消化不良

讲解医师：迟瑛娇  （副主任医师）
就职单位：哈尔滨市第一医院儿科
1个月的宝宝有消化不良的症状，说明可能存在有恶心、吐奶、肚子胀、腹泻的这些表现，所以当给宝宝喂奶的时候，不能让他吃得过饱。吃完奶以后家长需要把宝宝竖着抱起来拍背打嗝，放在床上的时候要让宝宝右侧卧位、头高脚低位，这样可以防止宝宝出现吐奶，肚子胀可以给宝宝顺时针方向按摩腹部，喂奶的时候一定要注意，不要让宝宝咽下过多的空气。对于合并有腹泻的宝宝，可以吃一些益生菌调理肠道的环境，同时如果是吃母乳的宝宝要注意宝妈的饮食，注意宝宝肚子的保暖，吃奶粉的宝宝必要时可以喝适度水解蛋白奶粉。

讲解医师：周小凤  （副主任医师）
就职单位：首都医科大学宣武医院儿科
宝宝消化不良指吃进去的食物不能很好的被消化吸收，主要是宝宝的胃肠功能很不健全，他的消化功能很不完善，如果饮食不当，比如一次吃的食物比较多或者一次吃了大量的、油腻的食物，比如肉类的鱼、虾这些大蛋白的食物难以消化，可以造成宝宝消化不良的症状。\n宝宝消化不良可以出现明显的腹胀、腹痛、腹泻或者便秘的情况，如果出现这种情况我们最好去医院进行就诊，在医生的指导下服用一些药物。如果孩子腹泻比较明显，可以用些止泻的药物，比如蒙脱石散。如果孩子明显的出现呕吐、腹胀的情况，建议在医生的指导下合理用药。\n另外如果宝宝是受凉，宝宝也可以出现消化功能紊乱的情况，宝宝受凉的时候，如果出现腹泻的情况，可以给宝宝肚脐贴个肚脐贴或者用热水袋热热孩子的腹部，可以有效的缓解孩子腹泻的情况，另外也可以吃一些肠道的益生菌，比如妈咪爱，可以缓解孩子腹泻的症状。

讲解医师：陈玉松  （主治医师）
就职单位：黑龙江省医院儿科
婴儿消化不良拉肚子通常与食物结构有关，不同饮食结构的婴儿出现消化不良、拉肚子等反应时解决方法不同，具体如下：\n1、母乳喂养的婴儿：妈妈饮食方面需适当调整，以清淡、易消化的食物为主，如初期可以先吃米饭、青菜，待婴儿拉肚子明显缓解后，妈妈再逐一添加其他营养食物。当添加到某种食物时，宝宝又出现拉肚子症状，则提示这种食物对婴儿来讲不易消化，后期就需要暂时回避或减少进食的频次，让婴儿逐渐适应这类食物。同时可遵医嘱给婴儿口服益生菌，调理肠道微生态，促进消化功能完善；\n2、添加辅食的婴儿：需要在辅食方面作出适当调整，以清淡易消化为主，如米粥、米糊、菜泥等，而对于添加的肉类、蛋类应适当做出减量或暂停等调整。\n婴儿消化不良、拉肚子等情况时，建议及时到医院做大便常规检查，排除感染性肠炎或过敏性肠炎等特殊问题。

讲解医师：韩洁  （主治医师）
就职单位：聊城市第二人民医院小儿内科
婴儿期的宝宝出现消化不良，可以表现有恶心、呕吐、进食差、腹痛、腹泻等症状，主要是针对症状给予相应的治疗。患病期间首先应该改善孩子的饮食情况，要少量多次进食清淡、容易消化的食物，患病期间不要给孩子添加新的辅食，避免加重病情。如果孩子有恶心、呕吐等症状，可以口服健胃消食口服液等助消化药物对症治疗，呕吐明显可以口服吗丁啉。如果孩子出现腹泻，可以配合口服蒙脱石散治疗。如果孩子出现消化不良，主要根据孩子的具体症状治疗。如果孩子精神差、尿量少，需要及时到医院就诊，避免引起脱水和电解质紊乱。

讲解医师：吴志全  （主治医师）
就职单位：石家庄市妇幼保健院儿科
宝宝消化不良，通常有以下几个方面：第一、口臭。宝宝妈妈会发现宝宝在晨起或打嗝时很重的口臭，这就是消化不良的迹象。第二、食欲减退。宝宝消化不良会出现食欲减退、腹胀、肠鸣音亢进等症状，医生甚至不用听诊器，也可以听到肚子里边咕噜咕噜响的声音。第三、溢奶。宝宝会经常溢奶，孩子大点会呕吐，呕吐物酸臭，但精神可好，情况不严重不用担心，呕吐时会伴有腹痛。较小的孩子表现为哭闹不安，大孩子会说腹痛，腹痛不剧烈的可自性缓解。宝宝一直哭闹，一定要及时就医。第四、腹泻。大便一天5-10次，粪便中有不少奶瓣，有酸臭味。稍大的孩子可有大便恶臭，伴有食物残渣排出。第五、夜卧不宁。孩子会烦躁、啼哭、手心热，甚至出现低烧的症状。孩子时不时会踢被子，刚入睡的时候头出汗比较多，为食物过多积聚于胃产生的内热，睡的不安生。

讲解医师：王琳  （主任医师）
就职单位：中日友好医院预防保健科
婴幼儿消化不良，调节有好多办法，包括中、西医的，西医的办法主要是从自身找原因，首先，为什么会消化不良，是在一次大疾病之后，如得了一次大的肺炎，或者得了一次大的腹泻，这个过程中孩子们可能会出现消化系统的一段时间消化不良，或者是在恢复过程中的一些症状，这个过程中有长有短，家长可以尽量的给孩子吃一些相对软烂的食物、多喝粥，其实很多人都知道，大米油是很好的东西，就是包括大米和小米熬了粥以后，上面黏黏的一层，它有很好的对黏膜的保护作用，就是对孩子比较好的食物，同时尽量在消化不良阶段，不要吃特别硬的食物，如纤维素过硬，芹菜这一类的，或者是肉类的，纤维过大的，牛、羊肉这一类的，还是以软烂的食物为主。再一个就是要寻找一下，除了疾病引起的消化不良以外，其他引起消化不良的原因，如有些孩子可能日常的护理上会有一些问题，尤其是在季节交替的时候，很多孩子可能穿衣服也不注意，肚脐老受凉，或者是有时候会招风，招完风之后也会出现隔气，就是空气吸收过多，进到肚子里之后，在肚子里待的时间过久，出现这个症状，或者对某些食物本身的确是不太耐受，有点过敏的状态，消化不了之后在肠道内产气过多，也会出现一些症状。所以寻找一些原因，把这些可能的原因去除一下，因为消化不良其实不是一个病，它更偏重于调理，如果把调理慢慢做好了，孩子的胃肠一般都会恢复的。

讲解医师：张云朝  （主治医师）
就职单位：聊城市第二人民医院小儿内科
小孩出现消化不良腹泻的情况，建议给予口服保护肠道黏膜的药物，比如蒙脱石散。同时，口服益生菌类药物来调理肠胃功能，比如妈咪爱、小培菲康、乳酸杆菌等。另外，可以口服帮助消化的药物，比如小儿胃蛋白酶合剂、复方鸡内金散等等。如果腹泻特别严重，可以口服鞣酸蛋白来起到止泻的效果，脐部可以用小儿止泻贴来起到辅助治疗的作用。饮食上一定要注意清淡易消化的食物，避免辛辣刺激性以及不容易消化的食物，比如多吃蔬菜、水果、烂面条或者其他容易消化的食物，不要吃油腻食物。

讲解医师：王琳  （主任医师）
就职单位：中日友好医院预防保健科
其实我想在这儿给宝爸、宝妈说一声，不要一有症状，觉得孩子不吃饭就是因为消化不良，我们在临床上见到很多妈妈或者老人说，你看他最近不吃饭了、你看他是不是消化不良，其实很多，有百分之五六十、一半左右都没有消化不良的问题。因为在季节变换过程中，假设夏天来了，现在天气越来越暖和了，孩子的胃口可能会减低，跟我们成人一样，还有就是婴幼儿是有生长高峰的，在每个生长高峰结束以后会进入一段时间，叫1岁之内会有厌奶期，2-3岁会有厌食期，就是不爱吃饭，如果不爱吃的时候，不要认为孩子一定是消化不良。什么是消化不良，就是孩子真正出现了一些症状，如老打嗝、嗳气，再就是大便，1岁之内的小朋友可能奶便特别多或者大便次数比较多，尤其是超过了年龄阶段，一般半岁以上是一两次大便，如果半岁以上每天都三四次，这种可能就是消化不良，或者是一些饮食不适所引起的症状，孩子可能会有些不适，如会告诉妈妈和奶奶说我不舒服，其实他也说不出哪不舒服，就是肚子整个范围有不舒服的症状，这些有可能是消化不良。大家对孩子们在出现消化不良，如果时间比较久的，可能会影响到生长，如会出现消瘦、面色黄、营养吸收不足，有的孩子甚至可能会出现贫血，就是懒怠不愿意动，或者是精神不振，这些都有可能出现这些问题。

讲解医师：张丽亚  （副主任医师）
就职单位：宁波市妇女儿童医院儿科
儿童消化不良的时候可以用胃黏膜保护药，如思密达等。这种药物不但对消化道黏膜具有极强的覆盖能力，还能吸附病原体，主要用于治疗急慢性的腹泻，尤其对秋季腹泻效果较好。另外可以用助消化的药物，这类药物的代表有胃蛋白酶、胰酶、酶片、乳酶生等。此外，宝宝出现消化不良的情况时，适当服用副作用较小的助消化中成药，也能起到一定的助消化作用。还可以用促胃肠动力的药物，这类药物能促进胃排空，并加强胃肠蠕动，例如吗丁啉。假如宝宝消化不良出现腹泻症状时，可在医生的指导下服用止泻的药物。

讲解医师：张丽亚  （副主任医师）
就职单位：宁波市妇女儿童医院儿科
腹泻是婴儿消化不适的症状之一，腹泻很可能是牛奶不耐受的症状。对于婴儿无规律的阵发性哭闹、消化不良、吐奶、排气多、排便次数多，而且大便稀，如果是混合喂养，可以将普通的配方奶粉替代成部分水解蛋白配方奶粉。如果腹胀和腹泻的症状有所好转，可以考虑牛奶不耐受。烦躁、消化不良、胀气，都是肠胃消化不适最常见的表现。应该注意不同宝宝的排便可能会有所不同，所以受饮食的影响很大，一般母乳喂养的新生儿可能每天有多达10次的大便，往往每次喂奶后都会大便，而有的新生儿可能每隔一天才会有一次也是正常。如果是配方奶喂养的宝宝，每天至少有一次排便，否则有可能便秘。如果孩子有肠胃消化不适的症状，必须要考虑另一种类型的易消化配方奶，含部分水解蛋白奶和低乳糖的奶，有可能会解决宝宝肠胃消化不良的症状。