滕华

讲解医师：滕华  （副主任医师）
就职单位：江苏省中西医结合医院耳鼻喉科
患者出现鼻子里面痒，并且老是有打喷嚏的症状感受，有可能会是不同的病因所引起的症状。需要根据具体的病情状况，相应地吃一些药物来改善，可如下所示：\n1、急性鼻炎或感冒：有的患者可能会出现此情况，常常会和患者受凉或者遭受到呼吸道病毒侵袭感染有关，这种情况下可以在感冒的初期，吃正柴胡饮颗粒等中成药物来治疗改善，如果感冒症状进一步加重，可以口服抗感冒类的药物来改善症状；\n2、过敏性鼻炎：部分患者可能会因为此原因，而引起类似症状的产生，这种情况下就可以相应地使用激素类的鼻喷药物，比如糠酸莫米松鼻喷剂、丙酸氟替卡松鼻喷剂等。过敏症状程度比较重时，常需要口服抗过敏类药物，比如地氯雷他定、盐酸西替利嗪等。\n患者自身也需要注意，适当防寒保暖，避免接触空气污染的环境或者过敏原物质，酌情采取佩戴口罩等适当的防护措施。

讲解医师：滕华  （副主任医师）
就职单位：江苏省中西医结合医院耳鼻喉科
一做咬牙的动作，耳朵里面就出现有疼痛的症状感受，可能是发生了外耳道或者中耳的急性炎症感染的病情状况，常常和患者过度用力挖耳朵，或者耳内进水导致继发感染的因素有关，也可能和感冒或者呼吸道急性炎症感染的病情因素有关，可以通过进一步的耳内镜检查来帮助明确诊断。\n 同时，有部分患者可能会发生耳前颞颌关节紊乱的病情状况，这种状况的发生可能和患者过多用嗓说话，导致颞颌关节运动过度，或者近期吃了过多质地比较坚硬的食物，做了过多过度用力地咀嚼行为。有一些患者可能会因为近期存在咀嚼习惯的改变，或者做牙齿口腔的治疗行为，导致咬合关系的改变，也容易导致颞颌关节紊乱状况的发生。患者咬合或者咀嚼时，耳朵部位出现明显的疼痛感症状，需要进一步详细检查明确诊断，必要时可以做颞颌关节的影像学检查。

讲解医师：滕华  （副主任医师）
就职单位：江苏省中西医结合医院耳鼻喉科
患者出现鼻子部位囊肿的病情状况时，常会发生鼻窦囊肿的情况，可能和鼻窦腔内黏膜腺体堵塞因素有关，也有部分患者可能会出现牙源性鼻窦囊肿的情况。大多数发生鼻窦囊肿的患者一般不会有特殊的不适症状感受，少部分患者可能只是表现为间断突发的鼻道内流黄色水样分泌物症状。\n如果患者鼻窦囊肿逐步的增大，就可能会造成颌面部的肿胀不适感，如果出现继发性的感染情况，会造成颌面部的肿痛症状以及鼻塞、流脓性鼻涕等症状，就需要积极进行抗感染药物治疗，并酌情需要采取进一步的手术治疗措施。另外，部分患者可能会发生鼻前庭区域囊肿的状况，如果囊肿较大，影响到鼻面部的面容外观，就往往需要进一步的手术治疗措施。

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就职单位：江苏省中西医结合医院耳鼻喉科
小孩出现鼻炎的病情状况时，可能会引起流鼻血症状发生。孩子常见的鼻炎类型包括急性鼻炎、过敏性鼻炎、干燥性鼻炎等等，鼻腔黏膜都会因此产生一定程度的充血、肿胀，或者有水肿、干燥的状态，都可能会引发局部的鼻腔黏膜出现糜烂、破溃以及出血。\n部分孩子可能会因为鼻炎因素引起的鼻塞、鼻痒、反复流鼻涕等等症状表现，进一步出现反复挖鼻孔、揉鼻子的动作行为，也容易造成鼻腔前部的黏膜发生糜烂、破溃以及反复出血。如果孩子出现反复鼻出血的症状表现，就需要进一步到医院进行详细检查，帮助明确病因，再采取有针对性的治疗和改善措施。

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就职单位：江苏省中西医结合医院耳鼻喉科
孩子出现喉咙部位疼痛且伴有发烧时，常由炎症感染性的病因所导致，需要及时服用抗生素类的药物治疗，比如可以口服头孢克洛颗粒、头孢克肟干混悬剂等，还可以联合使用清热解毒的中成药物，比如蒲地蓝消炎口服液、喉咽清口服液等。\n如果孩子喉咙疼痛程度较重、发烧体温较高，单纯口服药物可能难以有效控制病情，需要采取输液抗感染治疗，比较常用的是青霉素或头孢菌素类的抗生素，必要时酌情联合使用适量激素类药物。此外，需要注意对孩子的咽喉部进行仔细全面检查，部分孩子可能会出现急性扁桃体炎、急性化脓性扁桃体炎、急性咽喉炎、急性会厌炎等，需要明确诊断，在医生指导下采取有针对性的治疗处理措施，不能自行盲目用药和拖延。

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就职单位：江苏省中西医结合医院耳鼻喉科
采用中药雾化治疗鼻窦炎有可能会有改善效果，但往往难以从根本的感染性病因上起到决定性的治疗效果，同时患者鼻腔黏膜常因炎症性因素，而造成急慢性充血、肿胀，在做雾化治疗时需要使用激素类药物，比如普米克令舒等。中药雾化可以作为一种辅助治疗措施，若发生鼻窦炎症急性发作，需要积极使用抗生素类药物，比如头孢丙烯片、阿莫西林克拉维酸钾、左氧氟沙星片等，还需要综合性采用黏液促排药物及中成药物，比如盐酸氨溴索、桉柠蒎肠溶胶囊、鼻渊通窍颗粒等。\n如果患者鼻道内有过多的脓性分泌物蓄积，需要及时给予清理，有助于改善鼻窦引流，必要时可以使用生理盐水，每日做鼻腔冲洗治疗。鼻窦炎症持续时间较长、程度较重的患者，还可能需要手术治疗。

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就职单位：江苏省中西医结合医院耳鼻喉科
老人出现嗓子哑，且声音嘶哑的症状时，会有多方面可能的原因，如下：\n一、部分老人可能会因为感冒的原因，或者遭受呼吸道病毒、细菌感染的因素，引起急性喉炎状况的发生，出现声带黏膜的充血、肿胀或者水肿状态，就容易导致嗓子沙哑症状的发生，可能伴有一定程度的咽喉部疼痛感、干燥感、灼热感等不适症状。\n二、有一些老年患者可能会因为平常比较多的说话用嗓，甚至有喊叫的情况，就容易造成喉部声带黏膜，出现慢性充血、肿胀的表现，甚至可能进一步出现声带小结、声带息肉等情况。\n三、部分患者可能会出现喉部恶性肿瘤的病情状况，往往会和长期的吸烟、接触空气污染环境等等因素有关。

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患者不感冒，但是仍然有老是流鼻涕的症状，可能出现的是过敏性鼻炎的病情状况。患者常常会因为鼻腔黏膜接触到空气中的粉尘、花粉、柳絮等过敏原物质，引起鼻部过敏症状的产生，出现鼻腔黏膜的苍白水肿，从而引起患者出现鼻塞、鼻痒，阵发性地打喷嚏，流较多清水样鼻涕等过敏的相关症状。这些症状常常会和感冒的症状相类似，有的患者还可能会合并有眼部过敏的相关症状，比如眼睛痒、流眼泪等。\n针对这种过敏的鼻部症状，需要采取抗过敏治疗措施。常用鼻喷激素类药物以及口服抗过敏药物，比如丙酸氟替卡松鼻喷剂、氯雷他定等。也有的患者可能出现流脓性鼻涕的症状，主要是由于鼻窦发生炎症所引起，常常继发于感冒或者呼吸道感染性疾病，出现这种情况，就需要进一步进行积极抗感染药物治疗。

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患者出现内耳道发炎的病情状况，常常是指外耳道深部出现有炎症、肿痛的症状感受。这种情况下，通常可以吃青霉素类或者头孢菌素类的消炎药物进行治疗和改善，常用的包括阿莫西林胶囊、头孢克洛缓释片、头孢克肟分散片等。有青霉素或者头孢菌素过敏史的患者，也可以口服左氧氟沙星片、罗红霉素胶囊等抗生素类药物。如果耳道深部肿痛的症状比较明显，还可以适当联合使用有解毒、消肿效果的中成药物，比如牛黄解毒片、一清胶囊、六神丸等。\n如果耳道炎症的程度比较重，则可能需要进一步采取输液抗感染的治疗措施。耳道内还可以进一步使用抗生素类滴耳液，比如氧氟沙星滴耳液等。如果耳道深部蓄积有明显的炎症性脓稠分泌物，则需要在用药治疗的同时，定期清理耳道内蓄积的分泌物，保持耳道的通畅引流状态，也有利于耳道炎症的尽快好转。

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患者出现嗓子失声的病情状况时，常常是由于喉部的急慢性炎症因素所导致，常见的几种恢复方法如下：\n一、药物治疗：要想能够尽快恢复，可以积极的口服有清喉开音功效的中成药物，比如黄氏响声丸、金嗓开音丸、甘桔冰梅片等。喉部有明显的疼痛，以及灼热等炎症相关症状表现时，也需要联合使用抗生素类药物，常用的包括阿莫西林胶囊、头孢丙烯片、头孢克肟分散片等，患者还可以结合使用普米克令舒等激素类药物进行雾化吸入治疗。如果患者声带黏膜肿胀、水肿的程度比较重，也可以进一步采取输液抗炎抗感染的治疗措施。在用药治疗的同时，患者也需要让嗓子充分的休息，尽量不说话，饮食注意清淡，不要吃辛辣上火的食物。\n二、手术治疗：有的患者嗓子失声状况可能持续时间比较长，就有可能是出现了声带息肉等增生物的情况，可能需要采取进一步的手术治疗措施。