消化不良

讲解医师：李娟  （主治医师）
就职单位：延边大学医学院附属医院消化内科
小儿消化不良一般是有着凉或者腹账，大便不成形或者奶瓣样，一般是吃油腻的东西比较多。宝宝妈妈饮食也会影响到宝宝的肠道消化，所以宝宝妈妈也不要吃些刺激食物，辣的、凉、特别油腻的东西暂时先不要吃，宝宝可以多吃点青菜。可以吃妈咪爱或者乳酸菌素片，及时的添加辅食，清淡饮食，平时一定要多喝点热水，每天可以晒晒太阳，屋里时常保持新鲜空气，不要着凉。有必要的情况下可以做便常规，看一下大便情况如何，一般消化不良只要按时吃药，饮食方面调理一下就会好的。

讲解医师：张天鹏  （副主任医师）
就职单位：鸡西市人民医院中西医结合科
肠胃消化不良可以应用些药物进行治疗，常用的药物有奥美拉唑、兰索拉唑以及克拉霉素，还有铝碳酸镁片，以及莫沙必利，。这些药物都可以明显的缓解肠胃消化不良的相关症状。中医也可以对于肠胃消化不良进行治疗和干预，常见的有四磨汤、木香顺气丸、柴胡疏肝散以及参苓白术散等，这些药物应该在中医辨证指导之下来进行口服。对于肠胃消化不良，日常生活中也应该注意，比如饮食上要清淡一些，每次吃饭吃的少一点，多吃几次，以减少胃肠道的负担，还有适当的运动等。

讲解医师：董晓锋  （副主任医师）
就职单位：解放军联勤保障部队第988医院消化肝病科
如果很容易消化不良、拉肚子，考虑患者存在胃肠功能不良，也考虑与饮食习惯有一定关系，应根据具体原因采取治疗方法，具体分析如下：\n1、与饮食习惯相关：建议患者调整饮食结构，减少辛辣、刺激、生冷食物的摄入，不要暴饮暴食，忌食或者少食油腻、油炸的食物，多吃一些容易消化、清淡的食物，平时还注意多吃水果、蔬菜等。同时，要注意加强锻炼，规律作息。规律作息和适当运动会增加胃肠道蠕动，减少胃肠道不适症状的发生，调整胃肠机能，使肠道消化功能正常，减少腹部不适及腹泻症状的发生。\n2、由疾病引起：可以根据情况补充益生菌，调整肠道菌群。如果腹泻症状比较明显，可以口服蒙脱石散等止泻治疗。如果患者消化不良引起的拉肚子症状非常明显时，建议及时就医，防止出现腹泻过度导致的电解质紊乱等并发症。

讲解医师：张强  （主治医师）
就职单位：山东省立第三医院消化内科
消化不良和胃癌平时在临床上是比较容易鉴别的，胃癌的早期往往症状不够典型，也有可能是单纯的消化不良的症状，比如腹痛、腹胀、恶心、肚子咕咕叫以及大便不成形等，出现类似的情况建议需要做相关的辅助检查，比如胃镜、幽门螺旋杆菌的检查，结合情况可以明确是否有类似的症状或者比如胃黏膜的糜烂、溃疡或者疑似的巨大溃疡等。可以结合胃镜及病理组织检查，明确具体是胃癌还是单纯的消化不良的症状。早期的胃癌发现是需要靠胃镜的复查或者普查，没有其他的特别的诊断方式明确，定期复查胃镜或者进行胃镜的复查是比较好的排除早期胃癌的方式。

讲解医师：苍天慧  （副主任医师）
就职单位：哈尔滨市骨伤科医院普通内科
儿童消化不良、呕吐，可以使用西沙比利、吗丁啉治疗。儿童在饮食上吃了过多食物或者有脾胃虚弱就会导致消化不良，可以使用药物调理。西沙比利属于肠胃动力药物，主要的作用是调节肠胃运动，帮助胃内食物及时排空，防止食物出现反流，吗丁啉也叫做多潘立酮，主要作用是促进胃内食物的消化，对功能性或器质性消化不良有不错的改善效果，服用后帮助调节腹胀、早饱、嗳气。消化不良的宝宝在使用药物治疗期间，需要注意结合饮食护理，饮食上应吃粥类、面条之类的食物，其清淡、易消化，不会增加肠胃负担，有利于病情康复。

讲解医师：张宁  （副主任医师）
就职单位：河北省人民医院呼吸内科
消化不良是临床症候群，是由胃动力障碍所引起的疾病，包括胃蠕动不好的胃轻瘫和食管反流病。在饮食上要注意，合理的饮食也有些治疗作用，饮食禁忌上，要忌烟、酒、辛辣刺激性食物，忌胀气、不消化的食物，如干豆类、洋葱、土豆、薯类以及甜食，这些都应适当控制，还有忌坚硬、油腻的食品，坚硬、油腻的食物更不易消化，会加重病情，还有忌长期食用糯米，糯米不容易消化，因此消化不良者长期食用糯米会加重病情。同时还要避免过烫、过冷的食物及汤水，这些都会刺激胃黏膜，导致胃黏膜出血，不利于消化吸收。在食物选择上，可以选用些馒头、花卷、面包、小米、玉米面这些主食，蔬菜、水果可以选用茄子、冬瓜、番茄、胡萝卜、香蕉、木瓜、柠檬，多吃高纤维食物，促进胃肠蠕动，都是很好的。

讲解医师：宗晔  （主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京友谊医院消化内科
消化不良的用药主要是根据消化不良的症状来选择，如果消化不良是以胃肠动力障碍为主要临床表现的，主要表现为腹胀、早饱、食欲的下降，可以伴有嗝逆、嗳气。这时候消化不良的用药可以用促动力药，同时也可以加用复方消化酶帮助消化。\n如果消化不良的症状是以胃酸过多，也就是酸相关性胃病的表现为临床症状，这时候的用药应该选用抑酸药或者抗酸药。这时候患者的临床表现主要是上腹的隐痛、烧心、反酸，用药主要是抑制胃酸的药，如质子泵抑制剂、奥美拉唑、兰索拉唑、艾司奥美拉唑等，也可以用抗酸药，如铝碳酸镁等。

讲解医师：张金锋  （主治医师）
就职单位：济南市第四人民医院消化内科
三岁的宝宝出现消化不良的情况，首先要让孩子的饮食要有规律，并且符合他的体质，确保每顿饭适量，不至于太多，确保食物不会含太多脂肪，太过于油腻。不要让孩子多吃巧克力、橘子，两者都容易引起消化不良。告诉孩子吃饭的时候要细嚼慢咽，吃饭不要太快，要把食物充分咀嚼，这样才能更好的消化。再就是如果孩子已经出现消化不良的症状，可以考虑给他们吃一些酵母片。碱性的酵母片可以中和多余的胃酸，但是这只是一种暂时缓解症状的方法，只有在短时间内有效，而且不能修复胃酸回流导致的对食道的损伤。如果是在饭前吃这些药物，则会有部分溶液留在胃里，能够增强胃壁的表面张力，可以降低胃酸回流的潜在可能性。另一种情况就是H2阻断剂，这类药物可以减少胃酸的分泌，从而达到预防胃液回流，预防显然比治疗的痛苦要少。奥美拉唑这类药物不仅可以治疗胃酸分泌过多，还能治疗酸回流对食道的损伤。还有一些药物可以增强胃的活动能力为基础，促进消化系统的整体工作能力。

讲解医师：王晶  （主治医师）
就职单位：武汉市第四医院消化内科
消化不良的患者目前是没有明显的特效药物使用的，主要是依据经验性治疗。使用的药物有以下几个方面：第一个就是抑酸药。一般它适用于以上腹痛或者是上腹灼热感为主要症状的患者，可以选择的有H2受体拮抗剂或者是质子泵抑制剂。第二个是促胃肠动力药。它一般适用于餐后饱胀、早饱为主要症状的患者。我们可以选择的有多潘立酮或者是莫沙必利或者是伊托必利等等。如果患者疗效不佳，可以将抑酸药和促胃肠动力药联合或者是交替使用。第三个就是促消化药物，可以作为消化不良的辅助用药。第四个就是抗抑郁药物，它主要适用于精神症状明显的患者，可以用些三环类的抗抑郁药物等等。

讲解医师：董晓锋  （副主任医师）
就职单位：解放军联勤保障部队第988医院消化肝病科
消化不良一般不引起头痛，但如果功能性消化不良本身很焦虑，则会引起头痛。如果确诊为功能性疾病，则应进行心理疏导，在消化不良时可口服乳酸菌素片、整肠生，并多饮温开水，饮食做到规律，进食营养丰富、易消化的食物，避免生冷、硬、辛辣刺激性等食物，少量多餐，避免暴饮暴食，戒烟、酒，多吃新鲜的蔬菜、水果，注意保暖，避免腹部受凉。\n功能性消化不良是一种常见的功能性疾病，多与精神因素有关。但诊断之前必须排除器质性疾病的可能，建议做相关的检查明确有无器质性疾病。