徐向东

讲解医师：徐向东  （副主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京中医医院急诊科
心梗是一种严重的疾病，除了药物的治疗，除了介入的治疗，所有治疗手段之外，对于饮食的控制和饮食的注意也会能改善患者的愈后，实际上饮食做不好，很可能还会加重患者的病情。急性心梗的患者在发生当中，首先要注意饮食的量的控制，因为心脏处于一种不稳定状态，这时候更应该避免食量的增加，包括过饱会造成心脏供血的进一步下降。对冠心病发生急性心梗的时候是很不利的，另外要注意饮食以流质为主，因为这时候可以适当的补充液体，同时以粗纤维为主，尽量避免患者的饮食造成排便的不畅，这样急性心梗患者排便的时候发生猝死的风险可以大量的减少。另外要注意饮食的营养，适当的增加蛋白的摄入量，但是也要同时避免给予高钠的饮食，因为这样会加重心脏的负担，会增加患者发生心功能不全、心衰的这种并发症的发病率。同时如果说患者正在严重的胸痛的过程中，这时候患者肯定也是不愿意吃的，也不要强迫患者进食，这时候如果不愿意吃，根据这种情况就可以让他先暂时不进食，等症状缓解之后再逐渐的开始进流食，这也是为了避免患者因为进食导致心肌的耗氧量的增加和因为胃肠道的供血的增加，导致冠状动脉供血的减少。所以从饮食来说并不见得一定能对心梗起治疗的作用，但是如果注意不到，一定会加重患者心梗发生之后的病情程度，甚至于掌握不好会能导致患者出现其它的严重并发症，比如胆囊方面的并发症，会导致患者出现意外。

讲解医师：徐向东  （副主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京中医医院急诊科
冠心病发病率越来越高，那样是不是跟遗传有关，其实现在不一定有定论，只不过现在发现如果患者的父母其中有一个人，甚至于双亲都有冠心病，那确实子女的发病率确实比没有冠心病的父母的发病率要高一些，但并不是说一定是说有，父母得了冠心病子女必然会得，但这种几率也许会高。但其实更要关注的是因为这种疾病，是在慢性长期的过程中发生的血管的狭窄，内膜出现了斑块，这都是长期的慢性的过程。所以即使有遗传的因素在里面，作为生活方式来说，其实能做得很多，包括忌烟、限酒、适当增加运动、避免久坐、避免过度的疲劳，要防止生活当中的减压，减少各种压力对心脏的影响。所以也许它有遗传因素，但是更多的在于预防冠心病当中有很多可以做的，而且明确来说对于冠心病的控制、预防会有很大的帮助，所以就做这些能做的事儿，能尽量去不让冠心病发生，或者说已经得了以后尽量不让它出现急性的心梗，即使得病，也能尽量改善生活质量，延长寿命。

讲解医师：徐向东  （副主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京中医医院急诊科
因为胆汁反流性胃炎的发生是因为胆汁和肠液逆流通过幽门进入胃，引起胃和食道的刺激的症状。所以针对它的治疗也是要针对这种反流，包括用了一些西药，主要是胃动力药，比如说泰胃美，用的像西沙比利，可以促进胃肠的正向的蠕动，来抑制胆汁的返流。还有因为它会造成胃黏膜的损害，所以可以用胃黏膜的保护剂，比如说硫糖铝，它可以形成一种保护膜，在胃黏膜上防止胆汁对胃黏膜的损害。包括可以用思密达，也是一种胃黏膜的保护剂。还有在治疗当中，除了上述的西药、中药治疗，根据它的症状可以进行辨证，有很多的中药的成药，包括汤药也可以缓解长期的胃胀痛，包括消化不良、反酸、嗳气这种症状都有相应的中成药和汤药的处理方法。另外就是饮食方面也要注意，很多刺激性的食物，包括烟酒要避免，这也是对它的一种很重要的处理，因为胃是最大的消化的器官，在消化食物的过程中，从饮食上尽量避免造成消化不良，然后肠液的反流，尽量让它有效地蠕动，避免出现刺激症状。

梅尼埃病发作时间较长，病情发作时建议找安全位置坐或躺，停止工作，持续不缓解者，建议及时医院就诊。医院检查确诊梅尼埃病眩晕后，可进行相应药物治疗，如盐酸培他啶注射液、甘露醇。眩晕可由多种疾病引起，出现眩晕需做相应检查明确病因。

讲解医师：徐向东  （副主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京中医医院急诊科
胆汁反流性胃炎可以出现许多的症状，它的严重程度取决于引起症状的严重程度，比如较轻度的症状，像引起的腹胀、反酸、烧心，但是严重了之后，胃黏膜损伤明显可以引起比较持续的腹痛，这些都会造成饮食的减少，造成食欲下降，造成消化功能降低。严重时胃黏膜损伤严重，可以造成胃肠的胃出血，比如说便血或者是呕吐鲜血，或者说咖啡样物可以引起严重的呕吐，这样也都会严重影响到正常的饮食，从而降低生活质量。有些患者因为长期的进食量的下降，会造成身体体质的下降、体重的减轻，那样会影响严重的营养不良，也会对患者造成很大的影响。所以说它的严重程度取决于它的症状会对生活造成多大的影响，严重程度取决于是否会出现出血，会不会造成重度的营养不良，这都是胆汁反流性胃炎的严重的怎么去从症状上去判断。

讲解医师：徐向东  （副主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京中医医院急诊科
冠心病发病率越来越高，那样是不是跟遗传有关，其实现在不一定有定论，只不过现在发现如果患者的父母其中有一个人，甚至于双亲都有冠心病，那确实子女的发病率确实比没有冠心病的父母的发病率要高一些，但并不是说一定是说有，父母得了冠心病子女必然会得，但这种几率也许会高。但其实更要关注的是因为这种疾病，是在慢性长期的过程中发生的血管的狭窄，内膜出现了斑块，这都是长期的慢性的过程。所以即使有遗传的因素在里面，作为生活方式来说，其实能做得很多，包括忌烟、限酒、适当增加运动、避免久坐、避免过度的疲劳，要防止生活当中的减压，减少各种压力对心脏的影响。所以也许它有遗传因素，但是更多的在于预防冠心病当中有很多可以做的，而且明确来说对于冠心病的控制、预防会有很大的帮助，所以就做这些能做的事儿，能尽量去不让冠心病发生，或者说已经得了以后尽量不让它出现急性的心梗，即使得病，也能尽量改善生活质量，延长寿命。

讲解医师：徐向东  （副主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京中医医院急诊科
眩晕本身是一种症状，是一种以旋转为特征的头晕感觉，它见于的疾病有很多种，比如前庭神经炎、位置性眩晕、美尼尔病、周围性眩晕。眩晕病人里有1/4的病人实际上是中枢性眩晕，而这种眩晕其实在临床应该更值得关注，因为这样的病人可能是因为真正的后循环缺血，可能会发展成为中风，引起继发的神经功能缺损，甚至引起生命危险，所以这样的眩晕是值得我们更去关注。引起眩晕病有很多种，所以需要大家去医院就诊，然后从医生的角度来诊断，这样的话会，尽快的把眩晕控制住，不引起更多的继发损害。

梅尼埃病眩晕是迷路水肿的一种，在眩晕里占比不大。它的特异性表现是眩晕发作时间持续数小时，比位置性眩晕持续时间长，并伴有听力下降，出现较明显的耳部胀闷。诊断梅尼埃病需做前庭功能检查，包括头部核磁，查看迷路是否水肿。

讲解医师：徐向东  （副主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京中医医院急诊科
心梗是一种严重的疾病，除了药物的治疗，除了介入的治疗，所有治疗手段之外，对于饮食的控制和饮食的注意也会能改善患者的愈后，实际上饮食做不好，很可能还会加重患者的病情。急性心梗的患者在发生当中，首先要注意饮食的量的控制，因为心脏处于一种不稳定状态，这时候更应该避免食量的增加，包括过饱会造成心脏供血的进一步下降。对冠心病发生急性心梗的时候是很不利的，另外要注意饮食以流质为主，因为这时候可以适当的补充液体，同时以粗纤维为主，尽量避免患者的饮食造成排便的不畅，这样急性心梗患者排便的时候发生猝死的风险可以大量的减少。另外要注意饮食的营养，适当的增加蛋白的摄入量，但是也要同时避免给予高钠的饮食，因为这样会加重心脏的负担，会增加患者发生心功能不全、心衰的这种并发症的发病率。同时如果说患者正在严重的胸痛的过程中，这时候患者肯定也是不愿意吃的，也不要强迫患者进食，这时候如果不愿意吃，根据这种情况就可以让他先暂时不进食，等症状缓解之后再逐渐的开始进流食，这也是为了避免患者因为进食导致心肌的耗氧量的增加和因为胃肠道的供血的增加，导致冠状动脉供血的减少。所以从饮食来说并不见得一定能对心梗起治疗的作用，但是如果注意不到，一定会加重患者心梗发生之后的病情程度，甚至于掌握不好会能导致患者出现其它的严重并发症，比如胆囊方面的并发症，会导致患者出现意外。

讲解医师：徐向东  （副主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京中医医院急诊科
胆汁反流性胃炎是因为胆汁和肠液混合之后通过了幽门，然后逆流进入胃，刺激胃黏膜，所以引起的一系列的症状都是因为胆汁反流，作为一种碱性的液体，对胃的刺激引起的症状。包括它进入胃之后会出现持续的腹痛，然后会更进一步引起食道的症状，甚至于引起胸骨后的疼痛。 还有它会因为反流引起胃肠的不适引起呕吐的症状，包括引起中上腹的烧灼的感觉。还有这样的疾病，一般说如果发生胃炎的时候少食，甚至于不吃可以使症状缓解。但是作为胆汁反流性胃炎不吃以后进食以后，反而腹部的疼痛症状会加重，严重的患者因为胃肠黏膜、胃的黏膜的损害，甚至于会出现出血，包括便血甚至于呕血。 另外长期发生的胃肠胃的刺激可能造成胃的饱胀不适的感觉，经常会出现腹胀、嗳气、反酸、烧心等的症状。所以它的病理的机制就是因为胆汁的返流，逆行的入胃，会造成所有的胃的刺激，包括食道的刺激所引起的一系列的症状。