克莫司软膏、吡美莫司乳膏，或者是配合激素类的外用药进行控制，有时还可以配合照激光，比如做308激光配合治疗。\n三、花斑癣：有可能是真菌感染引起的花斑癣，也叫花斑糠疹，这种情况也会出现白斑，可以做真菌检查，如果真菌检查查到菌丝阳性，这时可以进行抗真菌治疗，常用的抗真菌药物有美克乳膏或者是达克宁乳膏等。

讲解医师：欧运超  （主治医师）
就职单位：武汉市中心医院皮肤科
玫瑰糠疹要采取综合性的治疗，通常应用外用药、口服药，配合照窄谱紫外线进行综合治疗，常见措施如下：\n1、药物治疗：常用的外用药有糠酸莫米松乳膏、卤米松乳膏、丙酸氟替卡松乳膏，根据病情的严重性，选择不同的药物进行治疗。如果瘙痒比较明显，还可以配合口服抗过敏的药物进行治疗，常用的口服抗组胺药有氯雷他定片、卢帕他定片、西替利嗪片、依巴斯汀片，通常选择一种抗组胺药治疗即可。严重的玫瑰糠疹患者全身皮疹比较重，瘙痒比较明显，还可以考虑口服激素药物进行治疗，但是口服激素一般不作为首选治疗方法。\n2、照窄谱紫外线：除了外用药、口服药治疗以外，还可以配合局部照光，照窄谱紫外线，通常一周照2-3次，连续照四周左右，可能会达到比较明显的效果。

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就职单位：武汉市中心医院皮肤科
脖子上长小米粒疙瘩，通常可以做激光、冷冻，或者外用药物进行去除，常见措施如下：\n1、激光：通常在皮肤科门诊做激光去除即可，一般需要外敷利多卡因乳膏，敷半个小时至一个小时左右，等麻醉起效后，可以用二氧化碳激光进行疣体的逐个烧除。\n2、冷冻：有时还能做冷冻，但是冷冻治疗可能一次不能完全去除，大概需要三次左右。\n3、外用药物：如果患者不愿意做激光、冷冻，还能通过外用药物进行治疗，比如常用的外用药物有维A酸乳膏、重组人干扰素α2b凝胶等。\n一般脖子上长小米粒疙瘩，最常见的是皮赘、丝状疣。皮赘通常为针尖大小，一般表面光滑，丝状疣为针尖至米粒大小，表面比较粗糙，有时表面有分叉，这也是丝状瘤和皮赘的一个区别。还能进一步做皮肤镜检查，因为皮肤镜可以放大100倍，可以区分皮赘和丝状疣。