甲减

讲解医师：刘砺  （主治医师）
就职单位：北京医院内分泌科
甲减不能吃什么食物，看甲减是什么原因引起的。一般来讲我们通常的长期慢性的甲减也跟饮食没有特别的关系，吃饭没有特别的限制，有的人甲减是跟吃过多的碘或者含碘的药物,有些诱因这种就是适当的限制就可以了。如果很长时间慢性的甲减，一般我们在饮食上是没有特别的限制。

讲解医师：胡伟  （主任医师）
就职单位：首都医科大学宣武医院内分泌科
甲状腺功能减退引起贫血，一方面进行积极的治疗甲减，同时要补充所缺乏的造血原料。甲状腺功能减退是由于多种原因引起甲状腺激素合成分泌或生物效应不足，机体全身代谢减慢，可以出现贫血，贫血发生率非常高，其中1/4的患者可有不同程度的贫血，多为正细胞正色素性贫血。主要是由于红细胞生成素减少所引起，也可以是小细胞性贫血和大细胞贫血。\n小细胞贫血是由于铁吸收减少，铁丢失过多，比如甲减患者月经过多或铁利用障碍，约有一半的患者由于体内存在抗胃泌素抗体，而表现胃酸缺乏，导致铁缺乏。大细胞性的贫血是由于维生素B12吸收障碍所引起，甲减患者出现的贫血要想纠正，需要使用左甲状腺素钠替代治疗甲减。同时，要补充像造血的原料铁、维生素B12和叶酸，在内分泌科医生和血液科医生的指导下来纠正甲减引起的贫血。

讲解医师：刘大娜  （主任医师）
就职单位：哈尔滨市第一医院内分泌科
甲减是要忌口的。最主要的是服用优甲乐四小时内不要吃含铁、含钙高的食物、血制品、豆制品。同时，注意不要吃过多含碘食物，比如海带、紫菜、虾皮，但不要多吃，碘盐也可以吃，但每天不能超过6g。\n甲减患者常懒言少语、易疲劳、食欲较差，关于甲减的饮食，患者的饮食禁忌主要看患者引起甲减的病因是什么，如果是甲状腺炎导致甲减，例如桥本性甲状腺炎，建议适当摄入碘，但也没有绝对限制，可少吃海带、紫菜、海鲜等含碘量比较多的食物，但是要控制不要过多。\n对于甲减患者建议减少脂肪的摄入，少吃胆固醇高的食物，注意烹调方式，避免油炸、油煎等方式。甲减患者代谢较慢，血浆胆固醇代谢缓慢，过多的摄入脂肪会导致血浆胆固醇增高，增加心脑血管疾病患病率，所以甲减患者应限制脂肪的摄入量。建议多吃富含优质蛋白的食物，供如蛋类、乳类、肉类、鱼肉等，并注意植物性蛋白与动物性蛋白交替食用。

甲低的治疗原则是越早治疗越好，一定要早诊断、早治疗。其治疗方法很简单，用左甲状腺素片补充自身甲状腺激素分泌的不足。很多老百姓考虑长期吃药可能对孩子造成影响或有副作用，有的家长则咨询是否需要进行甲状腺移植或通过进食碘来补充甲状腺素的分泌。实际上由于自身甲状腺激素分泌不足引起的甲低，才给予补充药物，故不会有副作用。建议甲减的孩子正常饮食，不可随便补充微量元素，要规律的补充甲状腺素片，避免间断服药。同时要规律的监测甲功，及时调整剂量，根据甲状腺的发育情况决定具体疗程。

讲解医师：张越  （主治医师）
就职单位：深圳市宝安区中医院内分泌科
甲亢是甲状腺功能亢进，而甲减是甲状腺功能减退，这两者它是处于一个对立的关系。甲减无论是继发或是原发而导致的甲状腺分泌甲状腺素减少。甲亢是由于甲状腺自身分泌甲状腺素过多而引起的甲状腺毒症。甲亢的并发症，除了甲亢引起的症状以外，它还容易引起肝功能的受损、白细胞的下降、免疫力的下降，时间久以后可能会出现甲状腺危象甲亢性心脏病，甚至引起心力衰竭等并发症。甲减跟甲亢相反甲减的并发症如果在幼年时期发生，它会导致儿童生长发育不良，会引起呆小症。如果是在成年发病，那么有一些患者会出现双侧胫前黏液性的水肿，也就是双下肢肿。另外可能会出现月经过少，甚至闭经等这些并发症。

讲解医师：刘红波  （副主任医师）
就职单位：辽宁省朝阳市中心医院内分泌科
甲减是可以吃海鲜的，甲减的全称是甲状腺机能减退症。目前甲减已经是内分泌科的常见病以及多发病，甲减患者的一般症状有怕冷、乏力、记忆力减退、腹胀、便秘，女性患者可以有月经不调、闭经、不孕；男性患者可以有性功能障碍。甲减患者的饮食要求是低盐饮食，因为甲减是代谢缓慢，所以患者会出现水钠潴留的情况，要求患者低盐饮食。甲减的患者会出现高血脂、高血黏的情况，要求甲减患者低热量饮食，不要吃高热量的食物，油炸的食物尽量不要吃。甲减的患者是可以吃海鲜的，因为海鲜里面含有的碘不是特别多，甲减患者可以进食海鲜，对提高甲减患者的抵抗力，增加蛋白质的摄入是非常有好处的。

讲解医师：刘红波  （副主任医师）
就职单位：辽宁省朝阳市中心医院内分泌科
甲减是内分泌科的常见病以及多发病，是非常好治疗的。甲减一旦诊断明确，应该给予口服优甲乐治疗，优甲乐的化学名称是左甲状腺素钠片，这个药物一般要求每日早空腹口服，与牛奶、豆浆、补铁制剂以及其他药物间隔四小时，与食物至少间隔一小时。一般从12.5ug开始起始口服，每周增加12.5ug，每个月复查一次甲状腺功能，直到甲状腺功能达到正常，这个时候所服优甲乐药物的剂量就是常规应该服用的剂量。患者口服优甲乐期间要注意低盐饮食，不要吃高热量的食物，每餐主食最好达到150g，不要吃油炸的食物。因为甲减患者是代谢缓慢的，会出现高血脂、高血黏的情况，所以一定要做到低脂饮食。

讲解医师：于棉荣  （主任医师）
就职单位：中国康复研究中心北京博爱医院急诊科
因为甲减由很多原因引起来，但是它首先有碘的问题，如果是碘代谢紊乱，在缺碘的地区，无论是甲状腺肿，还是没有甲状腺肿的居民，都存在缺碘问题，一般缺碘可以造成甲减。但是还有其他原因造成的甲减，如药物性的甲减、手术造成的甲减、碘131治疗后的甲减、特发性的甲减、垂体瘤后的甲减，所以甲减如果是特发性的甲减，一般都是跟缺碘有关。

讲解医师：胡伟  （主任医师）
就职单位：首都医科大学宣武医院内分泌科
对于绝大部分甲状腺功能减退的患者，需要长期服药，不能减药或停药，应使用左甲状腺素钠进行甲状腺激素的替代治疗。如果患者的甲功长期稳定，可以控制正常，药物安全、有效，某种程度上算是甲减控制好了。\n甲状腺功能减退是各种原因造成甲状腺组织被损伤、被破坏，甲状腺本身不能合成充足的、符合生理需要的甲状腺激素。此病治疗非常简单，可以使用左甲状腺素钠进行替代治疗。有些情况下一过性甲状腺功能减退，比如抗甲状腺药物治疗甲亢时引起的药物性甲减，甲亢患者治好以后，停用抗甲状腺的药物，则药物性甲减可以完全痊愈，不需要再服用左甲状腺激素进行治疗。另外，比如亚急性甲状腺炎、产后甲状腺炎，患者可以出现一过性甲减。随着疾病的痊愈，一过性甲减会恢复，患者不用终身吃药。

讲解医师：张英泽  （副主任医师）
就职单位：保定市第一中医院/内分泌科
亚临床甲减是由于各种原因导致甲状腺激素合成、分泌或生物效应不足而引起的内分泌疾病，也与遗传因素、正常生活压力和饮食习惯有关。可以根治，所以不用过度紧张。平时注意