疱疹

讲解医师：邱锐琴  （副主任医师）
就职单位：秦皇岛市第一医院儿科
疱疹性咽峡炎是由病毒感染引起的一种急性上呼吸道感染，主要发生于夏、秋季，疱疹性咽峡炎主要症状可以有高热，对症治疗即可。当体温在38.5度以上的时候可以给孩子用退热药，选择布洛芬或者对乙酰氨基酚都可以，两次退热药之间至少间隔4个小时。如果体温在38.5度以下的时候可以多喝水，温水擦浴大血管的地方都有助于退热。多数孩子口腔当中会有疱疹，疱疹破溃以后会形成溃疡，影响吃饭，可以给孩子用促进溃疡修复的药物，比如金因肽，可以辅助清热抗病毒的药物减轻口腔疼痛感。饮食方面尽量以清淡的流食和半流食为主，避免过烫的食物，绝大部分疱疹性咽峡炎7-10天可以自愈。

讲解医师：全香美  （副主任医师）
就职单位：牡丹江市中医医院儿科
儿童病毒性疱疹性咽峡炎的治疗方法具体如下：　　1、给予抗病毒治疗，轻症口服抗病毒口服液和利巴韦林颗粒等进行治疗，重症则需要给予抗病毒药物静脉输液，如注射用阿糖腺苷等。　　2、针对疱疹的治疗，给予疱疹部位喷药的治疗，常用的药物有利巴韦林喷剂或者开喉剑喷雾剂，每天可以局部喷数次。　　3、孩子会伴有发热的症状，低于38℃，可给予多喝水，反复用温热水擦拭的方式来进行退热治疗。当孩子体温高于38.℃以上可口服退热药物，如布洛芬颗粒或者对乙酰氨基酚都是可以的。如果持续高热的情况之下，必要时需要在医院医生指导下，应用肌肉注射或静脉输液退热药物进行治疗。　　4、做到均衡合理饮食，易清淡饮食为主，吃容易消化的饮食，避免吃鱼、虾、蛋牛、羊肉等食物，不利于疱疹的恢复，疾病期间要保证充足的水分摄入，同时要保证充足的睡眠，有利于疾病的恢复。

讲解医师：郭红枝  （副主任医师）
就职单位：长治市妇幼保健院小儿康复科
小儿疱疹性咽峡炎属于病毒感染，为儿童常见的呼吸道疾病，此病在饮食上无特殊明显禁忌。只需注意禁食油腻、辛辣刺激食物即可，注意清淡饮食，少量多餐。同时，注意适量补充水分。该病为自限性疾病，多同时会伴有发热、流涎、食欲减退，所以期间要注意监测体温。如果宝宝饮食较差，要注意给予稀粥、米饭等，必要时可以给予抗病毒药物，如干扰素、利巴韦林等。同时，可以局部涂抹康复新液，促进咽峡部疱疹吸收。

讲解医师：张勤良  （主治医师）
就职单位：临沂市人民医院小儿康复科
孩子出现疱疹性咽峡炎的主要表现，就是反复的发烧症状，并且伴有咽喉部的疱疹或者溃疡，有的孩子有可能会合并手足部位的疱疹，也就是比较典型的手足口病的情况。大多数情况下，疱疹性咽峡炎主要表现就是咽喉部或者口腔内有溃疡、疱疹，一般都会伴有比较明显的发烧症状，而且有的孩子会有比较明显的咽喉部疼痛，导致孩子喝水或者饮食，都会有比较疼痛、不舒服的症状。出现这样的症状，有可能会影响孩子的精神状态，出现睡眠增多、食欲不振、精神不振等等。患有疱疹性咽峡炎需要及时进行治疗，而且疱疹性咽峡炎也具有比较强的传染性，注意预防和隔离。

讲解医师：司振阳  （副主任医师）
就职单位：南京市中医院儿科
儿童患有疱疹性咽峡炎的现象非常多，尤其是在炎热的夏季。儿童之所以患有疱疹性咽峡炎，是由于感染了肠道病毒引起的。引起儿童肠道病毒的具体病因，是由于柯萨奇病毒导致的。儿童患有疱疹性咽峡炎以后，就会出现发热、咽痛、咽峡部有疱疹的症状，有些儿童还会因咽喉剧烈疼痛而出现厌食以及流口水的情况。儿童的疱疹咽峡炎具有一定的传染性，因为儿童的疱疹性咽峡炎的致病原因和手足口病的致病原因，是同一类的致病菌，只是症状的表现形式不同，发病机制是基本类似的，所以儿童的疱疹性咽峡炎也具有传染性。在儿童患有这个疾病以后，要进行居家隔离，少在人口众多的地方玩耍。

讲解医师：李艳梅  （副主任医师）
就职单位：沈阳市红十字会医院儿科
小儿疱疹性咽峡炎是由柯萨奇A组病毒引起的一种特殊类型的上感，主要临床表现为高热、咽痛、流涎、拒食等。治疗主要是抗病毒治疗为主，包括可以用西药性质的抗病毒药物，主要有三氮唑核苷，也叫病毒唑，10-15mg/kg/d，口服或静脉点滴，疗程为3-5天；可以口服具有清热解毒作用的中药，常用的有蒲地蓝消炎口服液、清开灵口服液等，局部可以喷西瓜霜或者是开喉剑，涂抹康复新液促进疱疹愈合。如果持续高热不退超过3天，多考虑合并细菌感染，化验血常规白细胞超过1万以上，建议加用抗生素，首选头孢或者是青霉素。

讲解医师：肖娟  （主任医师）
就职单位：北京协和医院儿科
小儿疱疹性咽峡炎是由于柯萨奇病毒感染所引起的咽部炎症，也是上呼吸道感染的一种，应该怎么治疗呢？一、因为是病毒感染，病毒都是自限性的，所以不需要特殊治疗，尤其是不需要使用抗菌素。二、孩子主要是多喝水、多休息，通过休息来增强自身免疫力，使病毒更快被局限。三、对症处理，比如孩子出现高热，体温达到38.5℃以上就需要用退热药。如果孩子的咽峡部疱疹疼的非常厉害，饮食上尽量吃比较软的食物或者流食，这样会更舒服。炎症局部可以使用喷剂，比如金喉健等也有辅助作用。

讲解医师：门光国  （主治医师）
就职单位：宁波市妇女儿童医院儿科
宝宝喉咙有疱疹，应该卧床休息及适当的睡眠，给宝宝摄入足够的液体，所摄入的液体应该微凉，不要太热或者温，会引起宝宝喉咙疼痛。如果宝宝有发热或出现严重的不适，可以服用退热药物，如对乙酰氨基酚、布洛芬。儿科医生可能会开喉咙的喷剂，可能有清热解毒的作用，也可能会有镇痛的作用。在饮食方面，宝宝应进食柔软、清淡、营养的食物。有时儿科医生可能还会开出抗病毒的药物，如阿昔洛韦等同类的其他药物，使用这些药物可以抑制病毒繁殖。偶尔疱疹的孩子会由于口腔疼痛而拒绝喝水，少数情况下，如果宝宝出现脱水的症状，需要住院治疗。

讲解医师：李艳梅  （副主任医师）
就职单位：沈阳市红十字会医院儿科
疱疹性咽峡炎通常不用住院治疗，因为它就是一种特殊类型的上感，是由柯萨奇A组病毒引起来的，临床主要表现为高热、咽痛、流涎等，治疗主要是对症以及抗病毒治疗为主，包括口服具有清热解毒作用的中药，比如双黄连口服液等，或者静脉用抗病毒药物，比如病毒唑3天。有的宝宝可能会出现继发细菌感染，可以联合使用抗生素。但是个别疱疹性咽峡炎的患者，在口腔黏膜疹出现1-2天以后，可能手、足及臀部出现皮疹或者是疱疹，或者伴有高热不退、精神状态不好、抽搐时，需要住院治疗，排除重症手足口病或者是颅内感染。

讲解医师：张丽亚  （副主任医师）
就职单位：宁波市妇女儿童医院儿科
疱疹性咽峡炎的典型症状，就是疱疹样溃疡性黏膜损伤常见于婴幼儿。主要表现为突然起的高热、并伴有咽喉痛、头痛、厌食并常有四肢的疼痛、颈腹部的疼痛。在婴儿的时候，还可表现呕吐和惊厥，起病时间比较短，口腔内可以出现少数的，小的灰白色的疱疹，周围绕以红晕，常见于扁桃体前部，但也可见于软腭、扁桃体、悬雍垂舌部等。一般一天过后水泡就会破溃变成浅溃疡，直径一般是在5mm以下，一般在一星期之内会愈合，并发症比较少见，在感染后能产生持久的免疫力，但是由其他的病毒和其他的肠道病毒引起会再次发病。