张越

预防老年痴呆的方法如下： 1、需要均衡饮食，要多吃瘦肉、少吃肥肉、少吃肉皮，多吃贝类、豆类、海产品，不要太过于忌口，也要多吃蔬菜，适当吃水果，不要吃过甜的东西。保持较好的体态可以避免高血压、糖尿病、中风、动脉粥样硬化； 2、痴呆患者要注意调情志，要注意不要紧张，越紧张越容易产生痴呆。因为整天惴惴不安、惶惶不可终日，导致血压升高、睡眠质量也差； 3、预防痴呆宜动不宜静，要适当活动，多看书、看报，适当锻炼身体，多交往、多沟通、多学习，这样能够让大脑保持充足的智能储备和记忆储备。对于痴呆的预防一方面是对三高的预防，另外一方面要充实自己，储备能量，提高智能痴呆自然会离远。

肺不张越早治疗越好，患了肺不张需要及时就医，医生会根据肺不张的原因进行精准治疗，可以通过做支气管镜，观察肺不张的原因。如果是感染引起，需要进行针对炎症的治疗，如果是结核引起，需要进行针对结核的治疗，如果是真菌引起要进行抗真菌的治疗。部分患者的肺不张，也可能是肿瘤即肺癌引起，需要针对肺癌的治疗，也可以考虑局部治疗，通过支气管镜进行冷冻、消融等治疗，可以将支气管打通，以促进肺不张。因为如果支气管总是阻塞会影响人体的各个方面，如影响呼吸功能导致出现呼吸困难等，所以肺不张的治疗时间是越快越好、越早越好，一经发现便及时就医，按照医生的指导意见找到肺不张的原因，进行针对性治疗。

脑部的动脉瘤是动脉上面出现薄弱区，血流对薄弱区形成囊性的扩张，假如血压升高或者是扩张越来越大会出现破裂。破裂之后假如在大血管上血流量比较湍急的血会在颅腔内形成淤血块，淤血块会压迫正常的脑组织，导致患者相应的功能障碍，严重的导致患者昏迷甚至生命终止。因为动脉瘤的破裂有时候也有先兆表现，比如患者出现头疼，包括颈部疼痛，爆炸样疼痛，甚至出现大汗淋漓，有些患者突然大叫一声然后出现昏迷。相关人员发现患者出现这种情况要赶紧拨打120，积极送到医院进行相应的积极救治，消除动脉瘤的破裂因素，防止再出现破裂。

内痔患者应该注意以下几个方面： 1、避免进食辛辣刺激食物，少饮酒，内痔是静脉曲张团块，容易受到刺激，导致血管扩张，加快内痔生长速度，因此饮食上建议避免辛辣食物、酒精； 2、平时避免久蹲、久坐，由于肛门静脉回流受阻，又无静脉瓣，血液容易淤积在内痔痔核里，如果久蹲、久坐会使静脉曲张越来越严重，痔核越来越大； 3、保持大便通畅，如果大便过干、过硬或者过稀，均会对痔核造成不良刺激。大便过硬时患者排便会特别用力，痔核静脉曲张团会越来越大。如果大便过稀，酸碱度变化后会对痔核造成不良刺激，故成形软便最好。

讲解医师：张越  （主治医师）
就职单位：深圳市宝安区中医院内分泌科
甲减的早期症状主要有以下几个方面，第一是低代谢的表现，比如说人会觉得乏力、嗜睡、没什么精神，会引起神经精神方面的症状，比如说记忆力减退，记性不好，智力低下。 有的患者会出现心血管方面的症状，比如心动过缓、心率减慢，血压会下降，甚至会伴发有冠心病，胸口老是不舒服。会引起消化道的症状，比如说便秘、腹胀，严重的话会导致麻痹性的肠梗阻。还有就是一些女性的内分泌方面的症状，比如说月经延长、月经推迟，或者甚至出现闭经的情况都有可能。

突然心跳快有很多原因，最常见的是平时没有事，莫名其妙心跳快起来，过一段时间或深呼吸以后突然就好，多半是阵发性室上速，部分人合并有心电图预激情况，部分人没有，但都是阵发性室上速发作的特征，平时若抓不到可以到医院行电生理检测。电生理检测时可以诱发，阵发性室上速需要行消融处理，处理以后就不会再发作。 有些人有早搏，突然觉得心跳快，越跳越紧张，越紧张越快，会慢慢缓解，但并非突然好转。因为越跳越快导致难受，可能休息一会后逐渐缓解，或转移注意力之后逐渐缓解。所以早搏不是突发突止，是自身感觉突发但没有突止。这种情况基本为窦速过程，或有早搏过程存在，所以不是阵发性室上速的问题。 如果出现这种状况，可以背24小时动态心电图，看一下这种状况发作时的心率情况。因为很多情况下心慌都是突然出现，因为心慌是早搏带来的症状，之前没有预兆，可能越来越快是因为紧张，不是真的快，但只要不是突然停止的状况，基本是窦速为多的心律失常状况。

升主动脉是连接心脏和主动脉弓的主动脉节段，心脏血液在射出后首先进入升主动脉。升主动脉增宽主要取决于两方面，即血压和血管壁薄弱程度，血压越高，通常动脉壁越薄弱，扩张越严重。升主动脉增宽原因不仅与血液有关，更重要的是取决于自身薄弱程度，影响血管壁薄弱程度因素主要有以下几方面： 1、先天性因素，主要见于一些结缔组织病，比如马凡综合征、EDS综合征，由于血管壁本身发育比较薄弱，更容易扩张； 2、后天性因素，比如由高血压、高血脂导致主动脉硬化，弹性减弱后，在高血压作用下，也可出现升主动脉增宽。升主动脉增宽和年龄也有一定关系，随着年龄不断老化，可以发现老年人升主动脉相对于年轻时会有不同程度增宽。 升主动脉增宽有时不需处理，但当升主动脉增宽至一定程度时，则需要外科进行干预。当患者遇到升主动脉增宽的情况时，建议到医院找专业医生就诊。

血栓性浅静脉炎一般继发于静脉曲张，静脉曲张之后没有及时治疗，没有穿弹力袜，没有做手术，也没有注意休息等造成静脉曲张越来越严重。血栓性静脉炎静脉炎早期表现如下： 1、发展成曲张鼓包，越来越迂曲，越来越扩张，血流在里面会越来越慢，最终不流，变成血栓，即血栓性静脉炎；表现为疼痛、发热、发硬、摸上去是热的等； 2、血栓性深静脉炎，是深静脉血栓表现，会出现腿肿、腿胀，是较危险的疾病，比浅静脉炎要严重的多，要立刻到医院就诊和治疗。

带状疱疹后遗神经痛非常顽固，单纯臀部肌肉注射一般的止痛药物效果欠佳。建议进行神经阻滞治疗，也是打针，注射部位是在支配疼痛部位的神经周围，注射保护神经的药物、止疼药物及消炎药物后，可以有效的缓解和治疗带状疱疹后遗神经痛。 神经阻滞止痛的机理是在支配疼痛区域的神经周围注射药物后，暂时性的阻断神经传导，阻止疼痛传导，打断疼痛的恶性循环。这个恶性循环是指病人疼痛时，因为局部肌肉痉挛、血管痉挛、供血减少、代谢的物质排泄障碍等，出现越疼越紧张，越紧张越疼的恶性循环。该治疗把恶性循环打断后，局部的血管扩张，肌肉松弛，血运增加，炎症介质排泄加快，因此可以把疼痛治疗或缓解。

一般根据超声检查对肾积水进行分级，目前最常用的分级系统包括APD，即肾盂前后径分级，SFU，即胎儿泌尿外科协会肾积水分级。肾盂前后径在0-10mm为肾盂分离，不称为肾积水，可认为属于正常。肾盂前后径＞10mm为轻度肾积水，＞15mm为中度肾积水，＞20mm为重度肾积水。肾积水的严重程度不仅与肾盂前后径数值有关，还与肾盏扩张程度以及肾皮质厚薄有关，肾盏肾盂扩张越严重，肾皮质越薄，肾积水就越严重。 分肾功能检查是评价单侧肾功能最重要且唯一精确的方法，分肾功能正常在40%以上，一般在50%左右，低于40%提示肾功能受损，可能需要进行手术治疗。分肾功能低于10%提示肾功能严重受损，临床甚至考虑切除患侧肾脏。