龙海珊

讲解医师：龙海珊  （副主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京同仁医院耳鼻咽喉头颈外科
儿童的鼻炎最常见的是鼻堵、鼻流涕以及老是挖鼻子等症状，晚上睡觉的时候会出现鼻堵、鼻不通气、张口呼吸、睡眠打鼾的情况。 因为儿童不善于表达症状，需要家长仔细的观察患儿是否有不适的变化，比如小孩经常会挖鼻子、做鬼脸、用手揉鼻子等都是儿童鼻炎的表现。 如果发现小孩儿老是清嗓子、干咳或者声音嘶哑，也是慢性鼻炎的表现，需要家长格外的注意。如果有需要，最好是带孩子到医院去检查一下，可以明确是否有鼻炎。 鼻炎是否会引起了鼻窦炎、腺样体肥大，乃至咽炎的情况。早期治疗不会引起夜间缺氧、打呼噜的症状，所以有鼻炎的情况最好早一点就诊。

讲解医师：龙海珊  （副主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京同仁医院耳鼻咽喉头颈外科
先天性耳前瘘管常见的症状是出生之后，可以在耳轮将角附近或耳廓周围发现皮肤上有小窦道、皮肤开口。如果局部加压、挤按，还有可能引流出白色豆渣样分泌物或清水样分泌液。 如果耳前瘘管不小心进水或发生继发感染，往往在耳前瘘管开口下方皮肤出现红、肿、热、痛，有急性感染症状。早期给予消炎治疗，通畅引流之后局部感染有可能慢慢控制。 如果早期干预不当，局部感染只会越来越重，必须进行切开引流，将脓液排干净之后耳前瘘管才有可能控制住感染，否则局部感染只会迁延扩大。

讲解医师：龙海珊  （副主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京同仁医院耳鼻咽喉头颈外科
鼻疖是发生在鼻前庭、鼻尖和双侧鼻翼的一种局限性急性化脓性炎症，致病菌多为皮肤常见的菌株，如金黄色葡萄球菌，主要症状为鼻孔周围剧烈疼痛、红、肿、热、痛。如果疖肿成熟之后，会在顶部出现脓头，还会出现唇颊部红肿和全身的感染症状。如果挤压疖肿，会使细菌、脓栓沿血流逆向流入海绵窦，引起海绵窦栓塞性静脉炎，因此，严禁进行挤压。局部可以进行抗感染治疗，辅以物理治疗，如果早期未形成脓肿、脓头者，可以热敷、理疗，已经形成脓肿，可以促其破溃出脓，促进引流。

讲解医师：龙海珊  （副主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京同仁医院耳鼻咽喉头颈外科
耳屎太硬可以用碳酸氢钠滴耳液进行软化，碳酸氢钠滴耳液属于常用药，药房可以直接购药，用起来比较安全没有明显副作用，可以每天滴3-4次，每次滴5-6滴，滴入外耳道之后浸泡30-40分钟，浸泡时间越长软化效果越好，连续滴用3天可以到医院耳鼻喉科进行外耳道清理。如果没有碳酸氢钠滴耳液，可以用碳酸氢钠注射液替代。如果没有以上两种药物，可以用食用油来替代，滴用之后需要及时到医院进行外耳道清理。

讲解医师：龙海珊  （副主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京同仁医院耳鼻咽喉头颈外科
儿童的耳鸣和成人的病因不太一样，儿童的耳鸣最常见的病因是耵聍栓塞，也就是耳屎太多把外耳道堵住了，或者耵聍片接触到了鼓膜表面形成的耳鸣。如果是耵聍栓塞引起的耳鸣，可以进行外耳道的清洁，耳鸣就可以缓解。 对于儿童双侧的耳鸣，需要考虑外耳道湿疹，单侧耳鸣需要考虑神经性耳鸣的可能。如果同时伴有耳聋、眩晕、头闷、头胀，需要考虑内耳疾病导致的耳鸣。 成人神经性耳鸣的可能性比较大，儿童更常出现的是外耳、中耳病变造成的耳鸣，分泌性中耳炎也会引起儿童的耳鸣。积极的治疗鼻炎、鼻窦炎和腺样体肥大，可以有效的缓解分泌性中耳炎造成的耳鸣。

讲解医师：龙海珊  （副主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京同仁医院耳鼻咽喉头颈外科
儿童鼻塞最简单的处理方法就是购买海盐水或者生理盐水洗鼻，反复的冲洗鼻腔，使鼻腔的分泌物尽可能的排干净。 还有卖吸鼻器的，可以将鼻腔里面的分泌物吸干净，缓解婴儿鼻塞状况，吸鼻器对婴儿的鼻腔黏膜没有损伤，所以还是可以安全的使用。 婴儿鼻塞尽量用局部的药物治疗，不推荐采用抗生素或者其他的口服药物全身治疗，否则，对于婴儿来说副作用太大。 局部用药都是用清洁类的药物，如果鼻塞严重，可以用经过稀释的收缩鼻腔黏膜的药，可缓解鼻塞和清洁鼻腔的分泌物，也鼓励婴儿即使鼻塞的时候也要进行母乳喂养，因为在母乳里有活性的抗体，可以促进婴儿的抵抗力持续增强，从而缓解症状。

讲解医师：龙海珊  （副主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京同仁医院耳鼻咽喉头颈外科
缓解耳鸣的按摩手法可以有以下几个方法： 1、鼓膜按摩。可以将两只手掌同时压在左、右耳廓上，挤压之后再迅速的离开，多做几次进行鼓膜的按摩，可以促进耳部的血液循环，对缓解耳鸣及缓解脑部疲劳有好。 2、按摩。在洗脸的时候轻轻揉搓耳朵及耳垂或将双手掌按住耳廓，拇指置于脑后，再用剩下的四只手指不停地敲打后脑勺，促进神经末梢恢复血液循环，缓解耳鸣。 3、张口打哈欠。每次都是将嘴张到最大，想做打哈欠的动作一样，张张合合，连续多次，可以促进咽鼓管的功能恢复，使中耳内的气压和外界大气压相平衡。 4、屏气法。闭上嘴，捏住鼻子鼓气，就好像吹喇叭或吹气球的动作一样，可以迫使鼓膜张开，咽鼓管开放，增加中耳的压力。

讲解医师：龙海珊  （副主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京同仁医院耳鼻咽喉头颈外科
神经性耳鸣可以用以下方法进行按摩治疗： 1、耳部按摩。洗脸的时候轻轻按摩揉搓耳部和耳垂或将双手按住耳部，拇指放在耳后，四指敲打后脑勺，可以刺激内耳微循环。 2、鼓膜按摩，将两手掌同时堵住耳朵，用力挤压后再迅速离开，多次可以促进耳部的血液循环。 3、屏气法。闭嘴捏鼻鼓气，就像吹气球或吹喇叭一样，使空气进入到咽鼓管，恢复正常的中耳压力，也可以促进内耳微循环。 4、热敷法。用温热的毛巾紧贴在耳朵上或摩擦双手到掌心发热，再将双手紧贴在双耳上，让耳部血管扩张。 5、张嘴和闭嘴。就像打哈欠一样，将嘴最大限度地张开，使咽鼓管开放，中耳负压减少，还可以促进内耳微循环的恢复，防止耳鸣的发生。

讲解医师：龙海珊  （副主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京同仁医院耳鼻咽喉头颈外科
颌下淋巴结肿大往往是由于咽喉部，及头颈部组织或器官发生了感染，引起相应的淋巴结肿大。颌下淋巴结往往回流至咽喉部、口腔部及头面部的淋巴，因此，需要查找所在病灶对症治疗，去除病根，颌下淋巴结肿大才可能自行消退。病灶炎症控制良好的情况下，颌下淋巴结肿大一般在一个月左右可以逐渐消退，局部如果肿大明显、伴有疼痛等感染症状，可以进行局部热敷、理疗，病灶部位可以进行药物治疗或手术治疗，淋巴结部位一般采用保守治疗。

讲解医师：龙海珊  （副主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京同仁医院耳鼻咽喉头颈外科
持续性耳鸣相对比间断性耳鸣更不容易治愈，对于持续性耳鸣要先分清是由于哪些病因引起的，比如血管搏动性耳鸣、肌肉震颤痉挛引起的耳鸣或者神经性耳鸣，常见的持续性耳鸣的原因，有可能是在外耳道出现炎症、耵聍栓塞。 在中耳出现中耳炎、中耳负压、中耳积液或者中耳新生物，在内耳容易出现的是突发性耳聋、耳鸣、神经性的听力下降以及神经性耳鸣，找到持续性耳鸣的病因之后再对症治疗，效果才会比较好。相对间断性耳鸣有可能发病时间比较短。 诱因也比较明确，如果早期进行处理和治疗，不至于很快引起持续性耳鸣，间断性耳鸣的治疗效果，也相对比持续性耳鸣的治疗效果要好。间断性耳鸣的病因也有很多种，其中有一部分和神经性耳鸣相重合，所需要做的检查也可以相互进行鉴别和确诊。