王建

讲解医师：王建  （副主任医师）
就职单位：锦州市中心医院泌尿外科
鞘膜积液是儿童比较常见的疾病，主要是由于鞘状突未闭，腹腔内的液体流入阴囊鞘膜内形成。患儿在哭闹或大喊的时候，腹腔内压力增加，液体会流入睾丸的鞘膜，引起睾丸肿大的情况出现。1.5岁之前的儿童有自行吸收的可能，所以可以观察到1.5岁。如果1.5岁以上的患儿仍然存在鞘膜积液的现象，就要做手术。手术一般有两种方法：第一、传统的开放手术，将鞘状突高位结扎；第二、腹腔镜手术，腹腔镜手术是一种微创手术，对人体损伤比较小，在腹腔镜下将鞘状突结扎，目前是对人体损伤最小的一种手术方法。

讲解医师：王建英  （主任医师）
就职单位：宿迁市人民医院产科
孕妇肚子上有红点，这种情况需要注意观察，看看具体有什么不舒服的现象，引起有红点的原因，一般情况下是有皮炎或者是过敏性疾病。也有可能是在孕晚期的时候出现胆汁淤积综合症，会出现皮肤上有红点的现象。 这种情况首先应该确定一下病情，如果没有其他任何的不舒服的感觉，只是有点红点，这暂时可以不用治疗注意，多吃一些新鲜的水果和蔬菜，不要吃辛辣、刺激性的食物和海产品之类的，避免加重红点的症状。 如果红点出现有瘙痒的感觉，或者是伴随有皮肤发黄、食欲不振。这种情况考虑是有胆汁淤积综合症引起来的，就需要及时的去化验检查确定一下。首先检查孕妇的血清总胆汁酸，还要检查一下肝功能。

讲解医师：王建  （副主任医师）
就职单位：锦州市中心医院泌尿外科
男性的尿路感染一般有以下几种情况： 第一、不洁的性生活，在性生活的时候，夫妻双方没有注意卫生，没有做好清洁工作。发生性生活时，就会容易导致尿路感染，从而引起尿道炎。 第二、潜伏细菌的感染，有些微生物在导致的尿道炎经过抗生素治疗后，因为药物和治疗的缺陷，在劳累或者精神紧张等因素影响下，诱发潜伏的细菌繁殖，导致尿道炎的复发。 第三、长时间的抽烟喝酒，吸烟是有害健康的，这是人人都知道的事。而且长时间的饮酒会给自身的健康产生非常大的影响，会使身体的免疫力下降，导致感染，引发尿道炎。 第四、免疫力低下，有些男性朋友免疫力低下，会合并糖尿病、肿瘤、肝病、营养不良或其他的慢性病等，也会导致男性尿道的感染。 第五、不良的生活习惯，比如手淫、穿过紧的内裤，性生活过度，长时间骑马，有留置尿管的病史等。 第六、尿道的损伤也有可能导致尿路感染，尿液的刺激也会导致男性的尿路感染。 第七、尿路梗阻的因素比如膀胱结石等，都可以导致尿路感染的出现。

讲解医师：王建  （副主任医师）
就职单位：锦州市中心医院泌尿外科
正常的情况下，尿液大多数是一个透明状的，有时会呈浅黄色，尿量少的时候也可以呈黄褐色。晨起后第一次尿液颜色比较深，颜色是比较黄的。当尿液的颜色发生变化时，可能是因为喝水太少，服用药物或者是患有某些疾病导致的。比如食用大量的胡萝卜、木瓜或者是中药大黄等。 服用维生素B族等药剂时，尿液会变成深黄，只要停止或者是停服药物就可以恢复正常。另外，发烧的患者，水分会随着汗或粪便排出，尿液也会浓缩变黄。当肝脏或胆囊发生病变时，胆汁会从尿道排出，使尿液呈深黄色；肝炎的患者尿液也会呈浓茶状的颜色。

静脉血栓在临床上分为浅静脉和深静脉血栓，深静脉血栓的情况较为严重，需进行住院治疗；浅静脉血栓，尤其是发生小腿的浅静脉血栓，其情况相对较轻，较少引起深静脉血栓，即单纯的皮下大隐静脉局部血栓，采取保守治疗即可。临床上可涂抹外用药物，如喜辽妥、肝素钠软膏或配制中药进行治疗。 若出现较为严重的静脉血栓，尤其浅表位置出现的鼓包，产生严重的疼痛，临床也可进行一个小切口，将血栓取出，再进行药物治疗。而具体的治疗方法，患者需到医院血管外科进行检查、判断。医生可根据患者的情况，给予其及时、正确的诊治。

如果是发育性的骨盆变窄，比如男女就有所不同，男性的骨盆相对偏窄，女性偏宽，是人的生物进化过程中为了适应不同的生理需要出现的现象。所以如果生长的骨盆就偏窄，不用特意处理，不用特意注意睡姿。睡觉姿势，一般鼓励右侧卧位，右侧卧位有利胃内容物的排空，因为幽门是在胃偏左侧，幽门出口在右侧，所以右侧卧位可以有利于胃的排空。还有心脏位于左侧，右侧卧位时，心脏在上面，心脏的压力就会减轻，向外泵血就比较方便。 更多的是想让骨盆变窄，比如女性，现在经济条件越来越好，在孕期使劲加强营养，胎儿长得很大，在生产过程中把骨盆撑开了，骨盆变宽。为了让骨盆变窄，在睡觉过程中，尽量采取侧卧位，鼓励右侧卧位，但是睡觉不能常保持一个姿势，人会很不舒服，可以变换着向左侧卧位，间断性的向左侧卧位，侧卧位有利于骨盆变窄。如果想让骨盆变窄，可以用骨盆束缚带，给骨盆增加压力，让变宽的骨盆变窄，可以有效的解决骨盆变窄的问题。所以为了让骨盆变窄，一定要侧卧位睡觉。

讲解医师：王建  （副主任医师）
就职单位：锦州市中心医院泌尿外科
包皮环切手术目前有几种手术方法，比如传统的开放手术、包皮商环，另外一种就是比较流行的一次性包皮吻合器。手术在三甲医院收费标准，传统的开放手术大概在1000元左右，优点主要是手工缝合，能够及时的处理问题，缺点就是有时候会出现外观不美观或者出血的情况。另外一种就是包皮商环，包皮商环对人体损伤也是比较小的，但是很容易出现感染。目前最好的就是一次性的包皮吻合器，一次性包皮吻合器手术时间非常短，大概10分钟左右，止血效果比较好，手术切缘比较整齐，术后比较美观，包皮水肿比较少见，目前在三甲医院的收费标准大概是2000块钱左右。

讲解医师：王建  （副主任医师）
就职单位：锦州市中心医院泌尿外科
膀胱癌由于种类比较多，除了上皮来源的肿瘤和间质来源的肿瘤外，上皮来源的肿瘤又包括尿路上皮肿瘤、鳞状上皮肿瘤和腺上皮肿瘤。膀胱癌的治疗有几种方法？膀胱肿瘤的治疗方法有很多，具体到每一个患者采用哪一种治疗方法治疗，都要根据患者所患肿瘤的组织类型、病理分级、全身情况、患者意愿、医院条件、医师技术以及相关的社会文化、经济背景等给予具体的考虑。第一种是经尿道的膀胱肿瘤电切术，这是国际上一致公认的治疗浅表性膀胱肿瘤的标准手术方式。浅表的肿瘤是指临床分期为Ta或T1期的肿瘤，这类肿瘤仅限于黏膜和黏膜下层，并未侵及肌层。膀胱电切术也适用于浸润性的膀胱癌，甚至5cm的肿瘤，也可以通过电切切除。第二种是膀胱部分切除术，适应症主要是瘤体较大，瘤蒂较宽或经尿道的膀胱肿瘤电切，不宜切除浅表性的膀胱癌、无远处转移的局部浸润性的膀胱癌、膀胱器室癌。还有一种治疗方法是膀胱的全切，膀胱全切一般适用于肾多发的、复发的膀胱肿瘤。\r\n

讲解医师：王建  （副主任医师）
就职单位：锦州市中心医院泌尿外科
膀胱平滑肌瘤是起源于膀胱壁，由成熟平滑肌细胞所构成的一种良性间叶肿瘤，约占膀胱肿瘤的0.5%，是最常见的膀胱非上皮性的良性肿瘤。平滑肌瘤与膀胱壁的关系，可以将膀胱平滑肌瘤分为膀胱黏膜下、膀胱壁间和膀胱浆膜下三型。膀胱平滑肌瘤如何治疗？对于较小无症状的平滑肌瘤患者，可暂不手术，严密随访观察。由于膀胱平滑肌瘤一般有包膜，膀胱部分切除术，肿瘤剜除术以及经尿道的膀胱肿瘤切除术是常用的。肿瘤剜除术及膀胱部分切除术，适用于较大的广基肿瘤。经尿道的膀胱肿瘤切除术，一般适用于较小或者是有蒂的肿瘤，膀胱平滑肌瘤里面术后比较良好。

房间隔缺损中央型患者，只要条件合适，力推做介入治疗，而且可做经皮治疗，因无手术刀口，对孩子来讲，将来无刀口的心理压力和影响。但较大心脏房间隔缺损还是需做开刀手术，这种手术无论是介入手术还是开刀手术，效果都很好，手术死亡率非常非常低。 房间隔缺损在心脏外科领域是最常见的先天性心脏病之一，可通过手术治疗。经过近20年科学技术发展和各种医疗材料产生，先天性心脏病房间隔缺损治疗可分为微创治疗和开刀治疗。微创治疗有经皮和经胸两种治疗方式，开刀有前正中切口和侧切口。