淋巴结肿大

讲解医师：温暖  （副主任医师）
就职单位：湖北省中西医结合医院普外科
脖子淋巴结肿大，依据肿大的原因不同，临床上处理方法也有所差别。一、若淋巴结肿大是由于局部感染所造成的，如浅表皮肤的软组织感染、急性咽炎，急性化脓性扁桃体炎等。此时可通过口服或静脉应用消炎药，同时局部外敷活力碘纱布或金黄散软膏促进炎症的吸收以及肿大淋巴结的消退。二，若脖子淋巴结肿大，是由于肿瘤性病变侵犯所造成的。这种情况下，患者的预后较差，常见的如乳腺恶性肿瘤、肺恶性肿瘤、胃恶性肿瘤等。患者需要行肿瘤原发病灶切除加颈部淋巴结清扫，才能够彻底的改善脖子淋巴结的肿大症状。

讲解医师：汤大纬  （副主任医师）
就职单位：合肥市第二人民医院普外科
淋巴结肿大比较难消，有可能是已经形成了慢性淋巴结炎症，或者是由于肿瘤转移所导致的淋巴结肿大。导致淋巴结病变的原因比较多，比如急性炎症、慢性炎症或淋巴结转移等，具体情况如下：\n1、急性炎症：在抗感染治疗有效的情况下，肿大的淋巴结可以恢复正常，也就是淋巴结肿大可以消除。\n2、慢性淋巴结炎症：淋巴结滤泡反应性增生，此时抗生素治疗效果不是特别好，有可能短时间之内淋巴结肿大不能够消除，或者很难消除。\n3、肿瘤转移所导致的肿大：通常也很难消除，随着肿瘤的进展，有可能肿大的淋巴结数目会逐渐增多。

讲解医师：张勇刚  （副主任医师）
就职单位：内蒙古自治区肿瘤医院腹部外科
淋巴结肿大可能有以下几种原因：\n1、炎症引起的淋巴结肿大，不同部位可能会引起不同的淋巴结肿大，比如咽炎、牙龈炎、牙周脓肿等容易引起颌下的淋巴结肿大。\n2、结核的淋巴结肿大，常有颈部淋巴结核、腹股沟区的淋巴结核等。\n3、肿瘤转移导致的淋巴结肿大，常有的如乳腺癌转移到腋窝的淋巴结，皮肤鳞癌转移到腹股沟区的淋巴结肿大。\n4、原发性的恶性肿瘤，比如白血病、霍奇金淋巴瘤等。如果出现了淋巴结肿大，建议到正规的专科医院完善相关的检查，明确具体肿大的原因后，采取相应的治疗方式。

讲解医师：龙海珊  （副主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京同仁医院耳鼻咽喉头颈外科
颌下淋巴结肿大往往是由于咽喉部，及头颈部组织或器官发生了感染，引起相应的淋巴结肿大。颌下淋巴结往往回流至咽喉部、口腔部及头面部的淋巴，因此，需要查找所在病灶对症治疗，去除病根，颌下淋巴结肿大才可能自行消退。病灶炎症控制良好的情况下，颌下淋巴结肿大一般在一个月左右可以逐渐消退，局部如果肿大明显、伴有疼痛等感染症状，可以进行局部热敷、理疗，病灶部位可以进行药物治疗或手术治疗，淋巴结部位一般采用保守治疗。

讲解医师：陈淑明  （主治医师）
就职单位：中国人民解放军联勤保障部队第900医院普通外科
小孩子淋巴结肿大，首先看淋巴结主要是在哪个部位，人的全身淋巴结非常多，淋巴结肿大原因比较多，有单纯性的增生，也有炎症性反应的，还有淋巴瘤的可能，也有肿瘤性病变的，如部分恶性肿瘤转移的可能。小孩子比较常见的还是增生性和反应性的淋巴结肿大，注意小孩子最近有咳嗽、感冒、上呼吸道感染或者咽喉炎等症状，也可能会引起淋巴结的肿大，往往这些疾病治疗后，淋巴结会慢慢有所消退。也有一些情况淋巴结长期存在，不痛、不痒，可以定期观察。通常发现淋巴结肿大，建议做彩超进行基本的判断，再进行相应的治疗。

讲解医师：林晨  （副主任医师）
就职单位：中国人民解放军联勤保障部队第900医院普通外科
锁骨上的淋巴结肿大，多见于以下原因：一种是生理性的肿大，不是病，是由于人比较消瘦，正常的淋巴结用手指在锁骨上也能摸到，是正常的淋巴结的肿大，可以不用处理。另一种是病理性的肿大，多见于：第一、甲状腺肿瘤，如果发生转移，转移到锁骨上淋巴结，淋巴结会肿大。第二、胸部或腹部的恶性肿瘤，比如食管癌、肺癌、胃癌，发生淋巴结的转移，如果转移到锁骨上的淋巴结群，也会发生淋巴结的肿大。最后，全身性的疾病，比如血液病、淋巴瘤等等，会发生全身的淋巴结肿大，肿大的部位不一定，如果肿大到锁骨上，也会发生锁骨上的淋巴结肿大。

讲解医师：王次保  （主治医师）
就职单位：枣庄矿业集团中心医院肝胆疝外科
耳下淋巴结肿大的原因有很多，诊断起来较复杂，需要详细询问病史，给予鉴别诊断。有一种情况是生理性的，比方有人喜欢按压这个地方，恰巧按在淋巴结上，长期的刺激会引起淋巴结的肿大，这种情况属于生理性的，不需要特别处理。改变一些习惯后，症状就会有所缓解。还有头颈部其他器官的炎症引起淋巴结肿大，也常说的淋巴结炎。这种情况给予抗炎，对症处理之后，症状也会有所缓解。当然了也有可能是恶性疾病引起的，比方全身的HIV疾病，或者是恶性肿瘤，如肝癌、肺癌等也会引起淋巴结的肿大。

讲解医师：陈淑明  （主治医师）
就职单位：中国人民解放军联勤保障部队第900医院普通外科
如果无意中发现锁骨上的淋巴结肿大，首先建议做淋巴结的彩超进行初步的判断，往往通过淋巴结的边界、纵横比、有无钙化、看能否基本判断是良性增生还是恶性肿瘤转移的可能。因为如果是良性增生，可以观察看看。有时候是恶性肿瘤转移的可能，左锁骨上淋巴结有可能是胃癌的转移或者乳腺癌的转移。彩超初步怀疑是恶性，需要进一步相关方面的检查，怀疑胃癌来源，需要做胃镜的检查，怀疑乳腺癌来源，需要行乳腺的彩超检查。有时候这些检查可能判断不出来，必要的话需要做淋巴结的穿刺活检，送病理再进行基本的判断。

讲解医师：黄坤  （副主任医师）
就职单位：阜新矿业集团总医院普通外科
淋巴结肿大是很多种疾病的一种临床征象，最常见的是炎症，另外也可以是肿瘤。淋巴结主要位于浅表的部位，包括颈部、锁骨上、腋窝、腘窝等部位，病人如果有炎症的反应或者局部软组织的感染，会导致淋巴结反应性的增生以及肿大。另外，恶性肿瘤很容易出现淋巴结转移，颈部的淋巴结最常见的是甲状腺恶性疾病，也有一部分是胃肠道来源的肿瘤，容易向左侧锁骨上淋巴结转移，呼吸系统的恶性肿瘤常容易转移到右侧锁骨上淋巴结。有很多不明原因的疾病，也可以通过肿大淋巴结的活检明确病理类型，来指导临床的下一步治疗。很多疾病如果出现了淋巴结的转移，通常已经失去了手术治疗的时机，可以选择静脉化疗或者局部的放射治疗。

讲解医师：牟海峰  （副主任医师）
就职单位：中国人民解放军火箭军总医院普通外科
脖子后的淋巴就是常常说的颈部淋巴结，颈部淋巴结肿大由很多原因引起，其中最常见的原因可能是感冒或咽喉部炎症而导致的颈部淋巴结肿大，可以去医院进行医生的诊治。如果一旦确诊淋巴结肿大，必要的话可以遵医嘱使用药物或者物理方法来治疗，比如冷敷、热敷或者使用理疗灯进行疾病的诊疗，使用消炎类的抗生素来控制感冒或者咽喉部炎症，来控制淋巴结肿大以及进一步的进展，平时多进食清淡的饮食，适量的体育运动锻炼，增强机体的免疫力，多饮水，维持机体的新陈代谢。