淋病

讲解医师：刘春宜  （住院医师）
就职单位：襄阳市中心医院皮肤性病科
淋菌性尿道炎、宫颈炎、直肠炎，可以头孢曲松250毫克一次肌注或大观霉素2克一次肌注，或环丙沙星500毫克一次口服，或氧氟沙星400毫克一次口服。淋菌性咽炎的患者，可以头孢曲松250毫克一次肌注，或氧氟沙星400毫克一次口服，或环丙沙星500毫克一次口服。对于淋菌性眼炎的患者，如果是新生儿，可以头孢曲松25-50毫克每公斤体重每天静脉或者是肌注连续7天，或者大观霉素40毫克每公斤体重每天肌注连续7天，对于成人可以头孢曲松1.0克每天肌注连续7天，或大观霉素2.0克每天肌注连续7天，同时应用生理盐水冲洗眼部，每小时一次。

讲解医师：刘春宜  （住院医师）
就职单位：襄阳市中心医院皮肤性病科
淋病梅毒主要通过性接触传染，淋病梅毒患者是其传染源，偶尔可因接触含淋球菌的分泌物或者被污染的用具，如衣裤、被褥、毛巾、浴巾、坐便器等而被传染。女性包括幼女因其尿道生殖道短，且上皮细胞发育不完全，很容易感染，新生儿经过患淋病母亲的产道的时候，眼部会被感染，从而引起新生儿淋菌性的眼炎。妊娠期的女性患者感染以后，可以累及羊膜腔从而导致胎儿的感染，淋病可发生在任何年龄，但多发于性活跃的中青年，潜伏期一般为2-10天，平均为3-5天，潜伏期的患者也具有传染性，单纯性的淋病有淋菌性的尿道炎、淋菌性的宫颈炎，淋菌性肛门直肠炎、淋菌性咽炎、淋菌性的结膜炎。

讲解医师：徐学超  （主治医师）
就职单位：联勤保障部队第970医院（威海院区）皮肤性病科
淋病是由淋球菌感染造成的，是一种性传染性疾病，它主要通过不洁性生活是导致。治疗办法包括抗感染治疗。首选的药物包括大观霉素，可以采用肌注办法。大观霉素一般肌注一次，就可以达到治愈，而头孢曲松钠可以治疗7-10天的时间。口服药物可以选择的包括四环素类的药物，如多西环素，还有米诺环素等治疗，疗程一般也是7-10天的时间。治疗期间要避免性生活，进行积极的检查，注意休息，避免饮酒，然后治疗后也要提升自身的免疫功能，避免再出再次被感染。要养成一个良好的生活习惯。

讲解医师：刘春宜  （住院医师）
就职单位：襄阳市中心医院皮肤性病科
淋病和尿道炎，首先是病原体不同，淋病的病原体是淋病双球菌，而非淋菌性的尿道炎的病原体是沙眼衣原体和支原体、白色念珠菌、阴道毛滴虫等。第二是临床症状不同，淋病开始的症状是尿道口流出大量的黄色脓性分泌物，以急性尿道炎的形式表现出来。而非淋菌性尿道炎的临床症状为分泌物呈乳白色，以慢性尿道炎的形式表现出来。非淋菌性尿道炎无全身症状，典型的症状为尿道刺痒，伴尿频、尿痛，有轻度的或无排尿困难，尿道分泌物少或无，多数稀薄黏液，有时仅为痂膜封口或者是裤裆污秽，症状可以持续数月之久，淋病时常2-3个月后症状自动消退。第三是治疗方法不同，淋病的治疗药物，以青霉素类、头孢类为主，而非念菌性的尿道炎，治疗以四环素类药物为主。

讲解医师：刘春宜  （住院医师）
就职单位：襄阳市中心医院皮肤性病科
淋病主要通过性接触传播，淋病患者是其传染源，可以接触因含有淋球菌的分泌物或者被污染的用具而被感染，淋病可以发生在任何年龄，但多以性活跃的中青年为主，潜伏期一般为2-10天，平均是3-5天，潜伏期的患者也会有传染性。淋菌性尿道炎早期症状有尿频、尿急、尿痛，很快会出现尿道口红肿，有稀薄的粘液流出，24小时后病情会加重，分泌物会变为黄色脓性且量增多，可以有尿道刺激症状，有时可以伴有腹股沟淋巴结炎，包皮过长的患者可以有包皮炎、包皮龟头炎，甚至并发嵌顿性包茎，后尿道受累时可以出现终末血尿、血精、会阴部轻度坠胀等。夜间常常有阴茎疼痛性勃起，一般全身症状会比较轻，少数会有发热、全身不适、食欲不振等。

讲解医师：邹先彪  （主任医师）
就职单位：中国人民解放军总医院第一附属医院皮肤科
淋病是淋球菌引起来的，以泌尿生殖系统化脓性感染为主要表现的一种性传播疾病。淋菌性尿道炎是男性比较常见的一种表现，往往经过3到5天的潜伏期，患者常常有尿痛、尿道刺痒感以及尿急、尿频和脓性分泌物情况出现。严重的可以出现包皮龟头炎，表现为龟头和包皮内板的红肿，女性淋病初期的表现往往是淋菌性的宫颈炎，表现为阴道的分泌物增加呈脓性，宫颈充血红肿。同时外阴有一定的刺痒和烧灼感，另外也可以伴有一定的尿道炎，表现为尿痛、尿急和尿贫的感觉。需要注意的是女性的淋病，在早期的时候往往有50%的人是没有明显的表现的。而男性大概有10%的感染者，也可以没有任何表现。\r\n

讲解医师：牛国伟  （主治医师）
就职单位：揭阳市榕城区人民医院皮肤性病科
淋病是由淋球菌感染以后引起的，主要是通过临床表现和实验室检查可以有效的确诊淋病，包括涂片、培养检查淋球菌、药敏试验以及聚合酶链反应等。涂片可以取尿道及宫颈分泌物作革兰氏染色，在多形核白细胞内找到革兰氏阴性球菌，这种方法的阳性率男性达到90%，女性可以达到50%-60%。培养即淋球菌培养，是诊断疾病重要的佐证，可以使用目前推荐选用的培养及改良的方法进行诊治。聚合酶链反应是通过对淋球菌隐蔽性质粒进行特异性的诊断，敏感性非常高。

讲解医师：齐蔓莉  （主任医师）
就职单位：天津市人民医院皮肤科
淋病的症状大多数还是出现在生殖器部位，男性和女性的症状是有区别的。一般来说男性淋病多数有症状，但女性淋病有症状的比例较少。成人男性的淋病主要是在感染以后出现尿道口红肿、刺痒、尿疼或排尿困难，在尿道可以有大量的黄色脓性分泌物，当挤压尿道时就会有明显的分泌物从尿道口流出，可以出现局部腹股沟的淋巴结肿大甚至化脓。\n女性感染主要是位于宫颈阴道的部位，所以说症状不是太明显，可能自己会有感觉，觉得分泌物增多，分泌物发黄或少部分有症状的可以出现排尿困难，或有阴道不正常流血。一般和男性淋病比起来80%的女性的症状都是轻微的或者是非常不明显的，虽然没有明显症状，但是携带着淋球菌是可以传染给别人的。\n除了典型的生殖道部位的淋球菌感染以外，淋球菌也可以感染眼睛，出现淋菌性结膜炎，或者是有口腔和生殖器的接触感染，口腔引起淋菌性的咽炎，也有一些同性接触或者是有肛交的时候，也可以出现直肠的淋球菌感染。

讲解医师：刘静  （副主任医师）
就职单位：淮北市人民医院三级甲等皮肤性病科
淋病患者同时因为外伤而并发皮肤感染时，可以积极地给予高效的抗生素治疗。大观霉素是治疗淋病的首选用药，而且一般情况下单剂量即可治愈，同时伴发有皮肤感染的情况下，可以联合地使用第三代头孢抗生素，如头孢曲松钠，进行抗炎的治疗。头孢曲松钠注射液除了对淋球菌敏感之外，对其他的一些细菌也同样具有很强的杀菌作用，可用于外伤所导致的各类皮肤的感染，同时又能够兼顾淋球菌的感染。

讲解医师：刘静  （副主任医师）
就职单位：淮北市人民医院三级甲等皮肤性病科
得了慢性淋病，一定要积极给予抗炎类的药物进行治疗，比较严格地控制患者的日常行为。慢性淋病通过正确的规范用药治疗之后，可以得到痊愈。所以慢性疾病患者在进行明确诊断之后，一定要及早采用有效的抗生素进行抗炎治疗，而且一定要注意保证用药剂量和用药的时间。