湿疹

讲解医师：潘凯  （主治医师）
就职单位：华润武钢总医院皮肤科
宝宝干性湿疹可以外用保湿润肤剂，常见的比如尿素维E乳膏、维生素E乳膏、尿素乳膏等，一定要减少使用碱性洗涤剂，比如肥皂、沐浴露、洗手液等。 病情严重者可以选择外用弱效糖皮质激素类药膏，常见的比如丁酸氢化可的松乳膏、地奈德乳膏等；还可以选择外用钙调磷酸酶抑制剂，常见的比如0.03%他克莫司软膏。 也可以选择外用抗组胺类药膏，常见的比如盐酸氯环利嗪乳膏等。病情严重者可以系统口服抗组胺类药物，常见的比如氯雷他定糖浆、盐酸西替利嗪滴剂等。

讲解医师：闫言  （主任医师）
就职单位：中国医学科学院整形外科医院皮肤科
对于宝宝干性的湿疹建议预防为主，大量使用保湿剂，尤其在秋冬季。有些宝宝湿疹是从1岁以内开始出现，这一类湿疹，如果家里有过敏性疾病的病史，通常诊断为特应性皮炎，特应性皮炎有些遗传的因素。 特应性皮炎随着年龄的增长会有逐渐好转治愈的倾向，皮疹会逐渐减轻。在终生的治疗过程中都要应用大量的保湿剂，保湿修复皮肤屏障是治疗是干性湿疹的重中之重。 局部皮损的特殊部位，如果有红斑或者苔藓化可以局部用药物，可以选用激素类的药膏，尤其是弱效的激素，像丁酸氢化可的松、地奈德。也可以选用非激素类的药物，像他克莫司、吡美莫司乳膏，对于湿疹都是有效的。

讲解医师：潘凯  （主治医师）
就职单位：华润武钢总医院皮肤科
小儿手心湿疹属于局部湿疹，通常可以选择外用药物治疗，比如可以外用弱效糖皮质激素类霜剂，常见的比如丁酸氢化可的松乳膏等。还可以选择外用非甾体抗炎药物类，常见的比如乙氧苯柳胺软膏、丁苯羟酸乳膏等。 由于手是暴露部位，又是日常生活中经常活动的部位，接触物品最多，包括肥皂和清洁剂，轻微的外伤或者刺激均可诱发或者加重小儿手心湿疹。因此，小儿手心湿疹患者应注意局部清洁、干燥，避免接触刺激性物品。 同时应该忌食辛辣刺激性食物，局部不宜使用肥皂、洗手液等，应适当的采取保护措施，比如外用护手霜、保湿润肤剂等。

讲解医师：周小凤  （副主任医师）
就职单位：首都医科大学宣武医院儿科
湿疹的病因目前尚不明确，与宝宝自身的内因、外因都有一定的关系。机体的内因包括免疫功能的异常和系统性疾病，以及遗传性的、获得性的皮肤屏障功能障碍有关系。外因主要包括环境和食品中的过敏原、刺激原、微生物、环境温度、湿度变化、日晒，这些均可以诱发和加重湿疹。\n基本的原因就是遗传因素，遗传是决定一个人是否过敏体质的最重要的因素。不少湿疹的孩子都有不同程度的遗传因素，其中最典型的为特异性的湿疹，这种特异性湿疹包括遗传过敏性皮炎或特异性皮炎。研究发现双亲中如果有遗传过敏的体质，孩子中70%会有特异性湿疹。如果一方有特异性体质者，50%的孩子会患有特异性湿疹。另外，免疫异常也可以导致孩子过敏，如果对某些过敏原刺激，可以出现过敏的情况出现湿疹。

讲解医师：刘见辉  （主治医师）
就职单位：合肥市第二人民医院泌尿外科
阴囊湿疹使用红霉素软膏的效果并不理想。因为阴囊湿疹可能与自身免疫性以及过敏有关，而红霉素软膏属于消炎的软膏，所以对于治疗阴囊湿疹的效果有限，阴囊湿疹的治疗方法如下：\n1、可以使用激素类的药物缓解临床症状，如尤卓尔软膏或地奈德软膏缓解症状；\n2、建议用抗过敏的药物，比如建议服用左西替利嗪或者赛庚啶进行治疗；\n3、建议平时保持下体干净卫生，不要潮湿，要多吃蔬菜，不要吃辛辣、刺激、生冷性的食物，有助于缓解患者的临床症状。

讲解医师：燕润菊  （副主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京儿童医院中医科
如果八个月的宝宝有湿疹，辅食挑选方面得注意，有湿疹的孩子，海鱼、河鱼、虾、牛肉、羊肉，甚至韭菜、香菜、香菇都不能给孩子吃，有些凉的东西、不好消化、硬的食物都不能给孩子吃。给孩子只能吃点较软、好消化的食物，像菠菜、小白菜、胡萝卜、土豆泥、南瓜、梨。\n有湿疹的孩子还不能吃过多的甜食，比如有湿疹的孩子就和一般的孩子一样，甜的饮料、乳酸饮料，包括汽水、凉的东西都不能给孩子吃，给孩子要选富含营养、容易消化、温的食物。

讲解医师：邓邦鱼  （副主任医师）
就职单位：苏州市立医院耳鼻咽喉科
耳朵湿疹，是发生在耳廓前面、外耳道及其周围皮肤的变态反应性疾病。临床上儿童，尤其是婴幼儿多与接触奶汁有关。其治疗：外耳道可以用含有类固醇激素滴耳液滴耳，如复方洁霉素滴耳液、氢化可的松新霉素滴耳液等。耳廓前部皮肤及其周围皮肤，可以用含有激素的软膏，如尤卓尔软膏外敷、外涂。需要注意局部皮肤要保持清洁干燥，避免感染。同时对于婴幼儿来说，要注意哺乳的姿势，避免母乳接触皮肤。

讲解医师：王琳  （主任医师）
就职单位：河南省人民医院耳鼻喉科
外耳道湿疹是发生在外耳道内、耳廓以及耳部周围皮肤的变态反应性多形性皮炎，分为急性、亚急性以及慢性三种，不同人群表现也不同，主要以瘙痒以及脱屑为主。 病因及发病机制仍不明确，多认为与变态反应有关，病程比较长而且不易痊愈，但是不具有传染性。 外耳道湿疹可发生于任何人群，但是婴幼儿或者儿童比较多见，近些年来由于周围环境的污染以及人抵抗力下降，压力比较大，青少年也有发生外耳道湿疹的迹象。 外耳道湿疹分为三型，即急性、亚急性、慢性，急性外耳道湿疹属于病程的早期，有外耳道剧烈瘙痒以及灼热感，亚急性外耳道湿疹多由于急性湿疹未得到及时治疗或者治疗不当而引起。 慢性湿疹多因为急性或者亚急性外耳道湿疹反复发作或者治疗无效而转为慢性病程。

讲解医师：王俊  （副主任医师）
就职单位：安徽省立医院耳鼻喉科
耳朵湿疹的症状主要有耳朵的瘙痒，有的时候痒得会很严重，包括皮肤会有红斑或者斑疹，部分的患者可能会有渗出，如果有感染的话可能会红肿、有脓性的分泌物，如果是耳道的湿疹可能会有耳道的瘙痒、流水、结痂。 湿疹可能是由于接触某些过敏性的因素导致的，比如进食鱼、虾、蟹类的海鲜等易过敏的食物，或者是接触了致敏的化妆品、化学物质等都有可能。 可以使用激素类的软膏，比如尤卓尔软膏，同时口服抗过敏的药物，如氯雷他定或西替利嗪等进行治疗，如果有感染了可以适量的使用抗生素进行治疗。

讲解医师：王俊  （副主任医师）
就职单位：安徽省立医院耳鼻喉科
耳部湿疹的治疗可以使用糖皮质激素的软膏，如尤卓尔软膏涂抹，如果渗出较多也可以用炉甘石的洗剂冲洗，也可以同时口服抗过敏的药物，如氯雷他定或西替利嗪等，以及糖皮质激素的药物。如果是感染较重，可以口服一定的抗生素控制炎症。有耳廓湿疹尽量要避免进食辛辣刺激的食物以及含有致敏蛋白的鱼、虾、羊肉等食物。平时也要注意避免耳道、耳廓进水，特别是婴幼儿，要防止喂奶的时候流到耳廓或者耳道。