疼痛

网球肘又叫做肱骨外上髁炎，对于它的治疗，主要是缓解网球肘造成的疼痛，药物推荐的是止痛类的外用药物，比如西药的双氯芬酸钠乳膏，按照外用的方式进行涂抹。另外中药的活血化瘀类药膏或中药的膏药，也都比较有效。所以对于网球肘，也就是肱骨外上髁炎的治疗，主要是靠外用的药物进行缓解症状。形成网球肘的原因，是因为伸肌总腱的牵拉，因为网球肘疼痛的部位是肘关节偏外、偏上的部位，它是前臂，包括使手伸直肌肉的起点，这些肌肉的牵拉会造成局部的疼痛。治疗要配合着药物，也需要对局部进行制动，减少整个腕关节以及手指背伸的活动，可以有效缓解网球肘造成的症状。肱骨外上髁炎相对应的还有肱骨内上髁炎，最常见的症状是局部疼痛，以保守治疗为主，如果症状严重，保守治疗效果不好，可以到康复科进行康复理疗的治疗。如果康复理疗的治疗效果也不太明显，也可以进行冲击波的相关治疗。

网球肘的起源是前臂活动过多，肘关节运动过多导致肘关节伸肌劳损性、疲劳性炎症，所以网球肘是由于运动太多引起，发病率非常高。网球肘在中年人患者中，大多数患者有病程，从炎症期会进入炎症控制期，最后进入缓解期，所以80%左右的患者在1年左右，炎症会逐渐缓解，所以会达到自己治愈的状态。除了自愈以外，还有一部分会成为顽固性网球肘，此时可能需要进行石膏制动和肘关节封闭进行治疗。如果通过这些方法仍然不能达到疼痛控制，可能需要进行手术干预。 对于网球肘自愈的方法，最重要的实际上需要早期进行制动，肘关节越少动，这时对于愈合越有帮助。但少动并不代表让肘关节不动，因为如果肘关节完全不动，2周左右可能会出现僵硬。每天肘关节完全屈伸锻炼2-3次甚至10次左右会比较合适，过度锻炼可能会导致症状加重，甚至自愈的可能性会下降。

肘关节脱位的类型较多，以后脱位最多见，与肘关节的解剖结构和受伤时的姿势有关。脱位后可进行自救，主要是固定受伤的关节，避免活动，用木板、柳条等固定以减轻疼痛，无法及时就医时可以用冰敷或抬高患肢以减轻肿胀，就医后可进行常规的拍片检查，必要时还可进行CT检查，确定有无骨折或有无脱位伴骨折，出现脱位伴骨折需处理脱位后再处理骨折，单纯脱位可在复位后固定3-4周，且坚持后续的康复锻炼。

肘关节脱位与其他关节脱位的体征一样，会迅速出现疼痛、肿胀、关节畸形、活动障碍等。肘关节脱位特有的体征是肘后三角改变，即肘关节屈曲呈直角时，肱骨的外髁、内髁，跟尺骨鹰嘴之间构成等腰三角形，手伸直时三点呈一条线，屈曲呈90度构成肘后三角，发生肘关节脱位，由于尺骨鹰嘴往后脱出，肘后三角改变，不再是等腰三角形。

骨化性肌炎的首要症状往往是表现为局部疼痛和活动受限，严重患者会触及到局部钙化的表现。肘关节骨化性肌炎又叫做肘关节的异位骨化，肘关节与其它关节最大的不同点是其往往需要早期锻炼。尤其外伤、损伤以后，很多患者还存在另一个比较常见的并发症，即骨化性肌炎，或者叫异位骨化。肘关节外伤以后，在肘关节周围的肌肉韧带里会长出一部分钙化灶，钙化灶而且会迅速进展，迅速扩大，触及时感觉肘关节会发硬，患者会觉得肘关节活动范围越来越小，尤其会觉得一天比一天僵硬。这时验血会发现患者碱性磷酸酶会比较高。最近研究显示，发现尿酸高的患者发病率会更高。 骨化性肌炎的治疗，早期如果出现骨化性肌炎，此时不应该进行激进锻炼，需要通过局部镇痛、冷敷，可以通过服用吲哚美辛控制骨化性肌炎的进展和临床症状的发生。在骨化性肌炎早期，往往不会进行特别的干预，仅通过药物进行处理。只有在后期限制功能障碍时，才会考虑切除骨化性肌炎。

老年股骨颈骨折的护理要从三方面回答： 1、饮食护理。老年股骨颈骨折之后，由于需要长期卧床休息，加上骨折后髋关节疼痛的刺激，使得患者由于活动少而导致胃肠道蠕动减慢，消化功能减退，会引起患者身体出现代谢异常。因此在护理上应该注意饮食，应该少吃多餐，多吃富含营养的食物，多吃新鲜水果和蔬菜。吃豆类、鱼类、肉类等食物。做到饮食均衡，营养保证，有助于患者伤口愈合和身体的康复； 2、从生活护理方面，年人生活环境安静整洁，舒适卫生，应该注意保持病室内的干燥整洁，维持适当的温度、湿度，尽量不要影响患者休息。老年患者养成良好作息规律，也能够保证充足的睡眠时间，这样对身体恢复有很大帮助； 3、伤口的护理，要观察伤口渗血、渗液的情况，应该注意保持切口干燥，做到及时的更换伤口敷料，如果出现伤口红肿热痛现象应该及时处理。

粗隆间骨折属于髋部的骨折，该病是脆性骨折，与股骨颈骨折相比，发生骨折的位置稍偏下，这种骨折的特点为出血较多，疼痛较严重，患者屈伸髋关节的时候，会产生较明显的疼痛症状，常发于高龄的老年人，发病后并发症较多，所以这种骨折的预防和治疗非常重要。

粗隆间骨折的主要症状是疼痛，患者摔倒后如果发生粗隆间骨折，因为疼痛无法立刻站起来，同时因为下肢不能负重，所以疼痛、畸形、活动障碍等是该病的主要特点。粗隆间骨折主要好发于老年人，对患者的生活会产生严重的影响，降低生活质量，所以生活中应提前预防该病。

股骨颈骨折手术后屈腿疼痛原因主要包括以下几点： 1、术后早期常见伤口感染，为术后细菌侵入引起，可出现局部疼痛，此时需进行抗感染治疗。术后晚期由于功能康复训练不足，可出现关节僵硬，进一步引起肌肉萎缩，导致慢性疼痛； 2、骨化性肌炎，临床上骨化性肌炎导致的局部疼痛并发症较少，可通过服用消炎镇痛的药物进行缓解，必要时还可进行化疗及放疗治疗； 3、若活动导致骨折不愈合，可引起局部疼痛； 4、关节置换后出现关节脱位，也可引起局部疼痛。

股骨粗隆间骨折后可出现胯部疼痛、髋关节活动障碍，甚至不能站立、行走，出现短缩、外旋畸形等，应及时就诊，根据骨折分型，选择合适的治疗方法，临床上以老年人为主，且骨折比较严重，大多需要手术处理。如果不手术，患者需长期卧床，容易造成呼吸系统、泌尿系统等感染，或出现下肢静脉血栓等并发症。轻微骨折，或合并其它疾病不能耐受手术，或本身有严重骨质疏松时，则以皮牵引、骨牵引等保守治疗为主。