陈剑

讲解医师：陈剑  （主治医师）
就职单位：中日友好医院推拿科
腰椎间盘突出症患者推拿后，不要久站、久坐或者窝在沙发上看电视、玩手机，也不要坐矮凳子，更不要提重物等使腰部受力的动作。不要用力打喷嚏和咳嗽，腹压增加会进一步刺激神经根引起腰腿疼。卧硬板床休息，减少下地走路，注意腰部的保暖，不要受寒、受凉。第一次做腰部推拿，会有一些手法反应，如发热、发痒，肌肉酸胀等，不要触摸腰部皮肤和肌肉，若有身体发热口渴的情况，喝点温水就行。腰部疼痛厉害者还可口服药物，如止疼药、肌松药及外用膏药以止痛。

讲解医师：陈剑  （主治医师）
就职单位：中日友好医院推拿科
膝骨关节炎是全球性的常见病，取于风湿病范畴，是退行性骨关节病，中医称之为骨痹。膝骨关节炎是指由于膝关节软骨变性、骨质增生而引起的一种慢性骨关节疾患，主要表现为膝关节疼痛和活动不灵活，X线表现关节间隙变窄，软骨下骨质致密、骨小梁断裂、硬化和囊性变。膝骨关节又称为膝关节增生性关节炎、退行性关节炎及骨性关节病等。多发于中老年人，也可发生于青年人；可单侧发病，也可双侧发病。

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就职单位：中日友好医院推拿科
腰痛是以腰部一侧或两侧疼痛为主要症状的病症，是一个症状，不是一个独立的疾病。引起腰疼的原因比较复杂，当出现持续且不明原因的腰痛，应尽快到医院确诊，避免某些严重疾病的发展。常见腰疼的原因有：一、外伤、急性腰扭伤、腰部劳损、腰椎间盘突出、腰椎骨折、脱位等。二、风湿病，风湿和类风湿可以引起腰疼，病情变化与天气和季节有关，常合并其他关节痛。三、结核病。四、姿势不良，长期弯腰劳动和工作，使腰部肌肉经常处于过度紧张状态，发生腰肌劳损和腰疼。五、腰椎的先天变异、隐性脊柱裂、移行椎、脊椎滑脱等症。六、老年退行性改变，腰椎骨质增生或骨质疏松症。七、代谢性疾病。八、肿瘤、脊柱原发性肿瘤或转移瘤。总之，腰痛应详细检查明确诊断后方能治疗。

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就职单位：中日友好医院推拿科
推拿之前，必须要排除，脊柱肿瘤、结核，骨折、脱位及类风湿、痛风等病症，这些疾病是推拿的禁忌。当患者出现颈部疼痛，应先到医院找专业的医生进行诊疗，完善检查，拍颈椎X线片，以除外骨关节本身的疾病。必要时拍颈椎MRI，明确诊断后才能决定是否进行推拿治疗。

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就职单位：中日友好医院推拿科
颈椎病是慢性疾病，它的发生是由各种因素造成的，治愈它需要多方面的配合。颈肩部出现疼痛、上肢无力、乏力、手指麻木、头晕、恶心、呕吐等症状，可以采用多种治疗方法，当症状消失，能正常工作生活，治疗就算有效的。因此要寻找病因，去除发病原因，才能减少颈椎病的复发。避免外伤，注意颈部的保暖，减少伏案工作的时间。精神压力大、失眠也会引起颈肩部的不适。适当、有规律的体育锻炼，可以对颈椎病的保护起到一定的作用。做到以上几点，才能维持治疗效果，减少或者避免颈椎病的发生。\\r\n

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就职单位：中日友好医院推拿科
在颈部出现疼痛，明确诊断及除外一些推拿的禁忌症后，可以采取以下轻柔的推拿治疗方法。患者坐位，用轻柔的滚法、一指禅推法，在患者颈部正中、颈项两侧及肩部治疗，配合轻缓的头部前屈、后伸及左右旋转活动，再用拿法，提拿颈项及肩部或者弹拨紧张的肌肉，使之放松。患者坐位，按、拿风池、风府、风门、肩井、天宗等穴，手法由轻到重。再拿颈椎棘突两侧肌肉，最后可在患部加用擦法和热敷以活血止痛。如有错位，可以采用摇法治疗，使颈项做轻缓的旋转，摇正数次后在颈部微向前屈时，迅速向患侧加大旋转，辅助做扳法，手法要稳而轻快。旋转幅度要在病人能够忍受的限度内。颈部扳法不可强求有弹响声，具体规范的手法操作还需专业的推拿医生进行指导。

讲解医师：陈剑  （主治医师）
就职单位：中日友好医院推拿科
由于椎间盘纤维环的破坏及后纵韧带的损伤，突出的椎间盘是不会回纳的。采用针灸、针刀、按摩、牵引、理疗，中药内服、外敷等治疗，治疗原理并非将退变突出的椎间盘组织恢复原位，而是改变椎间盘组织与受压神经根的相对位置，减轻对神经根的压迫，松解神经根的粘连，消除神经根的炎症，缓解症状。\r\n

讲解医师：陈剑  （主治医师）
就职单位：中日友好医院推拿科
由于椎间盘纤维环的破坏及后纵韧带的损伤，突出的椎间盘是不会回纳的。采用针灸、针刀、按摩、牵引、理疗，中药内服、外敷等治疗，治疗原理并非将退变突出的椎间盘组织恢复原位，而是改变椎间盘组织与受压神经根的相对位置，减轻对神经根的压迫，松解神经根的粘连，消除神经根的炎症，缓解症状。\r\n

讲解医师：陈剑  （主治医师）
就职单位：中日友好医院推拿科
颈部推拿后要注意保暖，不要受寒、受凉，不要低头伏案太久，需多休息。颈部推拿后，颈肩部会有手法反应，如局部皮肤发热、发痒、肌肉酸胀等，都是正常的，不要触摸颈部的皮肤和肌肉。如有身体发热、口渴的情况，喝点温水就可以。颈部推拿后不要过多活动颈部，做米字操等。不宜睡高枕头，可以选择一个合适的颈椎枕。疼痛厉害的患者还要继续口服药物，如止疼药、肌肉松弛药及外用膏药，以缓解疼痛。

肌张力障碍除药物治疗外，还可采用肉毒素治疗及手术治疗等。手术方案如下： 1、毁损性手术：如切断神经根，甚至肌肉和神经根共同离断以缓解肌张力障碍； 2、脑深部电刺激：通过脑内特定核团植入电极，持续电刺激，以缓解肌张力障碍表现。经脑深部电刺激手术后，少数全身性肌张力患者，可达到治愈性效果。手术治疗多用于正规药物治疗、肉毒素治疗后无法缓解的情况下。