刘见辉

讲解医师：刘见辉  （主治医师）
就职单位：合肥市第二人民医院泌尿外科
前列腺快感，指的是前列腺部位受到刺激后引起的一种性快感。一般指的是在性交过程中，或者在男性的同性恋过程中出现，主要是指通过阴茎、手指或者其他的性交产品经过肛门浸润，进入直肠后刺激前列腺所导致的性快感。有一部分人可能采用插导尿管使尿道扩张，前列腺按摩或者取前列腺液，都有可能会产生快感。还有一部分人为了性快感，会将各种异物插入尿道及膀胱，但这种方法会造成感染给患者的身体带来危害，所以建议要尽量避免。

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就职单位：合肥市第二人民医院泌尿外科
先天性隐睾在六个月之前是可以自动下降的，主要是在下降的过程中机体会给予睾丸一定的下降动力，会促使睾丸进一步的下降。如果超过六个月睾丸仍然没有下降到阴囊里面，再下降的可能性很小，这时建议需要采取治疗，可以先通过激素进行治疗，比较常用的激素包括绒毛膜促性腺激素，可以促使睾丸进一步的下降。如果在一岁之后睾丸通过激素治疗仍然没有效果，建议选择手术进行治疗，将睾丸通过游离之后，重新拉回到阴囊里面进行固定。

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就职单位：合肥市第二人民医院泌尿外科
包皮炎在泌尿外科属于比较常见的疾病。包皮炎的常见诱发因素是不注意下体的清洁卫生，不经常清洗，接触了污染衣物，喜欢吃辛辣刺激生冷性的食物，喜欢喝酒等原因。 一旦出现包皮炎的症状，建议及时到三甲医院泌尿男科进行面诊检查。如果确诊为普通的包皮炎建议可以用高锰酸钾溶液，或者黄柏洗液进行清洗，再涂抹红霉素软膏或者百多邦软膏进行治疗。 如果属于霉菌性的包皮炎，建议可以使用碳酸氢钠溶液进行清洗，再涂抹酮康唑软膏或者派瑞松软膏，如果病情比较严重，可以口服伊曲康唑进行治疗。在治疗期间要避免性生活，防止炎症进一步加重。

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就职单位：合肥市第二人民医院泌尿外科
复方利多卡因乳膏涂抹在龟头上面主要起到麻醉龟头以及阴茎皮肤的效果，可以降低龟头以及阴茎皮肤的敏感性，所以能够延长性交时间从而改善早泄的临床症状。复方利多卡因乳膏属于麻醉的药品，主要含有麻醉的成分能够降低局部皮肤的敏感度。此药物可以在性交前0.5-1小时涂抹在龟头上面，能够降低龟头的敏感性；另外在性交之前建议将利多卡因乳膏用清水清洗掉，可以避免将利多卡因乳膏带入到阴道里，因为带入女性阴道里面可能会给女性带来性高潮方面的障碍。

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就职单位：合肥市第二人民医院泌尿外科
精索静脉曲张是属于比较常见的疾病，它指的是精索内的蔓状静脉丛迂曲、伸长、扩张，出现阴囊坠胀等不适症状。当出现这种临床症状，建议可以及时到医院做阴囊彩超检查明确诊断。一旦确诊为是精索静脉曲张，建议可以先通过药物来进行治疗，可以吃脉络舒通丸调理治疗。另外，建议可以穿阴囊托带内裤，将阴囊托起来，可以改善患者的临床症状。如果药物治疗以及物理治疗效果不明显，建议可以选择手术治疗，目前经常手术的方法是开刀手术和腹腔镜下精索静脉曲张高位结扎术，其中腹腔镜手术目前开展的更多一些。

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就职单位：合肥市第二人民医院泌尿外科
精液不液化是精液质量出现问题的一种表现，精液不液化会严重影响精子的活动率，从而会影响精子与卵子的受精能力，有可能会造成不孕不育症，针对精液不液化的问题，需要进行积极的调理治疗。一般诊断精液不液化，需要到医院去做精液分析检查明确诊断。精液一般在一个小时内会液化，如果超过一个小时精液仍然没有液化，称之为精液不液化的情况。针对这种情况，建议可以服用五子衍宗丸、生精胶囊、维生素E进行调理治疗，可以过一个月之后再复查精液分析检查。

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就职单位：合肥市第二人民医院泌尿外科
睾丸炎一般不可以过性生活。睾丸炎通常是由细菌或者病毒引起，睾丸本身比较少发生细菌性感染。由于睾丸具有丰富的血液和淋巴液供应，对细菌感染抵抗力较强。细菌性睾丸炎大多数是由邻近的附睾发炎引起，所以又称之为附睾睾丸炎症。睾丸炎比较常见的类型，临床表现 第一、高热，畏寒； 第二、睾丸疼痛，并有阴囊、大腿根部，以及腹股沟区域放射疼痛； 第三、睾丸肿胀、压痛，如果化脓触诊有积脓的波动感；第四、常会有阴囊皮肤红肿和阴囊内的鞘膜积液。在睾丸炎没有治愈之前，建议最好不要过性生活，否则会加重睾丸炎的进展。 治疗睾丸炎首先要卧床休息，将阴囊托起，局部热敷。另外建议要选择敏感抗生素，比如说各种头孢菌素、青大霉素等，疼痛比较剧烈时可以选择服用止痛药物。

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就职单位：合肥市第二人民医院泌尿外科
睾丸炎一般不能自愈，睾丸炎一旦确诊，需要积极的进行治疗。睾丸炎通常是由细菌或者病毒引起，睾丸本身很少发生细菌性感染。由于睾丸有丰富的血液和淋巴液的供应，对细菌感染的抵抗力比较强。细菌性睾丸炎，大多数是由邻近的附睾发炎引起，所以又称为睾丸附睾炎。 常见的致病菌包括葡萄球菌、链球菌、大肠杆菌等。睾丸炎的临床表现有高热、畏寒，睾丸疼痛，并有阴囊，大腿根部以及腹沟区域放射性疼痛。睾丸肿胀压痛，触诊有积脓的波动感，常伴有阴囊皮肤红肿和阴囊内的鞘膜积液。睾丸炎可以通过以下方面进行治疗。 首先是卧床休息，将阴囊托起，局部热敷，疼痛剧烈时可用止痛药来进行止痛。另外建议选择敏感的抗生素来进行治疗，比如说青霉素、庆大霉素，以及各种头孢菌素等。

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阴囊皮炎可能是阴囊湿疹导致，阴囊湿疹是比较常见，局限于阴囊皮肤，可以蔓延到肛门周围，少数可以蔓延到阴茎。阴囊湿疹瘙痒比较剧烈，皮疹多成多形性改变，容易复发。要达到根治的目的，需要注意个人卫生，同时需要选择合适的药物，坚持治疗，避免搔抓。阴囊湿疹病因比较复杂，有内在因素和外部因素。内因，如过敏体质、精神长期紧张、情绪变化起伏较大、比较容易患病；外因，比如内裤太紧等；还有些药物因素。治疗阴囊湿疹，一般通过以下方面来进行治疗。首先可以使用药物治疗，比如常用的抗组胺药物，如赛庚啶、氯雷他定、西替利嗪、左西替利嗪。外用药物，可以选择弱效的皮质类固醇激素软膏，比如去炎松软膏，派瑞松软膏等。第二要加强护理，避免再次刺激局部，尽可能避免用手搔抓局部，也不要用热水或肥皂水去清洗局部。更不能用刺激性较强的药物在局部涂抹，特别需要注意不能随便应用激素类的药物在局部涂抹。这些都比较容易使疾病恶化或者复发。要避免食用一些刺激性的食物，比如葱、姜、蒜、浓茶、咖啡、酒类等较容易引起过敏的食物和药物。

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睾丸大腿内侧发臭，可能是股癣等皮肤病所导致的。股癣实际上是体癣在大腿及肛门部位的特殊类型，常有絮状表皮癣菌、须癣毛癣菌、红色毛癣菌等引起的。有时白色念珠菌也侵犯腹股沟部位而成红斑脱屑性斑病，其边缘可有丘疱疹。这个病常在温热、潮湿的季节容易发生。男性多汗者尤其发生，特殊的工种，比如说汽车司机。最常发生于阴囊对侧的大腿皮肤，多呈环状或半环状斑片。一般可以根据临床表现皮疹的形态，及真菌性检查可以确诊。治疗等同于体癣，使用一些抗真菌药物，比如说益康唑软膏、克霉唑软膏、特比萘芬、等都可以用于治疗。如果患者比较肥胖，建议要经常洗澡，并施以pp粉保持干燥卫生。