霍蓓蓓

讲解医师：霍蓓蓓  （副主任医师）
就职单位：河南省儿童医院呼吸科
儿童支原体感染，一般会有临床症状像发烧、咳嗽，或者是咳痰这些呼吸道感染的症状。如果同时合并有这些症状，要口服阿奇霉素或者是红霉素，也可以是克拉霉素，这些药物都是属于大环内酯类的药物，对支原体感染是比较有效的。另外如果只有在化验单里边检查出来，有支原体抗体阳性或者是滴度的升高，而没有临床的症状像咳嗽、发烧，也可能是一种既往感染，这个时候不需要给长期干预治疗，只需要定期的观察，看孩子的症状。

讲解医师：霍蓓蓓  （副主任医师）
就职单位：河南省儿童医院呼吸科
宝宝发高烧是体温大于38.5℃以上，发高烧容易诱发高热惊厥，而高热惊厥可能出现呼吸、心跳骤停。所以在发高烧时要首先给予退烧药物，可以口服美林或者泰诺林。如果吃药比较困难，或者吃了以后容易吐出来，也可以用退烧栓，给予布洛芬栓剂或者对乙酰氨基酚栓剂。\n然后再给予物理降温，物理降温的方法有头上贴退烧贴，然后用温水泡泡双脚，搓搓脚心、手心。因为高烧时容易手脚冰凉，这样就会引起血液淤滞，血液运行不畅，毒素就不容易排泄，不容易降烧。所以要局部搓搓手心、脚心，使手脚热乎才能够很快的降烧。最后，还要多补充温开水，促进血液循环。

讲解医师：霍蓓蓓  （副主任医师）
就职单位：河南省儿童医院呼吸科
小儿咳喘如果没有导致呼吸急促、呼吸困难或者口唇发紫、发疳可以先口服药物治疗，但是得到医院里去检查血常规，明确病原菌。 假如是细菌感染可以口服头孢类消炎药物，如果是病毒感染则没有特效药，可以口腔局部喷重组人干扰素治疗。如果是支原体感染可以口服阿奇霉素，同时给予雾化吸入治疗。 雾化药物有特布他林以及布地奈德，特布他林是支气管舒张剂，可以减轻气道痉挛，而布地奈德是吸入性激素，可以减轻气道炎症反应。 但是如果口服药物治疗三天以上或者突然出现呼吸急促、呼吸困难的表现，则需要进行输液治疗。

讲解医师：霍蓓蓓  （副主任医师）
就职单位：河南省儿童医院呼吸科
肺炎是指不同的病原体引起的肺部炎症，主要的临床症状为发热、咳嗽、气促、呼吸困难和肺部固定的中细湿啰音。分为感染性引起来，还有非感染性引起的肺炎。感染性有病毒、细菌、支原体、衣原体或者真菌性肺炎。而非感染性原因引起的肺炎，有吸入性肺炎，像小孩吃奶呛咳，然后引起吸入性肺炎，还有刚出生时，吸入羊水引起的吸入性肺炎，还有一些是过敏性因素导致的嗜酸性粒细胞性肺炎，都属于非感染性因素引起的肺炎。肺炎大多数是经由呼吸道传播，少数还可以经血行入肺，但是不属于传染病，不会传染给别人。但是在人群多时，尤其是小孩在班级里，幼儿园里，如果有人咳嗽，密切接触也有可能通过呼吸道被传播上，但是不属于传染性疾病。

讲解医师：霍蓓蓓  （副主任医师）
就职单位：河南省儿童医院呼吸科
宝宝发烧擦酒精是一种错误的物理降温方法，酒精可以通过皮肤被人体所吸收，尤其是宝宝的皮肤比较娇嫩，更加容易吸收酒精里边的乙醇。宝宝有发烧时可能是由细菌感染导致的，乙醇可以和头孢类的消炎药物引起双硫仑样反应，因此这个是最重要的危害。还有一种，有的孩子在被反复擦酒精以后，可能会引起酒精中毒，对肝脏、肾脏有损伤，对孩子的精神状态也有影响，就像喝醉酒了一样。因此在发烧的时候，擦酒精是不可取的，必须要用温水擦浴。可以洗温水澡，也可以用温水泡泡双脚，擦擦脖子、腋窝、大腿根这些大血管流经的地方，同时要多喝温开水才能促使体温下降。

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就职单位：河南省儿童医院呼吸科
感冒是一种通俗的说法，医学上的术语是急性上呼吸道感染，是小儿最常见的疾病。它主要侵犯鼻、鼻咽和咽部，通常诊断为急性鼻咽炎、急性咽炎、急性扁桃体炎。根据侵犯的部位不同，引发的症状也不太相同，大致会表现为鼻塞、打喷嚏、流鼻涕、干咳、嗓子疼痛以及发烧。所以，一般性的治疗就是休息，多喝水，注意呼吸道隔离，预防并发症。选择口服药物的时候，一般上呼吸道感染是病毒感染为主，而病毒感染除了流感病毒，可以口服吃磷酸奥司他韦，其他的都应用中成药如蒲地蓝消炎口服液、双黄连口服液以及小儿解感颗粒等。

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就职单位：河南省儿童医院呼吸科
儿童过敏性咳嗽，就是接触过敏原以后容易引发的咳嗽。过敏原常见的有食入性过敏原以及吸入性的过敏原。食物性的过敏原有花生、坚果、牛奶、鸡蛋或者鱼类、虾类、贝类可能会引起，吃了这些东西以后突然间引发咳嗽，有可能就是过敏性咳嗽。还有一些是吸入性过敏原，像花粉、螨虫、霉菌以及动物的毛屑、毛发也会引起，有一些人进入到阴暗潮湿的地方会引发咳嗽，家长在家里打扫卫生，尘土飞扬的时候，孩子引起的咳嗽。床单被罩没有经常洗、经常晒，引起螨虫增多，孩子睡觉的时候也会引起咳嗽，接触过敏原以后引发的咳嗽就是过敏性咳嗽的症状。

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就职单位：河南省儿童医院呼吸科
支原体是一种介于细菌和病毒之间的微生物，它没有细胞壁的结构。支原体感染以后可能会引起发烧，有高烧、低烧，还可能会引起来全身不适、乏力、头痛，然后肌肉酸痛或者是咽痛，最后还会引起咳嗽。咳嗽是本病的最突出的一个症状。如果严重的像支原体肺炎，还可能会形成胸腔积液或者是肺不张。但是明确支原体感染有几种方法，在早期的时候，支原体的抗体可能不会出现阳性，一般是一周内不会出现阳性。这个时候可以检查支原体RNA或者是DNA。如果这些检查出来的项目都是阳性的，再结合有发烧、咳嗽这些症状，才能确诊就是支原体感染。像有一些孩子只有查出来支原体的抗体是阳性，而没有发烧、咳嗽这些症状，有可能是既往感染，这种是不需要进行治疗的。如果确定是支原体感染，需要口服阿奇霉素或者是罗红霉素，这些大环内酯类的药物都可以治疗。

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就职单位：河南省儿童医院呼吸科
支气管炎是由于各种致病原引起来的支气管黏膜感染，是儿童时期常见的呼吸道疾病。婴幼儿多见病原多为各种病毒、细菌或者是混合感染，能引起上呼吸道感染的病原体，都可以引起支气管炎。免疫力低下、营养障碍、佝偻病或者是支气管结构异常，都是本病的危险因素。它的临床表现大多先有上呼吸道感染症状，之后以咳嗽为主要症状，开始为干咳，然后才有痰。婴幼儿的症状比较重，常有发烧、呕吐及腹泻等，一般没有全身的症状。婴幼儿时期伴有喘息的支气管炎，还有伴有湿疹或者其他过敏史，少数可以发展成为支气管哮喘。治疗的方法同一般的上呼吸道感染一样，经常变换体位，多饮水，保持适当的湿度，使呼吸道的分泌物易于咳出。病原体一般多为病毒，一般不采用抗生素。怀疑有细菌感染的时候，需要用抗菌药物。如果是支原体感染的时候，可以应用红霉素或者是克拉霉素等。

讲解医师：霍蓓蓓  （副主任医师）
就职单位：河南省儿童医院呼吸科
一岁孩子咳嗽有痰，多是因为呼吸道感染导致的。呼吸道感染最常见的疾病有支气管炎或者肺炎，都容易导致孩子咳嗽、有痰。所以要从根本上治疗疾病。一般是由支原体、细菌或者病毒感染引起。细菌感染，需要用头孢类或者青霉素的药物进行治疗。而支原体感染需要口服阿奇霉素或者罗红霉素治疗，而病毒感染则没有特效药物。如果痰特别多，还可以同时口服止咳化痰的药物，像小儿定喘口服液、小儿咳喘灵口服液、小儿肺咳颗粒等。如果痰特别多，尽量让孩子多喝温开水，然后拍拍后背，这样能使痰液变稀，能够通过咳嗽吐出来或者吞咽到肚子里，都可以帮助排痰。