湿疹

讲解医师：王琳  （主任医师）
就职单位：河南省人民医院耳鼻喉科
外耳道湿疹的治疗在急性期可以用炉甘石洗剂进行局部清洗，再用硼酸滴耳液滴耳使创面干燥，另外如果有继发感染，可以全身应用抗生素。 在一般的治疗方面，如果能明确病因，停止接触可引起自身发生过敏反应的食物、药物等，注意适度的休息，避免过度劳累，或者精神过度紧张，在饮食上减少辛辣刺激食物的摄入。 全身治疗方面常用的药物有抗组胺药、氯雷他定、西替利嗪等用以减轻过敏反应，局部治疗需要用洗剂进行局部的消炎对症处理，如炉甘石洗剂、硼酸滴耳液等等，用完洗剂以后可以适当用一些抗生素的软膏涂抹。

讲解医师：王琳  （主任医师）
就职单位：河南省人民医院耳鼻喉科
耳朵湿疹以局部的症状为主，多不伴有明显的全身症状，主要表现为外耳道以及耳廓出现瘙痒、脱屑为主，可伴有不同程度的分泌物渗出结痂等等。不同类型外耳道湿疹有不同的症状，具体如下：\n一、急性外耳道湿疹瘙痒感比较明显并且比较剧烈，多同时伴有灼热感，局部皮肤红肿，伴散在的丘疹、小水疱。\n二、亚急性外耳道湿疹瘙痒感比急性的外耳道湿疹减轻，黄色分泌物也随之减少，但可有较多的皮肤结痂及脱屑的表现。\n三、慢性外耳道湿疹多有明显的瘙痒感，皮肤因病变反复发作出现增厚、粗糙以及色素沉着等等，同时伴有明显的皮肤脱屑的现象。

讲解医师：王琳  （主任医师）
就职单位：河南省人民医院耳鼻喉科
判断外耳道湿疹需要根据症状和体征，典型的症状如下：\n1、急性外耳道湿疹瘙痒感比较明显，并且日益加剧，多同时伴有灼热感、局部皮肤红肿，伴散在的丘疹和小水疱等，破溃后可流出黄色水样分泌物，凝固后结为淡黄色干痂，有时还会出现分泌物流到何处，就引起该处的病变；\n2、亚急性外耳道湿疹瘙痒感比急性外耳道湿疹减轻，黄色分泌物也随之减少，但是可有较多的皮肤结痂及脱屑表现；\n3、慢性外耳道湿疹多有明显的瘙痒感，皮肤因病变反复发作出现增厚、粗糙以及色素沉着等表现，同时伴有明显的皮肤脱屑现象。

讲解医师：王琳  （主任医师）
就职单位：河南省人民医院耳鼻喉科
耳朵湿疹是一种发生在耳朵、外耳道、耳廓以及耳部周围皮肤的变态反应性多形性皮炎，可分为急性、亚急性以及慢性三种，不同人群表现也不同，主要与瘙痒和脱屑为主。 病因和发病机制仍不明确，多认为与变态反应有关，病变容易迁延不愈或者反复发作，不具有传染性。 外耳道湿疹可发生于任何人群，以儿童多见，近些年来由于生活压力增大以及环境污染等等原因，也造成了成年人有外耳道湿疹的迹象。

讲解医师：袁先道  （副主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京安贞医院耳鼻咽喉头颈外科
耳朵里湿疹通常是指外耳道湿疹，这个情况的发生一般常见是和反复抠耳朵，对于外耳道皮肤的反复刺激损伤，以及耳朵反复或持续进水，导致的继发感染以及过敏反应。另外，和全身的过敏反应有一定的关系。\n这个情况的治疗首先要注意避免抠耳朵，避免耳道进水，避免对于外耳道的刺激之后，外耳道湿疹一般会逐渐缓解和自愈。必要时可以用抗生素混合激素滴耳液或者激素类的软膏进行外耳道涂抹，一般来说都可以取得比较好的疗效，一般治疗1-2周就可以达到比较好的疗效。

讲解医师：王军  （主任医师）
就职单位：北京大学第一医院耳鼻咽喉头颈外科
外耳道的湿疹是耳朵最常见的皮肤性疾病，主要的症状就是耳朵痒流黄水，同时可以看到红色的小丘疹以及脱屑、结痂等等。 治疗的方法主要是用抗湿疹的药膏外用，药膏一般包括糠酸莫米松乳膏、曲安奈德益康唑乳膏、氧化锌软膏以及氧化锌糊等等。如果有继发细菌感染，应当同时使用抗生素的软膏外用，可以使用百多邦或者是复方多粘菌素B等软膏联合抗湿疹的药膏同时使用。 另外，如果长期慢性的湿疹，渗出很多，出现大量的结痂、耳朵瘙痒、疼痛，可以口服激素类的药物控制炎症反应，同时使用外用抗湿疹的软膏。

讲解医师：邹丽萍  （主任医师）
就职单位：长春市中医院儿科
小儿湿疹进行药浴真的有用。湿疹采用药浴的方法进行治疗，可使药物直接作用于病变部位，借助药浴水分的温热之力，还有药物的功效，使身体上的汗毛孔全部张开，吸收药液，帮助药物穿透皮肤，并且随着血液运行，扩散全身，起到祛风除湿、调和气血、清热解毒、消肿止痒、软化角质的作用。药液通过水蒸气的形式，可有效透过角质层和表皮层，还有真皮层结合处的屏障，直接被病变部位吸收，并且发挥效应，作用比较直接、有效。\n小儿湿疹进行药浴时，一般选择紫草或者是金银花，紫草性寒、味苦，紫色入血，紫草的主要功效为凉血活血、化瘀解毒、透疹，可治疗血液之热。金银花具有止痒、清热解毒、凉血消肿的作用，可治疗小儿湿疹、汗疹、奶癣等症。小儿患湿疹时除了药浴外，还要注意忌口，辅食不能添加容易过敏的食物，比如鸡蛋、虾、海鲜等，以免导致湿疹症状加重，不利于恢复。

讲解医师：李萍  （主治医师）
就职单位：深圳市宝安区中医院儿科
婴儿湿疹俗称奶癣，是指小儿皮肤出现红色的斑疹、丘疹。一般多发于两个月到半岁的患儿，但是有些湿疹严重的，甚至到一岁还会反复发作。婴儿湿疹，西医来讲就是肠道的蛋白过敏，中医来讲一般是指湿热侵袭皮肤导致的一些情况。轻症的幼儿湿疹是不需要特殊治疗的，家长只要保持患儿皮肤湿润就可以了。重症的湿疹，会用一些止痒散，清热疏风止痒的中药配合外洗。另外家长要注意饮食，不能吃辛辣刺激或者是海鲜等发物。

讲解医师：张丹丹  （主治医师）
就职单位：洪洞县医疗集团中医医院皮肤科
湿疹渗出黄水一般都是湿疹的初期阶段，是临床上的急性期。急性期皮疹的红肿、红斑、水肿，并且有粟粒大小的丘疹、丘疱疹，有渗出，头面部多见，会逐渐蔓延至全身，一般使用的是洗剂或者溶液冷湿敷，大量的渗出黄水时应该选择3%的硼酸溶液，或者0.1%的依沙吖啶溶液冷湿敷，也可以用中医中药黄柏、生地榆、马齿苋，熬药水，煎水冷湿敷。冷湿敷一天可以湿敷2-3次，每次15-20分钟。正规的医院都可以买到这些药，以上内容仅供参考，具体用药、治疗请以医生面诊为准。

讲解医师：刘文斌  （副主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京同仁医院皮肤科
湿疹轻重程度差别很大，单用艾叶治疗效果不会特别理想，只能作为一个辅助的治疗方法。湿疹分成急性湿疹、亚急性湿疹和慢性湿疹，在急性期可能会有明显红、肿、糜烂、渗出，亚急性期渗出会减少，以红斑、丘疹为主，慢性期没有渗出，可能皮肤会有一些粗糙、增厚，当然各个时期可能会混合存在。有人用艾叶煮水，进行清洗或者是湿敷湿疹，它的作用是非常有限的。如果在急性湿疹的时期，可以用溶液湿敷，有拔干和促进创面愈合的作用，同时要用抗组胺药物，或者是激素类的药物增加治疗的效果。在亚急性期可以外用油剂或者是糊剂，慢性期外用可以选择激素类的药膏，或者是非激素类的药膏。如果皮损面积大，可能会口服抗组胺药物，甚至用抑制免疫反应的药物。另外，在药物治疗的同时，要积极寻找和避免一些诱因。