淋病

宫颈炎和阴道炎均为较常见的妇科炎症，其区别如下所示： 1、发病的部位，宫颈炎为子宫颈的阴道部和宫颈管黏膜的炎症，而阴道炎为发生在阴道的炎症； 2、病原体，宫颈炎病原体通常为沙眼衣原体或淋病奈瑟球菌，其均为性传播疾病的类型。而阴道炎的病原体为细菌，亦包括常见念珠菌、滴虫等。若患者确诊为宫颈炎或阴道炎，建议及时去正规医院进行抗菌治疗，并进行局部卫生清洁。 建议女性在生活中进行适当锻炼，提高自身免疫力，抵抗病原菌感染。此外需保持干净的性卫生习惯。若病情迁延不愈，需正规医院进行治疗。

讲解医师：黄玲娟  （副主任医师）
就职单位：广西中医药大学第一附属医院三级甲等皮肤性病科
淋病的传播途径通常有几种方式，最主要的传播途径是通过直接的性接触传播。性接触传播的途径也有好几种，常见的是性器官接触，如口交。口交时性器官跟口腔还有口腔的黏膜发生接触，会导致淋菌性咽炎。还有通过肛交，也会导致淋菌性直肠炎、肛管炎等。

讲解医师：周杨  （副主任医师）
就职单位：辽宁省朝阳市中心医院皮肤性病科
淋病是可以治愈的。淋病是由于革兰氏阴性双球菌，也就是淋球菌感染导致的性传播疾病，属于可治愈的性传播疾病。在不洁性行为发生后，经过3-5天的潜伏期会出现尿道口刺痛不适，伴有黄绿色的溢脓，行分泌物涂片及培养可以检查到淋球菌，此时可以给予大观霉素肌肉注射，或者头孢曲松肌肉注射一次即可。因为淋病是性传播疾病，所以需要性伴侣双方共同检查治疗，治疗期间需要避免性接触，治疗后及时复诊，行分泌物检查及培养，如化验结果均为正常，临床症状消失，考虑治愈。

讲解医师：赵丽丽  （主治医师）
就职单位：北京中医药大学东直门医院皮肤科
淋病是由淋病双球菌引起的泌尿生殖系统化脓性感染性疾病，中医又称“花柳”、“毒淋”，中医认为其病因病机主要是因为不洁性交，或秽浊毒邪乘虚侵袭阴器，酿湿化热，热灼尿道，血败成脓，而成本病。中医的治疗主要分为内治法和外治法。内治是通过患者不同的症状、体征、舌脉等辨证论治，在临床上主要分为湿热毒蕴证、毒邪流窜证、正虚毒恋证以及热毒入络证等，外用可以加一些清热解毒、利湿的中药外洗。所以建议患者应该去正规的医院由医生面诊，根据不同的症状、体征等选择合适的药物，但是一定要在足量、足疗程的抗菌素的支持下。

男性泌尿系感染包含各种原因导致的泌尿系统感染，从肾脏、输尿管到膀胱、尿道均会出现感染，统称为泌尿系感染。淋病是特殊的感染，是由链球菌引起尿路感染，常见累及部位是尿道，出现链球菌性尿道炎，是性传播疾病的一种。区分普通细菌导致的男性泌尿系感染或者由链球菌导致的淋病比较容易，具体情况如下：1、是否有不洁性生活史：潜伏期在1周左右，即在出现症状的1周前是否有不洁性生活史，如果有不洁的性生活则高度怀疑出现淋病；2、尿道分泌物：如果是普通细菌导致的泌尿系感染，患者可能会有尿频、尿急、尿痛症状，但排出的尿液比较清亮，尿道口少有脓性分泌物排出。链球菌导致的尿道炎典型症状是尿道口排脓，排黄色或者白色分泌物，如同脓液，尤其在早晨起床时，挤压尿道会排出白色甚至黄色的分泌物。如果有以上情况基本可以肯定是链球菌感染，但无论是何种感染均需要避免讳疾忌医，要及时到医院就诊。

淋病性尿道炎是尿道黏膜革兰氏阴性链球菌感染所致，急性期主要表现为尿道口排脓、红肿、热痛，通过尿道试纸检查或者前列腺液DNA测定及细菌培养均可鉴别。急性期多用足疗程头孢进行治疗；慢性期若不治疗，则会逆行感染，继而引起淋病性慢性前列腺炎。前列腺炎多为非细菌性，主要表现为尿频、尿急、尿不尽，多用植物药治疗以及解痉治疗。具体用药请结合临床，由医生面诊指导为准。

龟头包皮瘙痒一般由包皮龟头炎症导致，引起包皮龟头炎病因很多，比如感染性不洁性交，感染白色念珠菌、滴虫、衣原体、支原体、淋病双球菌或其它细菌；非感染性原因，比如包皮过长、清洁不够、包皮垢刺激局部包皮和黏膜发生炎症。根据患者不同情况、病因，治疗方法也不一样，一般要注意阴部卫生，勤换内裤，避免不洁性生活，然后再根据病因进行相应药物治疗及局部用药。包皮龟头炎通过常规治疗如果没有达到效果，需要在医生的指导下进一步诊断和治疗。

男性尿道口红肿是较常见的症状，成年男性最常见的是尿道炎，往往见于不洁性交史，如果有病史，出现尿道口红肿、刺痒或流脓，往往可以诊断为淋病性尿道炎或非淋病性尿道炎，属于性传播疾病的一个种类。非淋性尿道炎往往见于支原体、衣原体感染，尿道口只有少量分泌物，常常伴有尿道口刺痒或不适，需要口服阿奇霉素或四环素类抗生素进行治疗。 如果尿道口红肿并且伴有大量脓性分泌物，往往提示淋病性感染，需要使用三代头孢或青霉素类药物进行抗感染治疗，对于包皮过长的患者出现尿道口红肿或包皮口红肿，需要进行包皮手术，长期反复的包皮垢刺激也容易诱发阴茎癌。小孩的尿道口红肿可能是蚊虫叮咬或卫生不洁，造成一过性尿道口或包皮口感染，可以口服少量抗生素及用碘伏外涂，往往会自行愈合。

男性尿道癌主要发生在50岁以上男性，通常会继发于肾盂，输尿管或膀胱的恶性肿瘤。另外，慢性长期的炎症刺激也是形成尿道癌的原因，比如有反复淋病的患者可能继发尿道癌的可能性就会大大增加。女性尿道癌的发生通常也多见于中老年女性，它的发生的概率相对可能比男性高，总的发生比例大概男女比是1:4-1:5之间，这也是泌尿系统恶性肿瘤之中唯一女性人群比例高于男性的疾病。 尿道癌是来源于尿道上皮的恶性肿瘤，发生的概率非常非常低，占全身恶性肿瘤不到1%，因为男性尿道跟女性尿道来源不同，所以两者会有差别。一般尿道恶性肿瘤会形成尿道梗阻引起排尿不畅，或者有尿分叉，严重者会引起尿道出血或尿潴留等症状。

淋病的危害较大，若得不到有效治疗，可引起相关并发症，如男性淋球菌性前列腺炎、女性淋球菌性输卵管炎，甚至引起不孕。急性淋病迁延不愈可以发展成慢性淋病，需早期发现、早期治疗，可通过细菌培养检测到淋球菌而确诊。应注意休息，注意阴部局部卫生，避免不洁性行为，必要时采用安全套进行保护性措施，起到预防淋病的作用。