霍蓓蓓

讲解医师：霍蓓蓓  （副主任医师）
就职单位：河南省儿童医院呼吸科
儿童支原体感染，一般会有临床症状像发烧、咳嗽，或者是咳痰这些呼吸道感染的症状。如果同时合并有这些症状，要口服阿奇霉素或者是红霉素，也可以是克拉霉素，这些药物都是属于大环内酯类的药物，对支原体感染是比较有效的。另外如果只有在化验单里边检查出来，有支原体抗体阳性或者是滴度的升高，而没有临床的症状像咳嗽、发烧，也可能是一种既往感染，这个时候不需要给长期干预治疗，只需要定期的观察，看孩子的症状。

讲解医师：霍蓓蓓  （副主任医师）
就职单位：河南省儿童医院呼吸科
婴儿化痰没有最有效的方法，只有相对合适的方法。婴儿有痰是因为患了呼吸道感染疾病，一般小婴儿容易患支气管炎或者肺炎。引起支气管炎或者是肺炎的病原菌，小婴儿有支原体感染、衣原体感染或者病毒感染、细菌感染。所以，要有针对性的抗感染治疗。细菌感染，需要应用头孢类消炎药；支原体、衣原体感染可以应用阿奇霉素、罗红霉素；病毒感染则没有什么特效的药物。还可以吃止咳化痰药，如小儿肺咳颗粒、小儿咳喘灵口服液。最后一定要让家长给孩子多拍拍后背，多喝水，也能够帮助痰液排泄。

讲解医师：霍蓓蓓  （副主任医师）
就职单位：河南省儿童医院呼吸科
小孩拉肚子、发烧，一般有两种情况，一种是胃肠炎，一种是胃肠型感冒。胃肠炎，顾名思义就是呕吐、腹泻、发烧，它可以是由细菌性导致的，也可以是由病毒性导致的。细菌性的肠炎，一般表现为呕吐、腹泻，还有发烧。这时要吃头孢类的消炎药，再加上止泻的药物，搭配益生菌，像蒙脱石散，再加上常乐康就可以了。如果是轮状病毒性肠炎，没有特效的抗病毒药物，但是蒙脱石散和益生菌是可以应用的。另外，要注意观察有没有脱水现象，如果有脱水可以喝口服补液盐。如果是胃肠型的感冒，会同时合并有咽痛、打喷嚏、流鼻涕、发烧、腹泻。这个时候，腹泻可以对症治疗，发烧可以吃治感冒的药物。

讲解医师：霍蓓蓓  （副主任医师）
就职单位：河南省儿童医院呼吸科
宝宝发烧擦酒精是一种错误的物理降温方法，酒精可以通过皮肤被人体所吸收，尤其是宝宝的皮肤比较娇嫩，更加容易吸收酒精里边的乙醇。宝宝有发烧时可能是由细菌感染导致的，乙醇可以和头孢类的消炎药物引起双硫仑样反应，因此这个是最重要的危害。还有一种，有的孩子在被反复擦酒精以后，可能会引起酒精中毒，对肝脏、肾脏有损伤，对孩子的精神状态也有影响，就像喝醉酒了一样。因此在发烧的时候，擦酒精是不可取的，必须要用温水擦浴。可以洗温水澡，也可以用温水泡泡双脚，擦擦脖子、腋窝、大腿根这些大血管流经的地方，同时要多喝温开水才能促使体温下降。

讲解医师：霍蓓蓓  （副主任医师）
就职单位：河南省儿童医院呼吸科
肺炎是指不同的病原体引起的肺部炎症，主要的临床症状为发热、咳嗽、气促、呼吸困难和肺部固定的中细湿啰音。分为感染性引起来，还有非感染性引起的肺炎。感染性有病毒、细菌、支原体、衣原体或者真菌性肺炎。而非感染性原因引起的肺炎，有吸入性肺炎，像小孩吃奶呛咳，然后引起吸入性肺炎，还有刚出生时，吸入羊水引起的吸入性肺炎，还有一些是过敏性因素导致的嗜酸性粒细胞性肺炎，都属于非感染性因素引起的肺炎。肺炎大多数是经由呼吸道传播，少数还可以经血行入肺，但是不属于传染病，不会传染给别人。但是在人群多时，尤其是小孩在班级里，幼儿园里，如果有人咳嗽，密切接触也有可能通过呼吸道被传播上，但是不属于传染性疾病。

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就职单位：河南省儿童医院呼吸科
小儿咳喘如果没有导致呼吸急促、呼吸困难或者口唇发紫、发疳可以先口服药物治疗，但是得到医院里去检查血常规，明确病原菌。 假如是细菌感染可以口服头孢类消炎药物，如果是病毒感染则没有特效药，可以口腔局部喷重组人干扰素治疗。如果是支原体感染可以口服阿奇霉素，同时给予雾化吸入治疗。 雾化药物有特布他林以及布地奈德，特布他林是支气管舒张剂，可以减轻气道痉挛，而布地奈德是吸入性激素，可以减轻气道炎症反应。 但是如果口服药物治疗三天以上或者突然出现呼吸急促、呼吸困难的表现，则需要进行输液治疗。

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就职单位：河南省儿童医院呼吸科
因为支原体感染会在人体里边存在很长一段时间。一般支原体在感染后一周内抗体显示阳性的就不明显，抗体阳性在2-4周左右慢慢的达到高峰，最长还可以持续到半年。所以，支原体感染会引起慢性的感染，然后它引起来的咳嗽非常不好治疗。支原体感染引起的咳嗽，首先要应用大环内酯类药物，像阿奇霉素或者是罗红霉素。然后再配止咳化痰的药物，像小儿肺咳颗粒、小儿定喘口服液，这些能够帮助止咳化痰。最后还可以进行雾化吸入治疗，可以雾化吸入布地奈德、沙丁胺醇，这些也能够帮助缓解咳嗽症状。

讲解医师：霍蓓蓓  （副主任医师）
就职单位：河南省儿童医院呼吸科
感冒是一种通俗的说法，医学上的术语是急性上呼吸道感染，是小儿最常见的疾病。它主要侵犯鼻、鼻咽和咽部，通常诊断为急性鼻咽炎、急性咽炎、急性扁桃体炎。根据侵犯的部位不同，引发的症状也不太相同，大致会表现为鼻塞、打喷嚏、流鼻涕、干咳、嗓子疼痛以及发烧。所以，一般性的治疗就是休息，多喝水，注意呼吸道隔离，预防并发症。选择口服药物的时候，一般上呼吸道感染是病毒感染为主，而病毒感染除了流感病毒，可以口服吃磷酸奥司他韦，其他的都应用中成药如蒲地蓝消炎口服液、双黄连口服液以及小儿解感颗粒等。

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就职单位：河南省儿童医院呼吸科
支气管炎是由于各种致病原引起来的支气管黏膜感染，是儿童时期常见的呼吸道疾病。婴幼儿多见病原多为各种病毒、细菌或者是混合感染，能引起上呼吸道感染的病原体，都可以引起支气管炎。免疫力低下、营养障碍、佝偻病或者是支气管结构异常，都是本病的危险因素。它的临床表现大多先有上呼吸道感染症状，之后以咳嗽为主要症状，开始为干咳，然后才有痰。婴幼儿的症状比较重，常有发烧、呕吐及腹泻等，一般没有全身的症状。婴幼儿时期伴有喘息的支气管炎，还有伴有湿疹或者其他过敏史，少数可以发展成为支气管哮喘。治疗的方法同一般的上呼吸道感染一样，经常变换体位，多饮水，保持适当的湿度，使呼吸道的分泌物易于咳出。病原体一般多为病毒，一般不采用抗生素。怀疑有细菌感染的时候，需要用抗菌药物。如果是支原体感染的时候，可以应用红霉素或者是克拉霉素等。

讲解医师：霍蓓蓓  （副主任医师）
就职单位：河南省儿童医院呼吸科
儿童晚上咳嗽有痰，应该是有呼吸道感染，一般是支气管炎或者是肺炎引起的咳嗽有痰居多。引起支气管炎、肺炎的病原菌，大多数是细菌、病毒或者是支原体。细菌感染需要用头孢类消炎药物或者是青霉素类消炎药物；病毒感染没有特效的药物；支原体感染可以应用阿奇霉素、罗红霉素或者是克拉霉素。如果孩子晚上咳嗽得厉害，还可以做雾化吸入治疗。雾化吸入有布地奈德、沙丁胺醇，这两种药物可以减轻气道的高敏反应以及缓解气管痉挛，起到缓解咳嗽、促进痰液排泄的作用。最后还可以给孩子贴止咳贴帮助止咳化痰。