刘红波

讲解医师：刘红波  （副主任医师）
就职单位：辽宁省朝阳市中心医院内分泌科
血糖高不可以吃小米粥，因为小米粥熬煮的时间比较长，糊化程度高，基本处于淀粉状态，所以血糖高的患者进食小米粥以后会使血糖更高，而且还会加重高血糖的毒性。患者可以出现血脂的增高，糖毒性、脂毒性对糖尿病人血管损伤是最严重的，患者容易出现大血管的并发症，比如脑梗塞、心肌梗塞等。\n患者血糖高还容易出现微血管的并发症，比如糖尿病视网膜病变、糖尿病周围神经病变以及糖尿病肾病等。糖尿病患者进食小米粥以后，餐后两个小时血糖会急剧增高，但是小米粥比较容易消化，所以患者经过餐后两个小时，血糖快速的下降，在这种情况下，血糖波动比较大，对糖尿病人的血管损伤会更大，所以糖尿病人尽量不要吃小米粥。

讲解医师：刘红波  （副主任医师）
就职单位：辽宁省朝阳市中心医院内分泌科
血糖高不能吃葡萄，因为葡萄是一种高热量的水果，含有的糖分比较多，产生的热能就比较高，影响糖尿病患者的血糖。糖尿病患者应该首先将血糖降下来，然后才能吃葡萄。糖尿病患者应该将空腹血糖控制在6.0mmol/L以下，餐后两个小时血糖在8.0mmol/L以下，这种情况血糖达到理想，也就是空腹血糖在6.0mmol/L，餐后两个小时血糖在8.0mmol/L以下，可以少量的进食葡萄。应该在两餐之间吃，每天不超过两次，每次最好不超过70克。患者吃葡萄的同时也应该经常监测血糖，进食葡萄70克以后，不影响血糖的变化，这种情况就可以继续进食葡萄。

讲解医师：刘红波  （副主任医师）
就职单位：辽宁省朝阳市中心医院内分泌科
甲亢的症状：甲亢可以发生于任何年龄，发病高峰是20-40岁，女性多于男性。一般症状有患者有情绪易激动、怕热多汗、皮肤潮湿、心悸、乏力和体重减轻等，部分患者还可以有发热，表现为低热。甲状腺区的症状，可以有颈部增粗，个别患者可以有颈部疼痛。查体甲状腺可以有收缩期为主的吹风样杂音，可以摸及震颤，杂音可在整个甲状腺区都听到。眼部的表现，患者可以有突眼，表现为瞬目减少、闭眼费力，看近物可以辐辏不良。另外，甲状腺亢进症的病人，在心血管系统可以表现为心悸、气促，而且是大部分甲亢患者的主要症状。在消化系统的症状，有进食增多，进食后容易出现饥饿，而且经常出现腹泻，类似肠炎的表现。

讲解医师：刘红波  （副主任医师）
就职单位：辽宁省朝阳市中心医院内分泌科
快速瘦肚子，首先应该严格控制饮食，每餐主食不要超过150克，不要吃高热量的食物，也不能吃油炸的食物，比如油条、油炸糕，这类食物要少吃。地瓜、土豆、粉条，这些含淀粉的食物也尽量少吃，也不要喝饮料。其次应该长期坚持运动，要想快速的瘦肚子，每天运动至少达到1个半小时以上，有利于瘦肚子的运动有游泳、骑自行车、转呼啦圈、快走、慢跑等等。关键患者需要长期坚持，长期坚持就会看到明显的效果。瘦肚子也应该做腹部的按摩、理疗以及热敷，每天必须消耗足够的热量，达到出汗以及消耗能量的过程，这样患者的肚子会减轻。

讲解医师：刘红波  （副主任医师）
就职单位：辽宁省朝阳市中心医院内分泌科
血糖低的症状一般是以交感神经兴奋为表现的，患者可以有心悸、乏力、多汗、面色苍白、手抖等，患者还有强烈的饥饿感，查指尖血糖一般会小于2.8mmol/L。轻症患者一般经口服糖水、糖果、饼干等食物可以得到缓解，不需要额外的处理。如果是重症患者，特别是低血糖昏迷的患者，应立即快速的做血糖测定，如果血糖降低，应立即给予补充葡萄糖，同时抽血做有关的检查，并进行后续处理。立即静脉注射50%的葡萄糖溶液60-100ml，多数患者能够立即清醒，继而进食，未恢复意识者可反复注射，直到清醒为止，意识恢复也应该继续观察数小时至数天，至病情完全稳定为主。对于糖尿病患者，应该警惕是否因为降糖药应用不当引起的低血糖，这种情况要减少药物剂量。

讲解医师：刘红波  （副主任医师）
就职单位：辽宁省朝阳市中心医院内分泌科
促甲状腺素偏高，有两种情况：第一种，促甲状腺素轻度的偏高，小于10mU/L，而甲状腺素是正常范围，属于亚临床甲状腺机能减退症，不需要服药，只要动态观察甲状腺功能就可以。一般每3个月，复查一次甲状腺功能，根据甲状腺功能的变化，给予酌情处理。第二种，促甲状腺素明显增高，一般是大于10mU/L，而甲状腺素是明显降低的，属于临床甲状腺机能减退症，需要治疗。建议口服优甲乐，每天口服一次，最好是早晨空腹口服，与牛奶、豆浆、铁剂以及其他药物要间隔四小时以上。一般从12.5ug开始口服，即四分之一片开始口服，每周增加12.5ug，直到将甲状腺功能达到正常，一般人常规的口服剂量是50-100ug。口服优甲乐以后，建议每个月复查一次甲状腺功能，直到甲状腺功能达到正常以后，可以口服优甲乐的维持量，病情平稳的可以每半年到一年复查一次甲状腺功能。

讲解医师：刘红波  （副主任医师）
就职单位：辽宁省朝阳市中心医院内分泌科
糖耐量检查空腹血糖应该是小于等于7.0mmol/L，服糖水后两个小时的血糖应该小于等于11.1mmol/L。如果超过了这两个范围，就可以明确的诊断糖尿病，最好隔日再复查一次。空腹血糖在6.1-7.0mmol/L之间，属于空腹血糖受损。服糖水后两个小时血糖在7.8-11.1mmol/L之间，属于糖调节受损，空腹血糖受损以及糖调节受损都属于糖尿病的早期状态，应该引起注意。糖耐量检查是诊断糖尿病的金标准。糖尿病通过糖耐量检查以后，就可以明确的诊断，应该给予控制饮食以及运动或者药物治疗，但是糖耐量的检查有一定的要求，一定在抽血前一晚空腹8-10小时，会减少误差，让化验更准确。

讲解医师：刘红波  （副主任医师）
就职单位：辽宁省朝阳市中心医院内分泌科
血糖高的患者，尿液一般是深黄色的，而且带有气味。血糖特别高，患者发生糖尿病酮症酸中毒，患者的尿液中可以有烂苹果味儿。糖尿病患者尿液一旦出现特殊气味或者颜色特别浓，就应该引起注意，平时应该经常监测血糖，一般患者随机血糖超过10.0mmol/L，尿液中就会出现葡萄糖的成分，糖尿病患者平时应该严格地控制饮食，最好是每日三餐，每餐主食不要超过100克，不要吃高热量的食物。血糖高的患者鼓励多饮水，只要没有慢性心功能不全以及糖尿病肾病，血糖高的患者不限制饮水，鼓励多饮温开水，可以促进糖的代谢，也可以稀释尿液，使尿液逐渐达到正常。

讲解医师：刘红波  （副主任医师）
就职单位：辽宁省朝阳市中心医院内分泌科
甲亢是内分泌科的常见病以及多发病，甲亢是比较好治疗的一个病，但是这个疾病复发率比较高，所以应该严格的掌握甲亢停药的指标。首先，患者应该症状缓解，没有心慌、气短、乏力、多汗的症状，大便也恢复到正常，症状明显好转。其次，甲状腺功能、促甲状腺素应该在正常范围，一般在2.5mmol/L左右，甲状腺素也应该在正常范围。第三、患者服药至少达到1年半到2年，这种情况停药以后复发的几率会低一些。另外，患者应该查促甲状腺素受体抗体，如果抗体也恢复到正常范围，甲亢的患者可以停药，但是停药1个月以后应该复查甲状腺功能，以免复发。

讲解医师：刘红波  （副主任医师）
就职单位：辽宁省朝阳市中心医院内分泌科
减小肚子：\n第一、应该严格控制饮食，最好采取分餐制，每日三餐，每餐主食不要超过150g，不要吃高热量的食物，比如油条、炸糕、干果这一类食物尽量不要吃，也不要喝饮料，水果尽量少吃。如果喜欢吃水果，可以吃苹果、梨、橘子等等，这类食物最好在两餐之间吃，每次不要超过100g；\n第二、应该长期坚持运动，平时经常做的运动有游泳、骑自行车、快走、慢跑、转呼啦圈、仰卧起坐、打球等等，有利于减小肚子运动，最好是转呼啦圈以及游泳，这是对减小肚子最有利的运动；\n第三、可以做腹部的热敷、按摩以及理疗。\n综合这三种方式，肯定能减小肚子。