支原体感染

讲解医师：高尚海  （副主任医师）
就职单位：辉县市第四人民医院呼吸内科
阴道出现支原体感染，在临床上引起支原体阴道炎，可以使患者出现阴道瘙痒以及肿、疼的表现，同时可以出现白带的异常。对于这种疾病的治疗，通常首选大环内酯类药物，如阿奇霉素和罗红霉素。一方面可以通过口服的方法来进行积极的治疗；另一方面可以通过将药物放入阴道内，来进行积极的治疗。一般通过这几种治疗，患者出现支原体感染的病因，就可以得到消除。

讲解医师：童春堂  （主治医师）
就职单位：聊城市第二人民医院呼吸内科
支原体是细胞外生存的最小的微生物，缺乏细胞壁。它不同于细菌也不同于病毒，分布广泛，危害也比较大。对人类有致病性的有五种得支原体，包括肺炎支原体、解脲支原体、人型支原体、生殖支原体以及发酵支脲解支原体。它的临床症状，一方面是泌尿生殖道的感染，尿频、尿急、排尿疼痛、尿道口红肿，出现脓性的分泌物；呼吸道感染可以有发热、咳嗽、咳痰、咽痛、肌肉关节酸痛、乏力等。诊断明确之后，早期应用适当的抗生素，可以减轻症状及缩短疗程，多数病例不经治疗可自愈。部分患者需要应用抗生素，首选大环内酯类的抗菌素，比如红霉素、罗红霉素、阿奇霉素；氟喹诺酮类的，比如左氧氟沙星、莫西沙星等以及四环素类也可以用于支原体感染的治疗。疗程，肺炎支原体一般在2-3周。治疗过程中注意复查支原体抗体的滴度，少吃辛辣刺激的食物。

讲解医师：孙占学  （副主任医师）
就职单位：北京中医药大学东方医院皮肤性病科
在最早的时候支原体感染宫颈作为性病，目前支原体感染宫颈不作为性病了，因为通过研究，有过性生活的人60%的女性都含有支原体寄生，所以现在已经把支原体感染排除在性病之外。那如果支原体感染了宫颈有什么表现呢？一般是宫颈潮红，分泌物会多一些，严重的时候宫颈有一些糜烂，这是宫颈上的表现。

讲解医师：苍天慧  （副主任医师）
就职单位：哈尔滨市骨伤科医院普通内科
支原体感染引起的咳嗽需要服用大环内酯类的药物，常用的大环内酯类的药物有阿奇霉素片、罗红霉素胶囊、盐酸多西环素片，对大环内酯类药物过敏的病人可以服用克拉霉素分散片。除服用抗生素治疗以外，还需要服用止咳类的药物，比如止咳化痰颗粒或者氨溴索糖浆、银黄清肺胶囊等综合治疗。支原体感染引起的咳嗽需要规范的治疗，服用药物治疗的同时，要注意合理的饮食，咳嗽、咳痰严重时，特别是儿童，还可以采取雾化吸入方法治疗。支原体是介于细菌与病毒之间的病原体，具有反复发作的特点，所以治疗时一定要彻底，才可以避免支原体反复感染。

讲解医师：陈玉松  （主治医师）
就职单位：黑龙江省医院儿科
支原体感染病情可轻可重，典型的支原体感染，可以表现为阵发性干咳或剧咳，白天轻、晚上重。严重的宝宝可以伴有发热，医生检查可以有急性支气管炎甚至肺炎。在治疗方面用药特殊，普通的抗生素，例如青霉素、头孢类对支原体感染无效，治疗效果不理想，需要使用特殊的药物大环内酯类抗生素，例如阿奇霉素或者红霉素进行治疗。当临床症状比较明显，又没有及时的进行支原体的化验检查，即便做了支原体检查而结果是正常的，但是症状倾向典型的支原体感染症状，而且按照普通的抗感染治疗效果不理想时，也需要警惕支原体感染的可能，必要时进行试验性治疗。

讲解医师：高巧变  （主治医师）
就职单位：河北省沧州中西医结合医院呼吸科
在支原体治疗期间，一般考虑以下做法：\n1、注意个人卫生：支原体感染很多时候是由于不注意个人卫生导致，最好每天用温水清洗私处，更换内裤。治疗期间需每天将个人内衣、毛巾、浴巾等进行高温杀毒，平时注意勤洗手，在便前、便后洗手，不在公共卫生间用坐便器。\n2、禁止性生活：避免交叉感染，男女双方只要有一方患有支原体感染，另一方也要及时检查，并同时进行治疗，单独使用毛巾、浴巾、脸盆等日用品。\n3、其他做法：患者要注意合理的饮食习惯，忌烟、酒，忌辛辣、刺激以及寒凉的食物，以清淡食物为主，平时多吃富含维生素及高纤维类的食物。注意休息，积极且适量的锻炼身体，以提高机体的免疫力和抵抗力。

讲解医师：高巧变  （主治医师）
就职单位：河北省沧州中西医结合医院呼吸科
支原体存在于阴道、尿道口周围、宫颈外口及尿液中，主要通过性接触传播，也可通过间接物体传染。支原体感染病人的日常生活用品，如内裤、浴盆、浴巾等都可以进行传染，或者用污染的手搔抓阴部，还有使用污染的毛巾也会引起支原体感染。引起感染的原因还有不注意阴部卫生，在便前不注意洗手。\n为减少支原体的感染，必须做好个人卫生，勤洗手，尤其是便前及便后洗手，减少去公共场所洗澡、泡浴，不使用他人的毛巾、浴巾等生活用品，避免交叉感染。此外，可以积极适量的锻炼身体，提高身体免疫力和抵抗力。在治疗时最好遵循夫妻双方共同治疗，在治疗期间避免房事，这样才能更好的治疗。在患病期间为了避免感染上其他疾病，不到人群聚集、通风不良的场所，避免其他疾病的传播。

讲解医师：樊茂蓉  （主任医师）
就职单位：中国中医科学院西苑医院呼吸科
支原体感染并不是艾滋病的前兆，正常人也可以感染支原体。如果正常人出现情绪激动、劳累、淋雨等等情况，可能会出现抵抗力下降，这个时候有可能被支原体感染。人感染肺炎支原体可以引起喉炎、气管支气管炎甚至肺炎，常见的症状是咳嗽、痰少、低热、乏力，严重的可以见到喘息、气短，以及喉咙里可以听到像吹哨一样的声音，严重者可以并发心肌炎、肝炎、脑炎等肺外并发症。\n支原体感染发病以青少年多见，一般通过呼吸道飞沫进行传播。如果得了支原体肺炎，可以通过大环内酯类的抗生素，比如阿奇霉素、红霉素、罗红霉素进行治疗。如果是18岁以上的成人，也可以用喹诺酮类抗生素，比如莫西沙星胶、甲磺酸左氧氟沙星进行治疗。

讲解医师：霍蓓蓓  （副主任医师）
就职单位：河南省儿童医院呼吸科
支原体是一种介于细菌和病毒之间的微生物，它没有细胞壁的结构。支原体感染以后可能会引起发烧，有高烧、低烧，还可能会引起来全身不适、乏力、头痛，然后肌肉酸痛或者是咽痛，最后还会引起咳嗽。咳嗽是本病的最突出的一个症状。如果严重的像支原体肺炎，还可能会形成胸腔积液或者是肺不张。但是明确支原体感染有几种方法，在早期的时候，支原体的抗体可能不会出现阳性，一般是一周内不会出现阳性。这个时候可以检查支原体RNA或者是DNA。如果这些检查出来的项目都是阳性的，再结合有发烧、咳嗽这些症状，才能确诊就是支原体感染。像有一些孩子只有查出来支原体的抗体是阳性，而没有发烧、咳嗽这些症状，有可能是既往感染，这种是不需要进行治疗的。如果确定是支原体感染，需要口服阿奇霉素或者是罗红霉素，这些大环内酯类的药物都可以治疗。

讲解医师：李红冬  （副主任医师）
就职单位：深圳市宝安区人民医院全科医学科
支原体感染，临床比较常见的是肺炎支原体感染所引起的支气管炎、肺炎等，会容易发生反复发烧的症状。主要是体内的炎症反应强烈，支原体这个病原体在体内的数量比较多。明确诊断可以检测血液中肺炎支原体的相关抗体，必要时还可以用咽拭子取咽喉部的分泌物，做支原体DNA的检测。临床上可使用大环内酯类药物治疗，比如红霉素、阿奇霉素、美满霉素等，疗程是两周左右。炎症控制之后体温会稳定，逐渐恢复到正常水平。