慢性萎缩性胃炎

慢性萎缩性胃炎的饮食禁忌，主要分为以下几个方面： 1、不宜食用辛辣、刺激、生冷的食物，如辣椒、烟酒等； 2、不宜食用容易刺激胃酸分泌的食物，如红薯、土豆、芋头等，这类食物不仅容易刺激胃酸分泌，而且不易消化； 3、不宜食用酸性、强碱性的食物，甜食； 4、不宜服用解热镇痛类药物、肾上腺糖皮质激素类药物：如阿司匹林、扑热息痛、布洛芬等。

慢性萎缩性胃炎患者的饮食注意事项如下： 1、饮食要有规律，一日三餐要定时定量，避免暴饮暴食； 2、饮食以清淡、易消化为主，均衡营养，荤素搭配； 3、多食新鲜的时令蔬菜和水果，尤其是白色和黄色的水果； 4、少吃或不吃烧烤、腌制、隔夜的食物，尤其是伴有肠化或异型增生的萎缩性胃炎病人更应注意； 5、少食过甜的食物，以免产酸过多，影响胃黏膜的恢复。

慢性萎缩性胃炎作为消化科临床的常见病、多发病，作为疑难疾病，在上个世纪曾经被世界卫生组织定义为胃癌前疾病，胃癌前疾病但并不是真的胃癌，距离胃癌还有很长的一段路，但是慢性萎缩性胃炎基础上伴发异型增生，多称为胃癌前病变。这种癌前病变有发展到胃癌的可能。如果有胃癌家族史，父母、兄弟姐妹，或其他直系亲属有胃癌病史，同时自己伴有幽门螺杆菌的感染，同时临床上又常见反复发作的上腹部疼痛、胀满、打嗝、嗳气、反酸、烧心、消化不良，甚至消瘦、食欲不振等，这些情况有必要定期监测病情变化，定期复查胃镜，给予积极治疗，才能够减少、降低癌变风险。 这类人群癌变概率其实不到10%，在8%-10%之间，这是国际上公认的流行病学研究的最新结果。所以绝大多数慢性萎缩性胃炎的病人不会发展成胃癌。如果得到积极有效的治疗，听从医生建议，定期复查，生活上注意调适、调节情绪，避免进食不当食物，在中西医结合的治疗方案下，会得到有效帮缓解，可能会逆转病变。

慢性萎缩性胃炎主要依靠以下检查确诊： 1、胃镜检查：黏膜苍白，局部变薄、血管透见，脆性增加、易出血，黏膜皱襞细小甚至消失等，还伴有慢性浅表性胃炎的表现，如充血红斑、黏液及反光增强等； 2、病理学检查：显微镜下显示胃黏膜内固有腺体萎缩、肠化生、内瘤变或异型增生。萎缩、肠化生常分为轻、中、重度，内瘤变可分为低级别内瘤变和高级别内瘤变。

慢性萎缩性胃炎伴肠化生属于癌前病变，若肠化生或异型增生没有得到及时控制，进一步发展，则会转变为癌细胞，即胃癌的前期。 非萎缩性胃炎比萎缩性胃炎的病情轻，或者是萎缩性胃炎的前期表现，此时可出现非正常的病理变化，如肠化生或异型增生，但并非一定会出现，因为肠化生和异型增生是病理损害。若萎缩性胃炎的患者出现肠化生或异型增生，则属于非典型增生，属于进一步损害的病理表现，即癌前病变。

慢性萎缩性胃炎作为消化科临床常见病、疑难病和多发病，从食物角度来说，对患者有一定要求。胃病治疗一定要得到患者积极配合，给予有效的中医、西医的治疗和预防之后，吃的食物要尽量避免过于味重的食物，味重即过于辛辣、过于甜腻、过于生冷的食物，这些都会加重胃的负担。 本身萎缩性胃炎胃黏膜细胞的功能数量比一般人少，如果是轻度萎缩就减少1/3，如果是重度萎缩就已经减少2/3以上，如果是中度萎缩，就在1/3到2/3之间，如果功能已经比别人少，如果再吃刚才提到的味重刺激性食物，胃蠕动就会得到影响，吸收功能得到影响，所以就会出现胀满、疼痛等不适症状。所以进食相对平和非常重要，平和的食物能够保证胃肠正常蠕动吸收的功能，症状就不会反复发作，病情就不会进展较多。

慢性萎缩性胃炎作为消化科临床常见病、疑难病、多发病，在胃镜下的表现也多见于胃窦部、胃体部、贲门部、幽门前区、胃角这几个部位。胃窦是老年人炎症多发的区域。胃窦萎缩通常与幽门螺杆菌，与其它物理化性因素相关，所以胃窦炎症在临床很常见，不用过于担心，但也要给予足够重视，因为日本医学认为胃癌的多发三角区包含胃窦，所以如果胃窦有炎症，一定要给予积极治疗。 慢性萎缩性胃炎治疗周期相对较长，监测的胃镜频率和频次也根据个人病情来决定，如果病理学指标明确是中度以上的萎缩，伴有肠上皮化生、异型增生这些病理学的改变，一定要听从医生建议，定期复查胃镜，治疗多是针对病因来治疗，以给予对症处理、抑制胃酸、保护胃黏膜，增加胃肠道蠕动，促动力治疗为主。

消化性溃疡分为胃溃疡和十二指肠溃疡两类，其发病原因如下： 1、遗传因素； 2、精神因素：如精神紧张、情绪激动、压力过大等； 3、不良生活习惯：包括饮食不规律、经常熬夜、睡眠不良、长期的烟酒嗜好、长期滥用药物等； 4、感染：以幽门螺杆菌感染为主，其发病率约占40%-60%。合并慢性萎缩性胃炎、反复发作的消化性溃疡和胃癌患者，应积极根除幽门螺杆菌。

吗丁啉能治胃病，但是吗丁啉是促动力药，主要对于食管和胃贲门的动力起作用。能够促进固体和流体食物顺着食管进入胃里，在胃的作用下蠕动和推进，将食物从幽门推进到小肠里，所以吗丁啉的主要功用是促动力。吗丁啉并不是全能，能治疗与胃蠕动功能下降导致的消化不良、胃胀等，跟此类因素有关的疾病可以通过服用吗丁啉改善症状。胃病范围很广，小到功能性胃病，如功能性消化不良、急性胃炎、慢性胃炎，慢性胃炎还有慢性浅表性胃炎、慢性萎缩性胃炎，以及溃疡病。还有比较严重的情况，如胃恶性肿瘤，包括胃癌、胃黏膜相关淋巴瘤、间质瘤等都属于胃病范畴。从没有器质性改变的轻微良性疾病，到恶性的可以威胁到生命的疾病。

这是大家特别关心的一个问题，随着慢性萎缩性胃炎的发病率逐渐增高，这个病是能够可以被治好的。慢性萎缩性胃炎通常可能是由于饮食不洁、过食生冷或者情绪不佳，容易受到外界的刺激，或者饮酒、吸烟、暴饮暴食，晚上很晚的时间进餐等这些不良的生活习惯，以及平时喜欢吃海鲜、油腻或者肉食类难消化的东西造成的。患有慢性萎缩性胃炎，建议要及时的去治疗，在治疗的时候除了要用对症的，西医常见的一些胃黏膜膜保护剂、制酸剂、质子泵抑制剂、胃动力促进剂等这些药物以外，中医就是采用辨证治疗。同时还要嘱咐患者能够尽量的多吃蔬菜、水果，保持正常的饮食和生活习惯，养成多锻炼、多运动、按时定点吃饭、吃饭的时候细嚼慢咽、不吃辛辣刺激和不容易消化的食物。所有的用药都要到正规的医院去就诊。