甲状腺疾病

女生声音低沉、沙哑的原因主要如下：1、说话过多：易导致声带粗糙或者长有声带息肉、声带小结；2、声带畸形：如声带上存在声带沟，从而导致发音闭合不全；3、脑内肿瘤：主要影响激素变化，可导致声带松弛；4、甲状腺疾病：如甲状腺癌等，主要由于侵犯支配声带的运动神经，如喉返神经受压，导致单侧声带运动不良等情况；5、其它原因：如肺、支气管肿瘤压迫神经引起上述症状。如果发现声音嘶哑后，应及时到医院就诊，一般通过纤维喉镜检查、甲状腺B超检查，即可明确病因。部分患者可能还需检查颅脑CT、核磁共振、胸部CT等。

预防甲状腺结节需要做到以下几方面： 1、适当的控制碘的摄入，而因为碘的摄入量与甲状腺结节的发病率明显相关，但是针对这一方面，还是需要具体情况具体分析。因为有部分患者属于碘缺乏，对于这部分患者，反而是需要适当的使用含碘盐，而对于沿海地区，可能碘含量偏高，所以要建议患者使用无碘盐； 2、需要做到劳逸结合，因为过度的劳累会导致人体抵抗力的下降，甲状腺疾病的好发； 3、要保持良好的心态，乐观生活态度，良好心态可以触发人体的免疫力增加； 4、要尽量的减少辐射，尤其对于儿童、青少年，因为辐射会导致儿童甲状腺癌的发病率增加； 5、建议患者少吃油炸食品，多吃富含纤维素的食品。 一旦发现甲状腺结节，建议患者到正规的医院就诊，以明确甲状腺结节的病因，因为甲状腺结节是甲状腺炎、甲状腺肿瘤、甲状腺腺瘤等的统称。

鼻腔的问题，例如鼻息肉、鼻甲肥大、鼻中隔偏曲等问题。嗓子的问题，就例如扁桃体肥大、腺样体肥大等问题。气道的问题，例如气道狭窄、气道阻塞。甲状腺疾病或其疾病引起主气道的狭窄会导致气流进入气道不通畅，所以在呼吸的过程中出现鼾声，鼾声有高、低、均匀等不同表现。有些人可以通过改变体位使鼾声减小或消失，而有的人的鼾声不随体位改变而变化。打鼾分成单纯打鼾还有疾病性打鼾。睡梦中突然出现打鼾的情况提示有脑血管疾病的出现。打鼾的原因多种多样，根据年龄的不同病因也不同。打呼噜属于一种疾病会引起很多的临床的其并发症，所以不要轻视打呼噜、打鼾现象。单纯性打鼾和病理性打鼾的预后是截然不同的，如果出现打鼾应该引起关切并及时去医院检查就诊治疗。在国外有很多的研究报道称随访打鼾的病人4年、5年、7年以后发现各种疾病的发生率比正常人高很多。

白头发多的情况在中医认为是血热，可以请中医辨证论治，进行一些调整。在西医讲，少白头可能有先天遗传因素，如从小就白头发，那是遗传相关性的。还要注意后天因素，如营养代谢性因素，是否挑食，是否缺少微量元素，营养是否均衡，蛋白质、脂肪、蔬菜水果是否均衡。有的孩子挑食，头发、指甲都不会长得很好。另外可能是疾病造成，如一些代谢性疾病，像甲状腺疾病，像肾脏疾病，这种慢性肾病、肾炎也可以产生白发，要进行相应的对因治疗，才能改善白发情况。需要查看造成的原因，尽量去除、纠正，才能逐渐改善少白头。

手及手臂发麻的原因如下：1、心血管疾病：如果左侧手臂发麻，考虑心脏病，因为左侧肩、背、臂是心脏反射区，如果出现发麻症状，建议及时到心脏内科会诊、检查。特别对于有冠心病、心血管疾病的患者，建议到心脏内科进行明确诊断、治疗；2、脑血管病变：手及手臂发麻为缺血性脑卒中的先兆，建议到神经内科会诊、检查，必要时进行头颅核磁共振检查明确病因；3、血管问题：上肢深静脉血栓阻塞血管，使血流不通畅；4、胸部病变：比如胸部转移瘤或者压迫性病变；5、其他：甲状腺疾病和胸廓出口占位性病变、颈部和肩部肿瘤性病变、骨转移病变，患者也会表现为手和手臂发麻的症状。

左颈部疼痛，常见以下几种原因：1、受凉、劳损和外伤：受凉和劳损会使患者左侧颈部肌肉痉挛，产生酸性代谢产物，刺激神经引起左颈部疼痛的临床表现，而外伤会直接导致左侧颈部的软组织损伤，或发生骨折的脱位，患者可以产生明显疼痛症状，并伴有局部肿胀、活动受限，拍摄X光片能够进一步确认；2、颈椎病急性发作：如神经根型颈椎病，会刺激神经根，引起患者左颈部肌肉急性痉挛，产生剧烈疼痛，并可伴有左上肢的麻木、无力等临床表现，拍摄X光片，并且结合核磁共振检查能够进一步确认；3、甲状腺疾病：如甲状腺结节或者肿瘤，刺激周围神经，可以引起患者左颈部胀痛的临床表现，同时会有颈部结节，按压时疼痛更为严重。患者可能会产生消瘦、乏力，甚至食欲减退的临床症状，通过彩超检查能够进一步确认；4、颈部结核、肿瘤或感染：此时破坏软组织以及骨质，会刺激神经，引起患者左颈部疼痛的临床症状；5、其他原因：如果患者发生落枕，或者颈部肌肉的扭伤、颈椎小关节错位、颈椎小关节紊乱等相关疾病，同样会刺激周围神经，引起左颈部疼痛的症状。同时患者会伴有颈椎活动受限，甚至可以伴有脑供血不全，如头晕、恶心、呕吐等表现。

麻痹性斜视是指眼球突然运动受限，属于视一为二的眼病，主要由两个方面引起，先天性和后天性。先天性是由于先天性的发育异常和产伤引起。后天性是由于眼外肌麻痹，眼外肌受损引起。眼外肌麻痹的原因，如支配眼外肌的神经受损，首先外伤，如颅底外伤、眼眶外伤和脑震荡，还有炎症，也就是周围性炎症、脑膜炎。脑血管病变就是脑出血、脑血栓等，还有中毒如食物中毒、药物中毒、酒精中毒、一氧化碳中毒，还有脑肿瘤、眼眶部肿瘤和脑部肿瘤，然后是全身性疾病，如糖尿病、甲状腺疾病等，眼肌外伤引起直接性眼肌外伤，还有疾病引起的眼肌外伤，如重症肌无力的，所以麻痹性斜视需要根据临床上症状鉴定原因。

麻痹性斜视的患者，首先要通过检查来确定麻痹眼和麻痹肌肉以及神经，然后再做检查来寻找原因，如有没有外伤、有没有周围炎症、有没有眼眶和脑部肿瘤、有没有全身的病，如糖尿病、甲状腺疾病等，然后选择对症治疗。但是如果没有原因的麻痹性斜视，首先要选择激素和抗生素的治疗，还可以口服或肌注维生素B1、B12和三磷酸腺苷等支持治疗来营养神经。 在治疗过程中，一般要遮盖一只眼睛，防止复视的困扰，但是遮盖的时候要两个眼交替遮盖，预防视功能的下降。但是中医方面一般采用中药的对症治疗以及针灸和按摩治疗，针灸也就选择眼睛局部的穴位，如睛明、承泣、太阳、鱼腰、攒竹、四白合并全身穴位，百会、合谷，还有肝俞、脾俞、肾俞等。还可进行局部按摩，也就是眼睛周围的穴位按摩来进行治疗，临床效果比较好。

讲解医师：陈瑜  （副主任医师）
就职单位：湖北省第三人民医院神经内科
甲状腺疾病是会引起失眠症状的，主要是由于甲状腺机能的亢进所引起的，除了失眠症状外，还可能出现手抖、心慌、多汗、怕热以及体重减轻等相关的高代谢的症状。\n如果出现上述症状，建议及时前往医院进行相关的详细检查，如甲状腺的彩超检查以及甲状腺的功能检查等，根据检查结果，如果提示体内的游离T3、T4增高，而促甲状腺激素降低，则可以在医生的指导下服用相关药物进行治疗。在甲状腺功能恢复正常以后，失眠的症状会有所好转，如果在甲状腺功能恢复后仍有失眠的症状，则可能是其他因素所引发的失眠，建议患者前往医院进行排查，并在医生的指导下对症治疗。

讲解医师：曹宏  （主任医师）
就职单位：江南大学附属医院内分泌代谢科
甲状腺疾病一般没有不能吃的水果，但是临床在甲状腺疾病当中，一些食物的控制方面是要注意的。比如对于有甲状腺肿的患者，一般处于长期缺碘地区，比如卷心菜、芜菁、甘蓝、大头菜、核桃、油菜、芥末等，它们会抑制甲状腺内碘的转移，而加剧缺碘状态，促进甲状腺肿的发生，所以一般在缺碘的地区，这些食物是不主张患者食用的。对于甲亢患者，一般辛辣的食物，比如辣子、生葱、生蒜不允许吃；还有禁忌海味产品，比如海带、海虾、带鱼等，也是让患者不吃或者少吃；对浓茶、咖啡、烟、酒等，也是让患者尽量不要摄入。甲减患者当中，一般水果也都是可以吃的。甲状腺疾病患者一般可以根据自身疾病临床症状恢复期，来决定服用的水果和食物，因为大多数水果都是寒性的。对于甲状腺功能亢进期间，如果患者出现腹泻症状，这时候要注意饮食调节，建议患者在中医医生的指导下来服用相关的水果。