支原体肺炎

讲解医师：郭福莹  （副主任医师）
就职单位：沈阳医学院附属第二医院呼吸内科
支原体肺炎有传染性，确诊为支原体肺炎后，要进行适当的隔离，特殊要与儿童以及老年人进行隔离。同时支原体肺炎确诊后，要进行积极的治疗，常使用大环内酯类的阿奇霉素、红霉素，或者是喹诺酮类的左氧氟沙星、莫西沙星。如果患者咳嗽较重，我们可口服肺力咳合剂、甘草片等相关的止咳药物。如果患者有痰咳不出，我们可使用氨溴索口服液、桉柠蒎等等。支原体肺炎的患者我们要注意休息，多饮水，多吃新鲜的蔬菜和水果，保持充足的睡眠，出门戴口罩，避免去人群聚集的地方等等，平时也可以吃一些有润肺止咳作用的水果，例如苹果、梨、香蕉、橙子、桔子等等。

讲解医师：李红冬  （副主任医师）
就职单位：深圳市宝安区人民医院全科医学科
临床上针对于支原体感染引起的肺炎，主要是选择大环内酯类药物输液两周以上能够治愈，大环内酯类药物主要包括红霉素、阿奇霉素、克拉霉素等，必要时炎症比较严重还可以选择喹诺酮类药物，选择左氧氟沙星、氧氟沙星、加替沙星等。临床表现出现有刺激性的咳嗽，输液两周之后，在这个期间症状会逐渐的缓解直到消失，还有部分患者症状比较轻微，不需要输液等其他的特殊治疗，在两周内也能自己就好转了。

讲解医师：刘洪武  （主治医师）
就职单位：解放军总医院第七医学中心呼吸内科
支原体肺炎，多数是由于支原体感染引起的。患支原体肺炎，大部分为婴幼儿感染，肺部感染支原体导致的肺炎，可以通过咳嗽、咳痰等传染，患儿身体素质较弱，病后支原体排泄比较慢，可能长达1-2个月，所以要尽量做到呼吸道隔离，防止交叉感染。治疗期间需要注意室内通风，饮食需要注意多吃清淡、易消化的食物，禁止吃辛辣、刺激性的食物，多喝水，注意调整作息，不要熬夜。如果咳嗽比较严重，可以使用雾化治疗。还可以使用阿奇霉素、克林霉素等控制炎症。

讲解医师：张天鹏  （副主任医师）
就职单位：鸡西市人民医院中西医结合科
支原体肺炎恢复期的症状，主要是表现为轻度的发热、腹痛、头痛、咳嗽、干咳为主，身体不舒服等。这些症状与早期症状相类似，症状比较轻，支原体肺炎可以通过针对于支原体的抗生素进行调治，常用的是罗红霉素、红霉素、左氧氟沙星等。临床上，对于支原体的恢复期，可以配合着注意休息，多饮水，吃新鲜的水果、蔬菜，可以很好的调治。通过改善免疫力可以使病情快速的好转，外出一定要戴口罩，避免着凉，避免冷空气对于气道的刺激等。

讲解医师：吴颖宇  （副主任医师）
就职单位：南方医科大学顺德医院呼吸内科
重症支原体肺炎有时候会累及重要的器官，像心脏、肺、肾脏，引起相关的器官功能衰竭。有可能不一定完全恢复到起病之前功能状态，遗留像慢性心脏功能不全、慢性呼吸功能衰竭、慢性肾功能不全等情况。肺部有可能会继发支气管扩张，或者遗留切痕、疤痕，但是总体来说相对比较轻一点。

讲解医师：李红冬  （副主任医师）
就职单位：深圳市宝安区人民医院全科医学科
临床上针对于支原体肺炎，一般使用大环内酯类药物，最有代表性的就是阿奇霉素，疗程为两周左右的时间，还要根据患者具体的病情来确定适当的调整疗程。患者出现刺激性无痰的干性咳嗽，而且伴随发热、食欲不振，甚至精神萎靡的症状，这时需要给予阿奇霉素，一般是给予两周。如果症状仍然存在检测血清发现肺炎支原体抗体在四倍，甚至更高的水平时还没有下降，建议再吃一个疗程。针对支原体肺炎的治疗主要是严重的病变治疗，对于轻度的可以不服用药物，不需要阿奇霉素治疗，休息两周左右可以自愈。

讲解医师：张天鹏  （副主任医师）
就职单位：鸡西市人民医院中西医结合科
支原体肺炎治疗首选是抗生素，最常用的是大环内酯类抗生素，像红霉素、罗红霉素、阿奇霉素等，也可以配合喹诺酮类抗生素，如四环素在医生指导下应用。对于患者最好是进行输液治疗，也可以配合雾化吸入进行调整，口服药物作为轻度支原体肺炎症状可以选择。患者要多喝水、多休息，最好是清淡饮食，吃新鲜的水果、蔬菜补充维生素、纤维素，其对病情有益处。患者要避风寒，在医生指导下规范的进行治疗。

讲解医师：樊茂蓉  （主任医师）
就职单位：中国中医科学院西苑医院呼吸科
得了支原体肺炎后首先要注意多休息，并多喝水，老年人要少量多次饮水，以免引起心衰。在饮食方面，要以好消化而富有营养食物为主，比如蔬菜瘦肉粥、蔬菜面条、鸡蛋羹、西红柿鸡蛋面条等，要避免吃油炸、油腻和辛辣、刺激食物，如炸鸡、麻辣烫、麻辣香锅等。饮食还要多样化，尤其注意不能暴饮暴食，但还要注意保持人体营养均衡，可以适量多吃一些富含维生素C蔬菜和水果，如小白菜、空心菜、莴笋叶、菠菜、桔子、橙子、苹果等。\n此外，可以多吃一些高纤维食物，以保持大便通畅，如芹菜、红薯等，不要吃容易生痰食物，比如肥肉，太甜、太咸食物。在发病期间不要吃无鳞鱼、虾、蟹等海鲜，容易诱发过敏反应，造成疾病加重，也不要吃太过寒凉食物，如冰激淋、冰镇饮料，或者吃直接从冰箱里拿出来的食物等，可能会损伤脾胃功能，进一步伤肺，造成咳嗽痰多加重。还要保持环境清洁、卫生，定时开窗通风，保持室内空气清新，开窗时要注意保暖，以免受凉。大量出汗患者要给予温水擦浴，及时更换衣服，保持皮肤干燥、清洁。

讲解医师：吴晓昇  （副主任医师）
就职单位：南昌市第三医院呼吸内科
支原体肺炎是由支原体感染所引起来的肺部急性炎症，最常见的是肺炎支原体感染所引起，支原体肺炎可引起咳嗽且多为阵发性、顽固性干咳，具体用药包括两个方面：1、针对支原体用药，也就是要选择抗支原体的抗生素，根据最新的诊治指南，首选人工喹诺酮类药物，口服的药物有盐酸左氧氟沙星、莫西沙星等。虽然阿奇霉素等大环内酯类药物，理论上对支原体有效，但是目前耐药率较高，指南已不作为首选。2、止咳祛痰，咳嗽明显影响睡眠和休息时，可以相应的给予止咳药物比如右美沙芬，化痰药物可以选择盐酸氨溴索，或者乙酰半胱氨酸以及羟甲司坦等。

讲解医师：徐向东  （副主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京中医医院急诊科
咳嗽是支原体肺炎最常见的症状之一，包括发热，开始支原体肺炎的咳嗽表现以刺激性的干咳为主，到中后期可能会出现有痰的湿性咳嗽。这时候就要看咳嗽到底是伴有或不伴有咳痰，如果痰量比较多，包括体温没有降，可能考虑支原体肺炎还没有好转，所以这时候要根据胸片的结果来决定抗生素使用的疗程。如果发热的症状已经控制，一般来说咳嗽可能在得了支原体肺炎之后两周逐渐缓解。如果还是没有缓解怎么办？那就要看看这时候是不是儿童经常伴有类似于咳嗽变异性哮喘的疾病，同时是不是还有气促。在这种情况下可能要同时配合一些抗过敏治疗，比如吸入性的激素等药物治疗，包括中医中药治疗，通过辨证去给他化痰、清肺，或者根据它的症状来辨证，来针对性的治疗，可能会取得比较好的结果。所以具体还要看咳嗽是不是还有合并的症状，一般来说，两周左右以后慢慢咳嗽也会逐渐缓解。\r\n\r\n