植物神经紊乱

讲解医师：朱凤磊  （副主任医师）
就职单位：解放军总医院第七医学中心神经内科
植物神经功能紊乱如何检查，需要根据患者的临床表现，到对应的科室检查，排除器质性病变引起的疾病。排除器质性病变之后，通常考虑是功能性疾病导致的。植物神经功能紊乱会有一系列临床表现，比如影响神经系统，会有失眠、头晕；影响心脏系统，会有心慌、胸闷、气短的表现；胃肠植物神经功能紊乱，可以表现为恶心、胃胀等临床表现。

讲解医师：国红  （主任医师）
就职单位：北京医院神经内科
有些人会感觉到经常容易出现一阵一阵的心慌、胸闷、憋气，身上忽冷忽热的这种表现。有的时候还伴有一阵一阵的出汗，这种情况称之为植物神经功能失调的表现。植物神经功能失调，有的时候绝大多数可能是焦虑、抑郁合并的症状。尤其是焦虑的患者，在心烦、紧张、担心、害怕的同时，容易出现植物神经功能的表现。另外，可能还有一些运动性不安，比如不能安安静静的坐着，必须要起来走一走这种表现。

讲解医师：杨立平  （副主任医师）
就职单位：大庆市中医医院脑病科
植物神经功能紊乱在临床上比较常见，发病的原因多为心理因素，比如说长期的精神压力过大、精神紧张，或者是在生气受到刺激后而出现的一组症候群。植物神经功能紊乱治疗的办法要从多方面来进行治疗：\n1、主要是以心理治疗为主，同时辅以药物、物理的一些方法治疗，比如说患者如果精神方面压力太大，有焦虑和抑郁，可以通过向专业的心理医生进行求助，通过心理方面进行干预；\n2、通过运动疗法，患者平时要加强户外的体育活动，但是要避免过度的劳累；\n3、在饮食方面也要给予营养均衡的搭配；\n4、药物进行调整，临床上主要是应用一些具有调节植物神经功能的药物，比如说谷维素、维生素B1来调整；\n5、对症服用一些药物，如果患者有心慌、心悸这些症状，可以口服普萘洛尔。如果患者有消化不良、食欲缺乏，可以使用多酶片。如果患者情绪焦虑、抑郁比较明显，可以使用三环类的抗抑郁药。

讲解医师：孙广斌  （主任医师）
就职单位：阳谷县人民医院神经内科
植物神经功能紊乱是因为长期的精神紧张，心理压力比较大，以及生气，或者精神受到刺激引起的一系列症状群。它主要表现为患者情绪不稳定，容易烦躁、焦虑，烦起来电视都不能看，甚至听别人说话浑身难受、心慌、喜欢生气、容易紧张、恐惧、害怕，有的时候会出现抑郁的症状，不想说话，对什么都感兴趣，看什么都不高兴。再者会出现睡眠障碍，睡眠困难，入睡比较难，早晨醒的早，就睡几个小时，梦又多。除此以外植物神经功能紊乱，还可以引起胃肠道的功能紊乱，比如没有食欲、进食无味、肚子胀、恶心、打嗝、烧心，但是检查胃镜又是正常的。

讲解医师：朱凤磊  （副主任医师）
就职单位：解放军总医院第七医学中心神经内科
植物神经功能紊乱是一种功能性疾病，会有很多临床表现，比如失眠、头晕、头痛等，如果有这样的临床表现，可以到神经内科就诊。有的植物神经功能紊乱会有恶心、胃胀、胃部不适、便秘等临床表现，可以到消化内科就诊。有的患者表现为心慌、胸闷、气短，甚至胸痛，是心血管系统受影响的表现，那么应该到心脏内科就诊。总之出现临床症状之后，应该及时就诊，排除器质性病变。

讲解医师：赖光辉  （主任医师）
就职单位：首都医科大学宣武医院疼痛科
植物神经紊乱会导致发汗异常，表现为多汗或无汗，多汗临床分为原发性多汗症、继发性多汗症以及味觉性局部多汗。原发性多汗症平时在手心、足心、腋窝或面部对称性多汗，在情绪激动、环境温度升高或活动后出汗，比正常汗量增加，为自主神经中枢调节障碍所致。\n继发性多汗症主要是某些神经系统疾病，如延髓空洞症、脊髓空洞症状，早期表现为相应部位出现多汗。味觉性局部多汗主要表现为摄食过热的食物，特别是辛辣食物时，引起额头、鼻部、颞部多汗，这种多汗与延髓发汗中枢有关。对称性局部多汗多是先天性的，一侧局部多汗常见于面神经麻痹恢复后，同时还有流泪和颞部发红等症状，是面神经中自主神经纤维变性再生错乱所致。

讲解医师：范存刚  （主任医师）
就职单位：北京大学人民医院神经外科
植物神经功能紊乱是怎么回事？首先得知道什么是植物神经？植物神经也叫做自律神经或者自主神经，是内脏神经纤维中的一种传出神经，主要分布到心脏、心血管、腺体等各种内脏器官，掌握着我们非常熟悉的这些活动，包括心脏的跳动、呼吸的节律，消化功能、血压、瞳孔，甚至排尿反应，性冲动这些重要的生理功能。但是这些功能，因为它不是个人的意识能够支配或者控制的，所以把这个神经叫做植物神经或者叫做自主神经，顾名思义，这个植物神经功能紊乱就是支配这些心脏、心血管系统和腺体活动的各种神经功能的失调的一系列的表现。病人可能表现有多种多样，他可以有循环系统的表现，也可以有呼吸节律的改变，甚至消化不良。还有一些病人会出现性功能异常，多种功能失调的表现。一般什么情况下会出现这种植物神经功能紊乱？一般来说，都是在一些特定的社会心理因素的基础上诱发，会出现一些表现，当然有一些病人会对诱发的因素比较敏感，一般表现为一种短暂性的生理功能的失调，可以有神经内分泌激素水平的改变和相应的这个临床表现，但是无论怎么改变，这些病人在进行这个影像学检查和各种检查时，都找不到任何的器质性的损害，而他的治疗也是通过一些改善环境、减少刺激、放松心情以及适当的体育锻炼、针灸、按摩这些方法治疗，多数能够治愈，而不需要刻意的用其他的一些针对性的药物，或者是更谈不到用手术或者其他的方法治疗，主要是改善它的诱因，调整他的心情，很多的病人都能有明显改善。当然中医、中药，也在这方面有一些调理的作用。

讲解医师：曾湘豫  （主任医师）
就职单位：北京医院神经内科
人体的体温由植物神经系统来调控，植物神经功能紊乱会引起相应的体温调节中枢的紊乱，导致轻度的体温增高，称为神经功能性低热或者功能性低热。一般低热状态在37.5℃左右，不超过37.8℃，这种低热一般在早晨以及中午前出现，傍晚会低一些，低热的同时可以伴有乏力、出汗、食欲不振、情绪低落等等症状，不需要用退烧药，体温可以自行慢慢的下降。\n因为低热是由神经紊乱引起，所以首先要调节植物神经功能的状态。常用的药物有谷维素、B族维生素，以及具有宁心安神作用的中成药。如果情绪波动比较大，也可以用抗焦虑和抗抑郁的药。这类病人常常会伴有睡眠障碍，如入睡难、早醒、失眠，或者做梦多等等，可以在睡前临时用些助眠的药物帮助睡眠。平时也要注意适当锻炼身体、增强体质，也要注意均衡营养，这些都可以缓解植物神经功能紊乱引起的低烧。

讲解医师：陈文珍  （副主任医师）
就职单位：上海交通大学医学院附属瑞金医院神经内科
植物神经功能紊乱不是靠谷维素就能治好，一般来说需要通过调整生活习惯、睡眠习惯、饮食习惯等，调整好睡眠习惯，保证好的睡眠以后再吃谷维素，可以调整的植物神经，通过一段时间调整，快的要3个月左右调整能好，慢的要半年左右，植物神经功能紊乱就会好转，关键是有综合的调整，通过生活习惯、饮食习惯、睡眠习惯的调整以及再给予药物的辅助调整，就能改善症状。\n还有一部分患者可能对谷维素没有效果，可能还要用一些中成药，包括乌灵胶囊、枣仁安神胶囊也可以改善。如果还达不到目的，可能要用一些安定类的药物改善睡眠，还可以用5-羟色胺再摄取抑制剂调整植物神经，才能够治好。

讲解医师：朱凤磊  （副主任医师）
就职单位：解放军总医院第七医学中心神经内科
植物神经功能紊乱，完全可以通过非药物办法进行治疗，从而痊愈，非药物办法包含几方面：1、增强身体素质的运动办法，常用的比如有规律的跑步，每天运动半个小时，对疾病的恢复很有好处。2、一定要保持良好的睡眠，保证充足的睡眠，正常成年人的睡眠在7-8个小时/天之间。3、一定要调节心理，从心理上形成战胜疾病的信心。通过以上的办法，大部分患者可以取得良好的治疗效果。