湿疹

讲解医师：崔琳静  （副主任医师）
就职单位：淮北市人民医院皮肤科
小孩湿疹需要根据不同的分期和临床表现，选择不同的药物。 如果急性期伴有渗出液时，可以用3%的硼酸溶液湿敷。亚急性期可以用油剂、霜剂或糊剂，比如氧化锌油、氧化锌糊等。对于慢性湿疹伴有皮肤干燥者，可以用霜剂。首先要注意保湿，可以先用医学类的保湿霜护肤，再擦药膏，可以减少药物的刺激。 由于小孩湿疹，皮肤比较薄嫩，一般选用弱效的糖皮质激素类软膏，比如艾洛松软膏、地奈德软膏和尤卓尔软膏，这类药膏不能长期使用，同时配合使用中成药除湿止痒软膏，和非激素类药膏他克莫司、吡美莫司软膏。

讲解医师：冯爽  （主治医师）
就职单位：天津市人民医院皮肤科
针对婴儿的湿疹，家长首先要注意，绝对杜绝给宝宝随意性地使用外用药。比如广告上面看到，或者在微商圈里看到疗效神乎其神的治湿疹的小药膏，然后随意性地就给宝宝用上，这种情况首先是要杜绝的。如果宝宝湿疹的局部没有非常明显的渗出，就要注意皮疹局部的皮肤屏障功能的修复，可以用保湿类的乳霜。在治疗方面，因为婴儿年龄阶段，2周岁以内，口服药方面确实没有可以使用的。所以一般来讲就是外用的药物，可以考虑使用炉甘石洗剂粉和搽剂等等，这些都是药水一类的。必要可以在医生的指导之下使用含有软性激素一类的药膏，比如艾洛松等等。这一类药膏不能用在脸上。其次就是需要在医生的指导下规范地使用。

讲解医师：冯爽  （主治医师）
就职单位：天津市人民医院皮肤科
小孩子的湿疹，首先要看孩子的年龄。如果年龄在2周岁及2周岁以上，瘙痒又比较明显，可以配合口服的抗组胺药物，缓解瘙痒的症状，减少搔抓的情况，这样缓解的会更快一些。当然也要配合外用的药物，如果是2周岁以内的小孩子口服的药物没有什么可以用的，主要还是以外用药为主。外用药，不论是头面部还是躯干、四肢，如果湿疹病情的程度比较轻，可以使用炉甘石洗剂，性质比较温和的一种外用药物。用之前要摇匀，然后在皮疹的表面薄薄地涂一层，每天涂2-3次，涂上之后让它自然地变干。如果是躯干、四肢，同时病情的程度相对重一些，也可以在医生的指导之下，酌情用激素类的药膏，比如尤卓尔、艾洛松等，但是前提一定要在医生的指导下使用，不要随意性地用药。

讲解医师：张文峰  （主治医师）
就职单位：滕州市中医医院皮肤科
婴亲霜听这个名字应该是用来治疗婴儿的湿疹或者皮炎等等，但是建议用之前先看一下这个药膏是不是国药准字，如果是卫消字号的不建议使用。市面上很多卫消字号的药膏很多都添加激素，所以在使用的时候一定要注意。\n有一些婴儿长期使用含有激素类的药膏，会造成皮肤变薄，严重的可能会影响钙的吸收，进而导致发育迟缓等。婴儿湿疹比较安全的可以用老鹳草软膏或者氧化锌软膏，这些都比较安全。如果自行用药不缓解，建议到医院皮肤科就诊，在医师的指导下正确合理的使用药膏来治疗。

讲解医师：王晓阳  （副主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京安贞医院皮肤性病科
婴儿湿疹又叫做婴儿的特应性皮炎，俗称的奶癣，本身是由于基因和环境多种因素，内外因素共同作用所导致的一种过敏性的皮肤疾病。从病因上来说，目前还没有完全研究清楚，认为可能会和父母的遗传因素，还有环境、饮食或者是洗护习惯等，这些可能都会有关系，所以这也就是导致当病因并不是很清楚的时候，有可能会导致疾病会有一个反复的发作，或者没有办法做到所谓的去除病因治疗，有可能会有反复的复发，比如由于不太良好的洗护习惯，导致的皮肤经皮水分丢失的增加，导致皮肤的干燥，有可能会诱发湿疹。\n如果在明确是这样原因的情况下，尽量避免这种原因，有可能的会使得患儿湿疹得到非常明显的缓解，如果是和遗传的因素有关系或者在没有明确是哪一些过敏原的诱发所造成的，患儿湿疹就有可能会反复的发作，甚至有可能会不断的有加重。

讲解医师：魏珊珊  （住院医师）
就职单位：黑龙江省疾病预防控制中心预防保健院门诊部皮肤性病科
儿童湿疹就是平常说的过敏性皮肤病，主要原因是对食入物、吸入物或接触物不耐受或过敏所致。指导意见，尽量查找和避免接触过敏原。首先，观察小儿是不是食物过敏。二、避免接触刺激性食物，不用过烫水洗患处，洗澡不宜过勤，室温不宜过高，勤给婴儿换衣服，衣服宽松些，房间保持空气畅通，保持清洁卫生，避免灰尘刺激皮肤。湿疹治疗是关键，及时涂抹祛除湿疹的产品，在选择产品上面可以使用碧幽诗洋甘菊清湿蕴肌霜给涂抹，对湿疹效果是非常显著的，并没有副作用。

讲解医师：张晓蕊  （主任医师）
就职单位：北京大学人民医院儿科
新生儿的湿疹主要是由于过敏所引起，或者湿疹是过敏的皮肤表现。过敏的孩子可能还会有其他的表现，比如腹泻、便血、呕吐、肠绞痛、生长发育落后等等都是和湿疹并列，过敏的表现。因此，对于湿疹来说，首先要先确认引起湿疹的过敏原，比如牛奶蛋白，或者母亲食用容易过敏的食物，像海鲜、鸡蛋、牛肉、羊肉、坚果、小麦等等，都可能成为孩子出现湿疹的诱因。\n当确认之后，就要先做过敏原的回避，才能从根本上去缓解湿疹。对湿疹本身来说，可以使用外用药来帮助孩子，缓解湿疹的症状，具体如下:\n第一、可以大量的外用保湿霜，对皮肤状态有好处，所以需要积极使用。\n第二、如果孩子的湿疹比较严重，可以在医生的指导下使用激素类软膏。\n第三、如果孩子有继发细菌感染的证据，也可以使用抗生素软膏。\n对于湿疹最主要的治疗有两方面：一方面是对因治疗，也就是找到引起湿疹的过敏原，并且做回避；另一方面是对症治疗，或者针对皮疹本身的处理，以大量积极外用保湿霜为主。必要的时候，使用激素类软膏有助于缓解症状。

讲解医师：周小凤  （副主任医师）
就职单位：首都医科大学宣武医院儿科
婴儿湿疹是由于多种内外因素引起的皮肤过敏性炎症，是婴幼儿时期最常见的皮肤病之一。如果婴儿出现婴儿湿疹，应该擦什么，首先要保护孩子的皮肤屏障功能，对于渗出型和干燥性的湿疹，如果表面没有破溃，可以给孩子涂不过敏的保湿霜，起到保湿的作用。对于严重的湿疹，可以局部短期的外用皮质类固醇激素涂抹，有明显的抗炎和止痒的作用，避免长时间的大剂量的使用皮质类激素。如果需要用药，一般局部治疗是治疗婴儿湿疹的主要手段，应该根据湿疹的分期选用适当的药物治疗。\n急性期的如果表现红肿、丘疹为主的，没有渗出的时候，建议使用炉甘石洗剂，另外也可以使用糖皮质激素软膏。如果有大量的渗出的时候，可以选用1%-3%的硼酸溶液进行冷敷，湿敷以后可以用氧化锌油涂抹，有感染的时候可以用1%的氯霉素氧化锌油。亚急性期建议用1%-3%的硼酸溶液，或者是生理盐水进行外洗，另外可以涂抹氧化锌糊剂、糖皮质激素乳膏。慢性期皮损建议非激素软膏，比如20%-40%的尿素软膏，或者是5%-10%的水杨酸软膏进行使用。

讲解医师：徐国梅  （副主任医师）
就职单位：北京中医药大学第三附属医院皮肤性病科
最顽固的湿疹，中药怎么治疗，要注意湿疹的药分急性期、亚急性期和慢性期，最顽固的湿疹往往是处于慢性期的情况。\n慢性期表现为皮疹比较厚、瘙痒明显、反复搔抓，所以表现为皮疹比较厚。这时候可以用一些比较软坚散结、益气行血的药，比如三棱、莪术、乳香、没药，相对有一些味道，有的人不太喜欢用，加上生黄芪、防风、白术。\n对于久病的湿疹，往往会喜欢加上徐长卿、海桐皮，进行治疗。这时候单用中药内服以后，可以加一些外治的方法，比如用皮内针，就是所说的梅花针或者是加用局部的火针治疗，对于顽固性湿疹还是很不错的。当中药喝了之后，可以剩下一点水，用比较厚的纱布块或者毛巾，蘸着中药水局部湿敷在皮疹上，对于皮疹也会有一定的治疗作用。

讲解医师：孙占学  （副主任医师）
就职单位：北京中医药大学东方医院皮肤性病科
湿疹是一种超敏性炎症反应，很多人得了湿疹，都用金银花治疗湿疹。湿疹分为急性湿疹、亚急性湿疹和慢性湿疹，金银花属于清热解毒类的药物，具有清热解毒、疏散风热的作用，金银花能够杀灭金黄色葡萄球菌，在湿疹皮损上，可以查到金黄色葡萄球菌，所以金银花治疗湿疹是可靠的。\n但是得用对，对于急性湿疹、亚急性湿疹，可以取金银花适量，加水煎煮，过滤取得金花上清液，放凉，再用纱布或小毛巾湿敷湿疹，或者洗澡的时候放在洗澡水中，是可以治疗急性湿疹、亚急性湿疹，但是对于慢性湿疹是没有效的。如果得湿疹，仅取一味金银花口服治疗湿疹是没有效的，口服治疗湿疹的中药是有君、臣、佐、使，很多为药物搭配治疗，所以对于得湿疹应用金银花治疗，主要是针对急性湿疹、亚急性湿疹局部湿敷治疗是有效的。