慢性肾炎

妊高症是妊娠期特有的疾病，是妊娠20周后出现新发高血压和伴随蛋白尿、水肿等症状，病变可累及全身多器官，如肝、肾、脑，严重甚至可以出现子痫前期、子痫抽搐、HELLP综合征等。如果出现以上症状，孕妇一定要尽早到正规三甲医院进行咨询，并配合医生进行治疗。 当蛋白尿水肿严重时，患者会出现头痛、眼花、胸闷、脉细数甚至抽搐表现，严重威胁母亲和胎儿健康。母亲若出现营养缺乏、低蛋白血症、严重贫血、慢性肾炎、糖尿病等情况，也是引起妊高症发病的原因。

儿童慢性扁桃体炎，临床主要表现在患儿经常清嗓，因为慢性扁桃体炎的患儿一般合并有慢性咽炎。慢性扁桃体炎患儿一般扁桃体出现肥大，在睡觉时出现打鼾的症状，还会合并小儿腺样体肥大。另外小儿慢性扁桃体炎，有时会发生严重的并发症，最常见的是慢性肾炎，对部分患有肾炎症状的患儿，需考虑慢性扁桃体炎的可能。如果家长发现孩子嗓子不适，一定要去正规医院的耳鼻喉科就诊。

眼皮浮肿在医学上叫做眼睑水肿，它分为两种： 1、生理性眼睑水肿：生理性眼睑水肿多半是由夜间睡眠不良，或者枕头过低，或者睡前饮用水导致。这种眼睑水肿一般对身体健康不会造成影响，可以自行消退； 2、病理性眼睑水肿：它又分为炎性眼睑水肿和非炎性眼睑水肿，炎性眼睑水肿多半就是眼睑炎症，或者眼周炎症导致眼睑局部水肿，非炎性眼睑水肿多见于内科疾病，包括心脏病、慢性肾炎、神经血管性的炎性表现。如果出现这种眼睑水肿，建议一定要到医院去明确一下，到底属于哪一种类型，再进行相关治疗。

低钠饮食跟低盐饮食是完全不同的饮食，钠与盐之间的换算关系是1g钠等于2.5g盐，1g盐等于400mg钠，二者的区别具体如下： 1、低盐饮食是每天食物中的供钠量不超过2g，在烹饪中每天的食盐量不要超过2-4g，酱油量不能超过10-20mL，忌用一切过咸的或腌制的食物，包括咸鱼、咸蛋、咸肉等。低盐饮食的适用人群是心功能不全、慢性肾炎，还有高血压、水肿、肝硬化腹水等患者； 2、低钠饮食对钠的限制更加严格，全天供钠量不能超过500mg，比低盐饮食的量要低很多，在每天烹饪时不能再放任何食用盐，以及酱油等调味品，同样不能吃任何腌制品。不光如此，还要忌用一切含钠比较高的食物，包括含钠高的蔬菜，如空心菜和芹菜。还有含碱的馒头、挂面、海产品等。低钠饮食的适用人群要比低盐饮食的适用人群更加严格，患有严重疾病的患者，如严重的心力衰竭、高血压、水肿的患者，使用利尿剂的情况下，可以适当改成低盐饮食，等疾病缓解以后，逐渐转变为正常饮食。

讲解医师：杨彦芳  （主任医师）
就职单位：中日友好医院肾内科
慢性肾炎可以表现有蛋白尿、血尿。有的人是镜下血尿，有的还可以表现肉眼血尿，但是随着病情的进展，这一类病人常常会合并有高血压，肾功能进展到后期，会进展到终末期肾病，因此对一个慢性肾炎的病人来说，定期的随诊进行哪些检查呢？首先，24小时尿蛋白定量是要经常查一查；第二，密切关注血压；第三，注意肾功能情况，包括血肌酐、尿素氮、尿酸、肌酐清除率，某些情况下还要注意查尿，血尿太多对肾功能的进展也是有害的。

讲解医师：李伟  （主治医师）
就职单位：泰安市中心医院泌尿内科
慢性肾炎的治疗首先注意饮食，低盐、优质低蛋白饮食，低盐建议24小时进量小于3g。优质低蛋白指的是瘦肉、鱼肉、蛋、奶、虾等。口服药物治疗，可以口服保肾药物、百令胶囊、海昆肾喜胶囊、肾复康等。如患者有明显的高血压、蛋白尿等建议口服ACEI和ARB类药物，如贝那普利或缬沙坦，可以降蛋白，也可以降压，同时建议患者定期复查，一般建议三个月复查一次，目标值血压控制在125/75mmHg之下。慢性肾功能衰竭的原发病中最常见的是慢性肾小球肾炎，建议慢性肾炎积极治疗。

讲解医师：李卉  （主治医师）
就职单位：长治市中医院肾病科
慢性肾炎可以发生于任何年龄段，但是以青、中年男性比较多见，通常以血尿、蛋白尿、高血压和水肿为主要的临床表现。对于慢性肾炎患者来说，有一个终极的治疗目的，就是延缓肾功能的恶化，延缓严重并发症的出现。针对这个目的，在日常的生活和治疗过程中需要注意，一定要积极的控制血压和减少尿蛋白，只要做到这两点，就能够非常有效的延缓肾功能的减退，减轻肾小球的硬化。因此对这个一定要引起足够的重视，一定要做到按时服药。一定要严格限制食物中蛋白以及磷的摄入，低蛋白和低磷饮食可以减轻肾小球的高压、高灌注和高滤过的状态，有效地延缓肾小球的硬化，跟控制血压、减少尿蛋白其实是一样的目的，都是为了减轻肾小球的硬化。一定要避免加重肾损害的因素，如一定要避免感染，避免劳累，还有避免使用肾毒性的药物，都是非常重要的。

讲解医师：李卉  （主治医师）
就职单位：长治市中医院肾病科
慢性肾炎也就是所说的慢性肾小球肾炎，这个疾病可以发生于任何年龄段，但是青、中年男性比较多见，它的起病方式和临床表现是多种多样的，而且大多数非常的隐匿，发展也非常的缓慢，以至于很多病人可能早期都发现不了，只有体检的时候可能会发现有一些异常。它的主要临床表现有几大特点，是血尿、蛋白尿、高血压和水肿，早期也可能没有明显的症状或者是只有轻度的浮肿，如双下肢的浮肿，血压也比较正常，或者只有轻度的升高，这个时候一般只有通过体检才可以发现。还有到了比较明显的时候，有的患者可能会出现乏力、疲倦，觉得腰痛、吃东西不好，眼皮还有下肢会有水肿，这时就是已经告诉有一些症状了，出现这些症状的时候，一定要到医院去检查。还有的病人是以血压增高为突出表现的，这个都有可能。总之，只要有这些症状的时候，病人一定要及时到医院去就诊，明确一下具体是什么情况。

讲解医师：郭晓媛  （主治医师）
就职单位：北京中医药大学东方医院肾病科
慢性肾小球肾炎应针对肾活检病理类型，给予相应的对因治疗。如抑制免疫介导炎症、抑制细胞增生、减轻肾脏硬化，并应以防止或延缓肾功能进行性恶化、改善或缓解临床症状以及防治合并症为主要目的。治疗原则主要包括以下几个方面：积极控制高血压，防止肾功能减退，预防心血管合并症。改善远期预后，可根据患者具体情况，选择ACEI或ARB一类具有降低尿蛋白作用的降压药物，控制蛋白质的摄入，避免感染、脱水、劳累、服用肾毒性药物，如氨基糖甙类抗生素、非甾体抗炎药、造影剂等各种加重肾脏损害的因素，各种治疗需在专科医生的指导下进行。

讲解医师：谭昭  （副主任医师）
就职单位：中日友好医院肾内科
中医的肾脏概念比较宽泛，包括肾脏的排尿功能、性功能等等；西医的肾脏仅指两侧的肾脏器官。慢性肾小球肾炎如果病情稳定，血压控制、精神状态良好，可以同房。但同房的次数要适度，不宜过频，因为过频容易造成劳累，增加肾脏的负担，造成肾脏的损伤。