溃疡性结肠炎

讲解医师：王子恒  （副主任医师）
就职单位：齐齐哈尔市第一医院肛肠科
溃疡性结肠炎属于炎症性肠病的一种，是一种比较严重的肠炎，将来是有癌变的可能性。一旦罹患溃疡性结肠炎，一定要引起重视，应该积极治疗，同时改善生活习惯。溃疡性结肠炎的患者一定要注意饮食，注意忌口，避免任何生冷、辛辣、刺激性大的饮食，一定要避免饮酒。适当增加营养的摄入，适当增加膳食纤维的摄入。同时一定要注意休息，避免疲劳，注意保暖，避免着凉。一定要注意避免负面情绪，避免焦虑，避免紧张，一定要形成规律饮食、规律休息的良好习惯。

讲解医师：李永奇  （副主任医师）
就职单位：河南中医药大学第一附属医院肛肠病诊疗中心
溃疡性结肠炎不是癌症，但是以腹痛、腹泻反复发作的溃疡性结肠炎，会最终转变为癌症，十年以上的反复发作的重症溃疡性结肠炎，它的癌变的几率还是相对较高的，可以高达30%。所以说这对于溃疡性结肠炎的治疗我们要重视。我们经常给一些中医的健脾、益肾的药物治疗，这是第一个方面；第二要注意每两年做一次肠镜。

讲解医师：谷阔  （副主任医师）
就职单位：哈尔滨市第一医院消化内科
溃疡性结肠炎患者应该进食低脂肪、高蛋白、高热量、低纤维素的食物，可以多吃些鱼类、家禽和乳制品、豆制品，也可以吃瘦肉、牛羊肉、面包、淀粉类、水果、蔬菜等食物，多喝点鲜榨果汁。可以多吃小米粥、八宝粥、红豆粥等营养的粥类食物和清淡的汤，可以多吃苹果、香蕉、葡萄等水果，不要吃隔夜的饭菜以及放置时间过长的水果。进食的食物应该细、软，便于咀嚼和吞咽，最好能够少食多餐，注意不要吃葱、姜、蒜等食物，也不要喝酒。得了溃疡性结肠炎也可以在医生的指导下服用美沙拉嗪、肠炎宁等药物。

讲解医师：周艳阳  （副主任医师）
就职单位：河南中医药大学第一附属医院肛肠病诊疗中心
溃疡性结肠炎以保守治疗为主，到万不得已的时候才做手术。比如肠穿孔或者毒血症，结肠过度扩张，甚至药物治疗无效等，没办法才要手术治疗。手术方式很简单，就把结肠切掉，切除以后小肠造个瘘，这样比较完整。如果某一段结肠有问题，只切除某一段，往往在吻合口附近很快就形成新的溃疡了，所以现在也不赞成取段的切除。如果切结肠就都切完了。但是有并发症，因为没有结肠了，长期的腹泻、电解质的紊乱等，病人生活质量显著下降，所以一般不建议手术切除。

讲解医师：郭建超  （主治医师）
就职单位：随州市中心医院消化内科
溃疡性结肠炎在饮食上禁忌有很多，因为溃疡性结肠炎主要就是反反复复的发热、黏液浓血便、腹痛、腹部不适等等一系列症状。在饮食上，一定不能吃过敏、辛辣、刺激性的食物，因为这类的食物可以加重腹泻、腹痛的症状，同时高脂油腻的食物也少吃，它也可以引起腹泻症状进一步加重。如果患者在正常的生活饮食中没有任何问题，尽量多吃新鲜蔬菜和水果。因为新鲜蔬菜和水果含有大量的维生素，能很好的补充腹泻导致的体内维生素的缺失，对于溃疡性结肠炎的治疗也应能起到很好的补助和预防作用。

讲解医师：王晓锋  （主任医师）
就职单位：中国中医科学院广安门医院肛肠科
溃疡性结肠炎的危害主要包括生理上的和心理上的两大类。首先生理方面由于患者长期慢性的腹泻、出血和消耗，同时由于消化功能的下降，导致患者吸收能力明显的减弱，很多患者都出现消瘦。同时低蛋白血症、贫血，患者的面色苍白或者是微黄的，患者体力下降，不能从事正常的生产劳动。重的患者日常生活都受到限制，很多患者不能出门，要待在家里面，因为会经常上厕所，限制了患者的日常活动。同时重症的患者由于高热，所以有合并感染的患者，可能导致感染中毒容易休克，甚至危及生命。同时溃疡性结肠炎这种慢性疾病给患者和患者的家人造成了巨大的经济负担，还有巨大的心理压力，这些对患者的危害也是非常大的。同时有长期的溃疡性结肠炎病史的患者有一部分会发生结肠癌，这种是致命性的疾病，会影响患者的生存时间，所以溃疡结肠炎还是有一些危害的。但是我们在日常生活中也要保持乐观，因为它虽然是一种慢性疾病，但是绝大多数患者是可以治疗、可以控制的。只要治疗得当，情绪保持乐观，对我们的身心的影响也是可以控制在范围之内的，所以不要有太大的精神负担。

讲解医师：王强  （副主任医师）
就职单位：枣庄矿业集团中心医院消化内科
结肠镜的检查是目前国内诊断肠道疾病比较常见，而且比较普通的检查，有普通肠镜和无痛肠镜。普通肠镜大概300块钱左右，无痛肠镜大概是800块钱左右。所谓无痛肠镜，给予静脉输注丙泊酚，患者整个过程是在睡眠的状态，没有任何的感觉，会减少患者的恐惧心理，同时患者不会有剧烈的疼痛导致明显不适的感觉。给予操作者一个安静的状态，患者没有明显的痛苦的状态，能有效的或者比较舒适的检查完毕。而且对于肠道的息肉或者是早期的恶性肿瘤，具有很好的筛查作用，所以一般建议无痛的肠镜检查。

讲解医师：谷阔  （副主任医师）
就职单位：哈尔滨市第一医院消化内科
溃疡性结肠炎是一种原因不明的直肠与结肠慢性炎症性疾病，以粘膜糜烂溃疡为主，是临床消化内科常见的一种疾病，临床主要表现为血性黏液便、腹痛、里急后重、腹泻等症状，给患者带来极大的痛苦，严重影响正常的工作和生活，是引起结肠癌的一个重要因素，所以一定要积极治疗。使用水杨酸制剂如水杨酸偶氮磺胺吡啶等，糖皮质激素治疗效果是最合理的，效果也是比较好的，腹痛腹泻明显的患者可以给予止痛，止泻等药物如阿托品、盐酸山莨菪碱、思密达等能够有效的缓解症状。如果有左半结肠病变的病人可以采取灌肠治疗；造成菌群失调可以使用微生态制剂如整肠生、丽珠得乐等药物治疗；如果磺胺类药物及激素治疗效果不好可以试用免疫抑制剂如硫唑嘌呤等药物治疗，针对病情采取相应的药物治疗是最合理的。

讲解医师：高记华  （主任医师）
就职单位：河北省中医院肛肠科
慢性溃疡性结肠炎的症状是腹痛，表现为头痛、下腹痛，以左下腹为主，疼痛方式一般是坠痛、隐痛，少数病人出现绞痛、腹泻，多数病人是腹泻为主要表现，大便次数两三次，四五次甚至几十次。黏液浓血便是病人都会出现稀便、不成形大便，大便里面混合有黏状样、鼻涕样的黏液，甚至红色出血、脓血等等混合症状。这是复发性疾病，就是治愈以后再复发，复发以后再治愈。所以定论叫溃疡性结肠炎，就是溃疡性结肠炎的发作期。再就是复发期，发作期的病人是急性期的，复发性的病人是治愈后再复发的疾病。所以症状比较复杂，反复性比较强，以腹痛、腹泻、黏液血便为主要特色。

讲解医师：郭建超  （主治医师）
就职单位：随州市中心医院消化内科
溃疡性结肠炎是多种病因引起的异常免疫介导的肠道慢性复发性炎症，对于溃疡性结肠炎，它常可以合并肠外的表现，如关节炎、角膜炎等。对于治疗，关键还是在于积极的控制症状，维持缓解，减少复发，防治并发症。治疗的药物仍然是以5-氨基水杨酸为代表的柳氮磺吡啶、奥沙拉嗪和美沙拉嗪。如果效果不好或者是症状没有得到明显的缓解，这时候可以使用糖皮质激素，如果糖皮质激素效果不佳，可以使用免疫抑制剂来进行治疗。除了常规的药物治疗之外，还必须采取积极对症治疗，如患者出现贫血的可以行输血，蛋白特别低可以补充白蛋白等。