郭晓媛

讲解医师：郭晓媛  （主治医师）
就职单位：北京中医药大学东方医院肾病科
仙茅为石蒜科植物，仙茅的干燥根茎，主产于华南、西南等地。味辛，性温，有毒，归肾、肝经。仙茅的主要功效是补肾阳，强筋骨，祛寒湿。主治阳痿精冷，筋骨痿软，腰膝冷痹，阳虚冷泻等症。仙茅的主要用法是内服，煎汤用3-10g，或入丸、散或浸酒。由于本药辛温燥热，因此阴虚及湿热者忌服。唐代人认为仙茅是一种非常神奇的仙药，加以保密。其原产于西域，因西域的婆罗门献方给唐玄宗相关，所以又称为婆罗门参。古时有个叫夏文公的人早先睡觉后身体冷，像死去一样，需要别人来帮助加温，很长一段时间才能活动身体，直到服用仙茅之后，症状才逐渐消除，并活了很久。容易上火的人知道之后，就认为仙茅是个令人长生的灵药，偷吃了夏文公的仙茅结果猝死。由这个故事可以知道，仙茅用量虽然小，补肾阳的功效却非常大，因此不能自行服用，对症用药才是治疗的关键。

讲解医师：郭晓媛  （主治医师）
就职单位：北京中医药大学东方医院肾病科
糖尿病肾病患者的饮食以糖尿病饮食为基础，同时注意蛋白质的摄入。在糖尿病肾病的早期，应当严格控制血糖，每日摄入计算与普通糖尿病患者相同。当发现微量白蛋白尿时，蛋白质的摄入可限制为0.8g/(kg.d)。当出现了持续的显性蛋白尿后，需严格执行低蛋白饮食，即蛋白质摄入为0.6g/(kg.d)。若进入慢性肾功能衰竭阶段，还需要进一步的降低蛋白质的摄入量。当进入尿毒症期，饮食治疗效果已经很差，需要配合透析治疗，保证营养需要，可在营养科和肾病科医生的指导下进行饮食治疗。

讲解医师：郭晓媛  （主治医师）
就职单位：北京中医药大学东方医院肾病科
腹膜透析的并发症主要分为感染性并发症和非感染性并发症，其中感染性并发症主要有腹膜透析相关性腹膜炎、腹膜透析管外出口及隧道感染。非感染性并发症主要有机械性并发症，包括疝气、腹壁的渗漏、生殖器水肿、胸腔积液、背痛，此外还有胃肠道并发症、血性渗出液、乳糜腹水、超滤衰竭、代谢性并发症等。

讲解医师：郭晓媛  （主治医师）
就职单位：北京中医药大学东方医院肾病科
并不是糖尿病的患者出现了蛋白尿，就诊断为糖尿病肾病，糖尿病肾病诊断的金标准是肾穿刺活检的病理诊断。临床方面可根据患者的肾小球滤过率、尿蛋白排泄率，并结合其他的糖尿病微血管病变，比如糖尿病视网膜病变等，以协助诊断。糖尿病肾病的诊断需要专业的医师来进行。

讲解医师：郭晓媛  （主治医师）
就职单位：北京中医药大学东方医院肾病科
药物性肾损害也称药物相关性肾病，通常指由于药物不良反应或药物不良事件所导致的药源性肾病，是由不同药物所致，具有不同临床特征和不同病理类型的一组疾病。

讲解医师：郭晓媛  （主治医师）
就职单位：北京中医药大学东方医院肾病科
糖尿病肾病属于糖尿病微血管病变，肾脏的损害是不可逆的，因此糖尿病肾病不能治愈。一旦确诊为糖尿病肾病，治疗的目的就是延缓疾病的进展，即尽可能的使疾病停留在目前的阶段，而不快速的恶化，减缓患者进入透析阶段的时间。

讲解医师：郭晓媛  （主治医师）
就职单位：北京中医药大学东方医院肾病科
并不是糖尿病的患者出现了蛋白尿，就诊断为糖尿病肾病，糖尿病肾病诊断的金标准是肾穿刺活检的病理诊断。临床方面可根据患者的肾小球滤过率、尿蛋白排泄率，并结合其他的糖尿病微血管病变，比如糖尿病视网膜病变等，以协助诊断。糖尿病肾病的诊断需要专业的医师来进行。

仙茅为石蒜科植物，仙茅的干燥根茎，主产于华南、西南等地。味辛，性温，有毒，归肾、肝经。仙茅的主要功效是补肾阳，强筋骨，祛寒湿。主治阳痿精冷，筋骨痿软，腰膝冷痹，阳虚冷泻等症状。仙茅的主要用法是内服，煎汤用3-10g，或入丸、散或浸酒。由于本药辛温燥热，因此阴虚及湿热者忌服。唐代人认为仙茅是一种非常神奇的仙药，加以保密。其原产于西域，因西域的婆罗门献方给唐玄宗相关，所以又称为婆罗门参。古时有个叫夏文公的人早先睡觉后身体冷，像死去一样，需要别人来帮助加温，很长一段时间才能活动身体，直到服用仙茅之后，症状才逐渐消除，并活了很久。容易上火的人知道之后，就认为仙茅是个令人长生的灵药，偷吃了夏文公的仙茅结果猝死。由这个故事可以知道，仙茅用量虽然小，补肾阳的功效却非常大，因此不能自行服用，对症用药才是治疗的关键。

冬虫夏草为麦角菌科，真菌冬虫夏草菌，寄生在蝙蝠蛾科幼虫的子座和幼虫尸体的干燥复合体。主产于四川、西藏、青海等地。冬虫夏草味甘，性平。归肾、肺经。冬虫夏草的主要功效是益肾补肺、止血化痰，主治肾虚、阳痿、腰膝酸痛以及肺肾两虚的久咳虚喘、肺阴不足的劳嗽、痰血等症。冬虫夏草的用法是煎汤3-9g或以肉类一同炖服或入丸、散。本品甘平补虚，故表邪未尽者应慎服。说起冬虫夏草，很多人都知道，虫草酱鸭是一道著名的药膳，相传跟随武则天多年的御厨见她精神不振、咳嗽，想起家乡用冬虫夏草来炖鸡滋补身体，又怕鸡是发物，恐对武则天的病不利，于是用鸭子取代，但武则天看见汤里有黑乎乎似虫非虫的东西，认为是御厨有害人之心，便收押入狱。御膳房的另一与其交好的厨师想出了好办法，把冬虫夏草塞进鸭子的嘴里，使得其眼观更好。武则天觉得这道菜味道鲜美而经常进食，后来气色逐渐好转，不再咳嗽。后经人告知武则天，厨师的冤屈才得以昭雪，后来这道佳肴便流传于世。冬虫夏草非常名贵，但必须经医生辨证后方可进补，否则会适得其反。

讲解医师：郭晓媛  （主治医师）
就职单位：北京中医药大学东方医院肾病科
慢性肾小球肾炎应针对肾活检病理类型，给予相应的对因治疗。如抑制免疫介导炎症、抑制细胞增生、减轻肾脏硬化，并应以防止或延缓肾功能进行性恶化、改善或缓解临床症状以及防治合并症为主要目的。治疗原则主要包括以下几个方面：积极控制高血压，防止肾功能减退，预防心血管合并症。改善远期预后，可根据患者具体情况，选择ACEI或ARB一类具有降低尿蛋白作用的降压药物，控制蛋白质的摄入，避免感染、脱水、劳累、服用肾毒性药物，如氨基糖甙类抗生素、非甾体抗炎药、造影剂等各种加重肾脏损害的因素，各种治疗需在专科医生的指导下进行。