慢性浅表性胃炎

慢性浅表性胃炎是因各种原因而导致的胃黏膜出现慢性浅表性炎症，其主要症状为胃脘部疼痛、胀满、恶心、烧心、反酸等。该病为胃肠疾病的常见病与多发病，若症状较轻，则以饮食控制、清淡饮食为主；若症状较重，可予以胃黏膜保护剂或奥美拉唑、雷贝拉唑、泮托拉唑等抑酸药物。若条件许可，可予以中药治疗，以有效缓解胃炎症状。

不规律疼痛或持续钝痛均为胃癌的重要症状。胃窦癌早期无特异性症状，与慢性浅表性胃炎表现相似多数胃窦癌患者进食后恶心、疼痛，随病情加重可出现梗阻症状，如进食后呕吐、腹胀、缺乏饥饿感，长期梗阻可导致贫血、营养不良等恶病质状态。若肿瘤侵犯过深或侵犯大血管可导致呕血、黑便等症状，重者患者甚至可以自行摸到腹部包块。

胃炎分为急性胃炎、慢性胃炎。急性胃炎通过去除病因和对症治疗，可治愈。如果相同因素再次刺激，急性胃炎可再次发作。 慢性胃炎分为慢性浅表性胃炎和慢性萎缩性胃炎，慢性浅表性胃炎主要表现为黏膜层充血、水肿，甚至糜烂。病变加用制酸药和胃黏膜保护药后，可达到完全恢复。 萎缩性胃炎一般伴随胃黏膜肠化、腺体萎缩，甚至出现不典型增生。肠化和腺体萎缩，理论上病变不可逆转。所以慢性萎缩性胃炎，注意饮食，并进行保护胃黏膜甚至抑酸治疗后可控制病情，定期监测胃镜，尤其局部胃黏膜不典型增生，可防止发生早癌变化。

糜烂性胃炎属于临床常见疾病，包括急性糜烂性胃炎、慢性糜烂性胃炎两类。急性糜烂性胃炎也称急性出血性胃炎、急性胃黏膜病变，病情相对较严重，常伴上消化道出血，需输液止血治疗；慢性浅表性胃炎指黏膜表面糜烂或炎症改变，病情相对较轻，对症处理即可。胃酸、胃痛、烧灼感、饱胀感，使用抑制胃酸、保护胃黏膜、促动力药物治疗，合并幽门螺杆菌者，建议在医生指导下进行正规杀菌治疗，较好的缓解症状。

非萎缩性胃炎也称慢性浅表性胃炎，临床多数患者通过饮食调节、改变生活习惯可以得到治愈；若短期饮食调节、生活习惯调节后无缓解者，建议到正规医院进行诊治，在医生指导下对症服药规律治疗，通过治疗使患者得到缓解。尤其幽门螺杆菌阳性者，建议到医院进行四联疗法杀菌治疗，多数患者可得到较好缓解，最终达到治愈。具体用药请结合临床，由医生面诊指导为准。

慢性胃炎无法自愈。慢性胃炎分慢性非萎缩性胃炎与慢性萎缩性胃炎，其中慢性非萎缩性胃炎又称为慢性浅表性胃炎。慢性浅表性胃炎患者预后较好，大多可治愈。慢性萎缩性胃炎及伴肠化生、不典型增生、上皮内瘤变患者无法自愈，应规范诊治、按疗程治疗，从而缓解症状，控制疾病进展，并密切随访胃镜检查及病理组织情况。目前很多疾病无法治愈，需医患双方共同努力，控制疾病，改变其发展方向。

胃炎包括急性胃炎、慢性胃炎。急性胃炎常见症状为恶心、呕吐、上腹痛，部分患者可能伴随腹泻现象。如出现急性胃炎症状，建议清淡、规律饮食。此外可以服用质子泵抑制剂，如雷贝拉唑、奥美拉唑等；辅以黏膜保护剂，如铝碳酸镁、吉法酯等；部分患者可使用中成药物治疗。 慢性胃炎包括慢性浅表性胃炎、慢性萎缩性胃炎。慢性胃炎常见症状为上腹部隐痛、针刺样疼痛及胀痛，部分患者可出现腹胀、反酸、嗳气、消化不良等症状。如果存在慢性胃炎症状，可运用黏膜保护剂如铝碳酸镁、吉法酯，辅以助消化类药物如复方消化酶对症治疗。同时建议患者进行幽门螺杆菌检测，如存在幽门螺杆菌感染，可就诊于正规医院行根除治疗。

慢性胃肠炎能否根治，具体如下： 1、慢性胃炎包括慢性浅表性胃炎及慢性萎缩性胃炎，慢性浅表性胃炎大部分可以根治，预防变成慢性萎缩性胃炎等。但慢性萎缩性胃炎大部分不能逆转，随年龄增大有可能会越来越重。慢性萎缩性胃炎跟胃癌也有相关性，临床上称为慢性癌前病变。如果呈慢性，则治疗上主要是避免进食刺激性食物，避免进食对胃有损害性的药物。可以口服PPI制剂，即生活中常碰到的奥美拉唑，也可以口服保护胃黏膜制剂，比如硫糖铝、铝碳酸镁片等。伴有胃肠道动力差的患者，可以口服胃肠道动力药物，也可以口服消化酶制剂，能够帮助消化，缓解腹胀； 2、慢性肠炎也有多种类型，一般肠炎往往可以治愈。但某些特殊型肠炎，比如免疫肠炎等，治疗起来则比较困难。患者用药大部分可以缓解，但停药之后，甚至在服药过程中，有可能症状会加重。部分免疫性肠炎，也是直肠癌症癌前因素，需要特别注意。

消化不良的症状包括上腹痛、腹胀和嗳气等。40%的消化不良无法明确具体病因，没有器质性病变的依据，胃镜检查可发现是慢性浅表性胃炎，或非萎缩性胃炎，胃内不产生糜烂或溃疡，此类被称为功能性的消化不良。

慢性胃炎分为慢性非萎缩性胃炎和慢性萎缩性胃炎两类，其中慢性非萎缩性胃炎以前称为慢性浅表性胃炎，多数患者可得到治愈，合理的饮食，调整生活起居，保证充足休息，调整心理状态，进行适当的体育锻炼以及联合药物治疗。 慢性萎缩性胃炎治疗有一定难度，通过上述方法进行治疗后，可使部分慢性萎缩性胃炎患者得到治愈或缓解。