支原体肺炎

儿童支原体肺炎多久能好是家长比较关注的问题，支原体肺炎如果经过正规治疗，一般在2周左右就可以痊愈。支原体肺炎有自身的一些特点：第一个特点是起病比较慢，潜伏期比较长，潜伏期经常有2-3周；第二个特点是孩子多半有高热，体温有时候可以达到39℃以上，而且这样的体温可以持续1-3周，孩子一高热，家长就会比较紧张；第三个特点是临床症状比较重，但是体征比较轻，让医生检查或者听诊的时候，并不会发现孩子有大的问题；第四个特点是胸片的情况比较重，即给孩子拍片子后，会发现片子表现得非常严重，但是医生却听得不是很严重，所以一定要注意这种症状重、胸片重、体征轻的特点。 另外，肺炎支原体有一些肺外的表现，比如患儿可能会引起皮疹，或者出现溶血、心肌炎，甚至肾炎、神经系统的改变。支原体肺炎的治疗中，通常会给予大环内酯类抗生素，主要是红霉素或者阿奇霉素，重症治疗的时间会稍微偏长一点，轻症的可以在家口服治疗，效果也非常好。

讲解医师：原庆  （主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京中医医院呼吸科
通常情况下认为支原体感染以后引起肺炎还是比较严重的，应该尽早输液，但是由于输液的液体里面会有一些细小的颗粒物，这种情况不仅限于支原体肺炎的时候，其他输液的时候也会有一些小的颗粒物。因为药物本身是不纯的或者杂质比较多，在输液的过程中很可能将药物和杂质一块混到液体里面输入静脉，长期的静脉输液，这种杂质就会被扣留在肺的细小血管里面，导致血管里面的杂物越堆越多。因此建议支原体肺炎的患者如果能够口服药，尽量不要输液，以免由于输液的液体中杂质过多，引发机体相关的一些不良反应。

讲解医师：内详  （）
就职单位：
支原体肺炎是肺炎的其中一种类型，通常是由于支原体感染导致的。那么支原体肺炎查什么可以查出呢？下面我们一起来了解一下这个问题吧。

社区获得性肺炎常见致病菌主要有以下几方面： 1、肺炎链球菌、流感嗜血杆菌，其中肺炎链球菌占社区获得性肺炎病原10％以上； 2、非典型病原，如肺炎支原体、肺炎衣原体以及军团菌，其中支原体肺炎在社区获得性肺炎中占10％以上； 3、病毒，最常见流感病毒； 4、除单独病原外，还会出现多种病原体合并感染的情况。 所以，患肺炎后患者应该及时到医院就医，获得有效治疗。

小儿肺炎支原体弱阳性是由于小儿感染肺炎支原体，在人身上有很多种衣原体、支原体，肺炎支原体只是其中一种。弱阳性是指肺炎支原体侵害人体，但是还没有造成很大伤害，没有蓄积很多病原体，对人体有一个很大的侵袭，所以还不可能完全形成支原体肺炎。这种情况，在抽血检测的时候可能出现支原体弱阳性。如果支原体阳性再加上发热、咳嗽、咳痰症状，就是支原体肺炎。

支原体感染属于人体呼吸系统感染的重要原因，通常见于老人与儿童，多数支原体感染并不严重。支原体属于介于病毒与细菌之间的微小微生物，常进入呼吸道侵犯人体导致感染。患者支原体感染后会出现较多症状，包括干咳、头痛、肌肉酸痛、发热等，影像学可表现为沿气道分布的间质性炎症。支原体属于社区获得性肺炎内重要病原微生物，多数支原体肺炎患者可通过喹诺酮类、大环内酯类药物治疗而得到改善。少数支原体感染特别为支原体肺炎，可能会导致严重问题。因此，对于儿童及部分年老体弱患者而言，支原体感染需引起重视，应在医生正确指导下采取合理方案进行治疗。

讲解医师：张天鹏  （副主任医师）
就职单位：鸡西市人民医院中西医结合科
支原体肺炎症状一般不可以自愈，临床上支原体肺炎，虽然反应症状较轻，像乏力、咽痛、头痛、咳嗽、发热、食欲不振、腹泻等，都会表现较其他肺炎的症状较轻，但是很多支原体肺炎治疗不及时，会引起呼吸衰竭、心力衰竭等严重的并发症。特别对于老年患者情况尤为严重，应该尽早对该病进行治疗，像应用红霉素、罗红霉素、阿奇霉素等，对于改善支原体肺炎的症状，使病情尽快好转都有很大帮助。临床用药在两周以上，患者应该多喝水，多吃新鲜水果、蔬菜都有助于病情好转。

肺炎严重即重症肺炎，会引起患者血流动力学的改变，导致血压下降，造成呼吸功能及其他脏器功能衰竭，严重时，可危及生命。肺炎的治疗周期与患者感染的病原菌种类及病情严重程度相关，如支原体肺炎疗程为10-14天，隐球菌肺炎疗程至少为6个月，且出现重症肺炎时，患者所需治疗时间较长，需在呼吸科ICU重症监护病房进行救治。

小儿肺炎，根据病情轻重程度不同，其治疗效果有差异： 1、大部分小儿肺炎为细菌感染，且没有耐药性，可治愈。如果肺炎并发严重的并发症时，治疗较困难，或治疗所需时间较长，例如肺炎支原体肺炎，往往治疗时间较久。如果没有严重并发症，部分患者可治愈； 2、如果为细菌感染性肺炎，该细菌对很多药物存在耐药性，或由新型病毒引起的小儿肺炎等，治疗起来较困难。

小儿肺炎的原因有： 1、病毒性肺炎：呼吸道合胞病毒、腺病毒、鼻病毒等； 2、细菌性肺炎：B族溶血性链球菌、肺炎链球菌，革兰氏阴性细菌； 3、支原体肺炎； 4、衣原体肺炎； 5、真菌性肺炎：先天性免疫力低下疾病，长期应用激素或不规则应用抗生素； 6、其它因素肺炎：如过敏性肺炎或长期卧床出现急性肺炎等。